УИД 57RS0025-01-2022-000203-37 Производство по делу № 2-134/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 сентября 2022 г. г.Новосиль

Новосильский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ендовицкой Е.В.,

при секретаре Касьяновой М.В.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по заявлению Новосильского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Новосильский межрайонный прокурор Орловской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Новосильская Центральная районная больница» (далее по тексту – БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование заявленных требований указано, что в ходе проведенной Новосильской межрайонной прокуратурой проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении, установлено, что ФИО1 находится на диспансерном наблюдении у врача-терапевта в БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>, включена в регистр лиц, подлежащих обеспечению, в том числе лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецептам врача за счет средств федерального бюджета бесплатно. Врачом БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на получение указанного лекарственного препарата, который относится к категории жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Данный рецепт был предоставлен в аптечный пункт, однако ввиду отсутствия лекарственного препарата был поставлен на отсроченное обслуживание. Прокурор в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), уточнив заявленные требования, просил возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями по рецептам врачей, обратить решение к немедленному исполнению.

Протокольным определением суда от 6 сентября 2022 г. БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» исключено из числа ответчиков и привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора.

В судебное заседание истец ФИО1, извещенная надлежащим образом о дате, времени и месте его проведения, не явилась, причину неявки не сообщила, об отказе от исковых требований не заявляла.

Старший помощник Новосильского межрайонного прокурора Орловской области Потапенко М.О. уточненные требования поддержал в полном объеме по вышеизложенным доводам.

Ответчик Департамент здравоохранения Орловской области в судебное заседание, о дате, времени и месте которого извещен надлежащим образом, не явился, причину неявки не сообщил, возражений относительно исковых требований не представил.

Представители третьих лиц Государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелформация» (далее по тексту – ГУП ОО «Орлформация»), БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ», в судебное заседание, о дате, времени и месте которого извещены надлежащим образом, не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

С учетом надлежащего извещения, дело рассмотрено в отсутствие ответчика и третьих лиц (ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ)).

Проверив доводы заявленных требований, ознакомившись с возражениями Департамента здравоохранения Орловской области, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Согласно п. «ж» ч.1 ст.72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Реализуя свои дискреционные полномочия в части установления конкретных способов и объемов социальной защиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан, федеральный законодатель принял ряд законов, направленных на обеспечение социальной поддержки лиц, нуждающихся в ней в силу состояния здоровья и имеющих специальный статус.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон №323-ФЗ), согласно ст.4 которого, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст.19 Федерального закона №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

Статьей 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч.1 ст.44 Федерального закона №323-ФЗ).

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет» (ч.2 ст. 44 Федерального закона №323-ФЗ).

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в ч.2 ст.44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается Правительством Российской Федерации (ч.3 ст.44 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст.44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» утвержден Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

В п.5 указанного перечня включено заболевание <данные изъяты>.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение № 1), в котором поименован в том числе <данные изъяты>

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения, Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих острых и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидизации.

Постановлением Правительства Орловской области от 28.12.2021 № 2505 (ред. от 14.04.2022) утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа), предусматривающая (Приложение 10) льготное обеспечение граждан Российской Федерации, проживающих на территории Орловской области (далее также - граждане), лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно за счет средств областного бюджета.

При рассмотрении дела судом установлено, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> (л.д. 16-17).

В соответствии с заключением врача БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ ей назначено лечение, в том числе лекарственным препаратом <данные изъяты> (л.д.10).

БУЗ Орловской области «Новосильская ЦРБ» лекарственный препарат <данные изъяты> включен в заявку на лекарственные средства для обеспечения за счет средств областного бюджета граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями на 2022 год (л.д. 18).

Врачом-терапевтом БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт на получение финансируемых за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственного препарата <данные изъяты> (л.д.18).

Новосильской межрайонной прокуратурой проведена проверка, в рамках которой установлено, что ФИО1 не была своевременно обеспечена лекарственными препаратами после того, как предоставила вышеуказанные рецепты в аптечный пункт № ГУП ОО «Орелформация» (л.д.12-15).

Таким образом, Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецептам врачей бесплатно, своевременно не исполнил.

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её конституционное право на своевременное получение лекарственного препарата, необходимого для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования о возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности организовать своевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>, вплоть до его отмены лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, суд по просьбе истца может обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что медицинские препараты, обязанность по организации обеспечения которыми возложена на ответчика, относятся к категории жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, замедление исполнения решения может привести к негативным последствиям для здоровья истца, решение суда необходимо обратить к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

требования Новосильского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность организовать своевременное бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированной по адресу: <адрес>, лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями по рецептам врачей.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в Орловский областной суд посредством подачи апелляционной жалобы лицами, участвующими в деле, через Новосильский районный суд Орловской области в течение месяца со дня его принятия.

Судья Е.В. Ендовицкая