Решение по делу № 2-1898/2025 от 18.04.2025 - о возмещении вреда, причиненного преступлением в виде расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему.

Дело № 2-1898/2025

74RS0031-01-2025-000626-13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 апреля 2025 года г. Магнитогорск

Орджоникидзевский районный суд г.Магнитогорска Челябинской области, в составе:

председательствующего судьи Чухонцевой Е.В..,

при секретаре Евстигнеевой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Челябинской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением в виде расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему,

УСТАНОВИЛ:

АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Челябинской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением в виде расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Правобережного районного суда г.Магнитогорска Челябинской области от 23 января 2024 года по делу <номер обезличен> ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.

Согласно приговору Правобережного районного суда г.Магнитогорска Челябинской области от 23 января 2024 года потерпевшим по делу является <ФИО>4

Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 52 503 руб. 87 коп., что подтверждается данными реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Ссылаясь на положения Федерального закона «Об обязательном медицинским страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на выплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом причинившем вред здоровью застрахованного лица.

Просит взыскать с ответчика в пользу истца в счет возмещения вреда, причиненного преступлением в виде расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему 52 503 руб. 87 коп.

В судебном заседании представитель АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) участия не принимал, извещен надлежащим образом, просил расмотреть дело в свое отсутствие, настаивал на удовлетворении исковых требований.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал.

Суд, исследовав представленные доказательства, приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, исходя из следующего.

Согласно положению ст.11 ГК РФ суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав.

В силу абз. 8 ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

Согласно ст.52 Конституции РФ права потерпевших от преступлений и злоупотреблений властью охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Согласно п.1 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что приговором Правобережного районного суда г.Магнитогорска от 23 января 2024 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года.

Указанным приговором суда установлено, что 18 июня 2023 года около 04:30 часов у ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находящегося у кафе быстрого питания «Doner Vill» по <адрес обезличен>, в ходе словесного конфликта с ранее незнакомым <ФИО>4, также находившемся в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений, возник преступный умысел, направленный на причинение <ФИО>4 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни.

ФИО2 в указанный день и время, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью <ФИО>4, осознавая опасность своих действий, предвидя возможность наступления последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, подойдя к <ФИО>4, нанес ему один удар кулаком правой руки в область верхней губы, отчего <ФИО>4 испытал физическую боль и упал на спину, ударившись головой об асфальт.

Своими умышленными преступными действиями <ФИО>1 причининл потеплевшему <ФИО>4 согласно заключению эксперта <номер обезличен> от 21.07.2023 повреждения, входящие в комплекс закрытой <данные изъяты>), по степени тяжести по наиболее тяжкому повреждению – <данные изъяты> причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, по признаку вреда здоровью, создающего непосредственно угрозу для жизни. Кроме того, согласно заключению эксперта <номер обезличен> А от 14.08.2023 г. у <ФИО>4, имеет место рубец на верхней губе слева, который со временем побледнеет, уменьшиться в размерах, но полностью не изгладится.

Суд учитывает, что в соответствии с положениями ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из представленных суду доказательств следует, что 18 июня 2023 года в кафе быстрого питания «Doner Vill» по <адрес обезличен> для оказания медицинской помощи потерпевшему <ФИО>4 была вызвана карета скорой помощи. После осмотра <ФИО>4 поставлен диагноз: ЗЧМТ, ушиб головного мозга, ушибленная рана волосистой головы, верхней губы слева. Госпитализирован в АНО КУ МСЧ (ММК) по <адрес обезличен>.

По информации об обращении за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС от 21 января 2025 года за период с 18 июня 2023 года по 03 июля 2023 года <ФИО>4 получил медицинские услуги: вызов скорой помощи – 3601,10 руб., стационарное лечение – 48 902 руб. 77 коп.

Суд учитывает, что с учетом требований ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, в силу положений ст. 12, ч.1 ст. 56, ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации именно ответчик должен предоставить относимые, допустимые и достоверные доказательства, подтверждающие отсутствие своей вины в причинении ущерба.

Согласно ст.37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу п.2 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется: оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Законом об ОМС. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, территориальным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со ст.76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представителя которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

Статья 44 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляются сбор, обработка, передача и хранение сведений о застрахованных лицах.

Пунктом 30 Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.11.2022 № 1998 установлено, что персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лица, ведется в электронном виде медицинскими организациями и уполномоченными органами.

Представленные истцом доказательства, подтверждают вину ФИО1 в причинении ущерба, размер заявленного ущерба. Указанные доказательства ничем не опровергаются. Суд их принимает.

АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) является страховой медицинской организацией, имеющей лицензию, выданной в установленном законодательством Российской Федерации порядке, включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и осуществляет полномочия в сфере обязательного медицинского страхования страховщика в соответствии с Законом об ОМС и договором о финансовом обеспечении обязательного страхования, заключенного между ТФОМС Челябинской области и истцом.

Суд учитывает, что в соответствии с п. 9 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утвержденного постановлением правительства Челябинской области от 20 мая 2024 года № 309-П доходы бюджета Фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством.

Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации формирование расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации осуществляется в соответствии с расходными обязательствами, обусловленными установленным законодательством Российской Федерации разграничением полномочий федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, исполнение которых согласно законодательству Российской Федерации, международным и иным договорам и соглашениям должно происходить в очередном финансовом году (очередном финансовом году и плановом периоде) за счет средств соответствующих бюджетов.

Согласно ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Оценив изложенное в соответствии с положениями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд приходит к выводу, что ущерб в сумме 52 503 руб. 87 коп. причинен в результате преступных действий ответчика и подлежит возмещению им в полном объеме.

В соответствии с положениями ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 4 000 руб. 00 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Челябинской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением в виде расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии <номер обезличен>) в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Челябинской области (ИНН <***>) средства, затраченные на лечение пострадавшего от преступления в размере 52 503 (пятьдесят две тысячи пятьсот три) рубля 87 копеек.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии <номер обезличен>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 06 мая 2025 года