Дело №2-1609/2023

59RS0001-01-2023-000961-68

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 апреля 2023 года

Дзержинский районный суд города Перми в составе:

председательствующего судьи Абрамовой Л.Л.

при секретаре Таныгиной Л.С.

с участием пом.прокурора ФИО5,

представителя истца, действующего по устному ходатайству, ФИО1, представителя ответчика, действующего по доверенности от Дата, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к Частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Пермь» о компенсации морального вреда,

установил:

Истец обратилась в суд с иском о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в размере 3 миллиона рублей.

Исковые требования мотивирует тем, что ее супруг ФИО7 был госпитализирован Дата бригадой скорой помощи в .... Несмотря на тяжелое состояние, его не поместили в кардиологическое отделение, а оставили в приемном изоляторе. За два дня, проведенные в изоляторе, состояние супруга еще ..., однако, в 8-30 час. утра в квартиру пришел сотрудник похоронного агентства и сообщил, что муж умер Дата и находится в морге. Считает, что ее мужу – ФИО7 была оказана некачественная медицинская помощь с нарушениями стандартов, порядков и клинических рекомендаций по специальности .... Корректная доза для болюсного введения по 1 мг в\в через каждые 3-5 минут. В листе учета медикаментов .... Решение оставлено без изменения определением судебной коллегии по гражданским делам Адресвого суда от Дата. Принимая решение о взыскании компенсации морального вреда, суд указал, что в действиях (бездействии) ответчика имеется косвенная причинно –следственная связь со смертью ФИО7,, поскольку врачами ответчика не были приняты все необходимые и возможные меры, в том числе предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи, допущено нарушение ..., а ответчик, являющийся учреждением здравоохранения, допустил дефекты диагностики и лечения, причинившие смерть ее мужу. Тяжело и от того, что теперь осталась одна. Тяжело переживает, что со стороны ответчика было допущено пренебрежительное, непрофессиональное отношение к пациенту, требующему неотложных лечебных мероприятий, а также из-за факта предоставления ей информации о смерти мужа от сотрудника похоронного агентства, а не от врача ЧУЗ «КБ РЖД-медицина», как раз в тот момент, когда она утром собиралась пойти к нему в больницу, что явилось для нее тяжелым моральным шоком. Из-за переживаний у нее ухудшилось состояние здоровья, установили группу инвалидности.

Истец в суд не явилась, о дне слушания дела извещена надлежащим образом, в предварительном судебном заседании поддержала заявленные исковые требования, пояснила, что с супругом вместе прожили 44 года, жили дружно, заботились друг о друге, смерть супруга стала для нее тяжелым потрясением. Также испытала шок от того, что утром собиралась к мужу в больницу, пришел сотрудник похоронного агентства и сообщил ей о смерти мужа. После смерти мужа ее состояние здоровья значительно ухудшилось, перестала слышать.

Представитель истца, действующий по устному ходатайству, ФИО1 на иске настаивает, поддержал изложенные в нем обстоятельства.

Представитель ответчика, действующий по доверенности от Дата, ФИО3 с иском не согласен, пояснил, что основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют, размер компенсации морального вреда истцом завышен.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, обозрев гражданское дело №, выслушав заключение пом.прокурора, полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению в размере 250 000, 00 рублей, приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО7 и ФИО4 состояли в зарегистрированном браке с Дата, что подтверждается свидетельством о заключении брака (л.д.12).

ФИО7 умер Дата (л.д.14).

Дочь ФИО7, ФИО2 обратилась в Дзержинский районный суд города Перми с иском к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» о компенсации морального вреда в размере ... руб., причиненного ей в результате смерти отца ФИО7,, которая настпила в результате оказания медицинской помощи с дефектами в нарушение требований ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (гражданское дело №2-29/2022).

Решением Дзержинского районного суда города Перми от Дата исковые требования ФИО2 к Частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» Адрес» о компенсации морального вреда удовлетворены частично. Взыскана с Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Пермь» (ИНН ...) в пользу ФИО2 Дата г.р., место рождения: Адрес, (паспорт № №, выдан ОУФМС пор Дзержинскому району гор. Перми Дата), компенсацию морального вреда в сумме 200 000 рублей.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Пермского краевого суда от Дата решение Дзержинского районного суда города Перми от Дата оставлено без изменения, апелляционная жалоба Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница РЖД –Медицина» города Пермь» без удовлетворения.

При рассмотрении гражданского дела № судом установлено, что ФИО7 медицинская помощь была оказана с дефектами, в действиях (бездействии) ответчика имеется косвенная причинная следственная связь со смертью ФИО7, поскольку врачами ответчика не были предприняты все необходимые и возможные меры, в том числе предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи, тогда как такая возможность оказать необходимую и своевременную помощь для квалифицированного лечения тяжелого пациента имелась, как то проведение лечения с отступлениями от протокола лечения установленного заболевания, недооценка тяжести состояния ФИО7, а также имеющиеся нарушения в составлении медицинской документации, не соблюден протокол проведения сердечно-легочной реанимации – нарушение дозировки введения адреналина, нарушение деонтологии.

Из содержания статей 150 и 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что жизнь и здоровье, а также иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом, и при причинении гражданину морального вреда действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда, при определении размеров которой принимается во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства, учитывается степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Статьей 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (пункт 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

Из приведенных выше законоположений следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. К числу таких нематериальных благ относится жизнь и здоровье, охрана которых гарантируется государством, в том числе путем оказания медицинской помощи. В случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи он вправе заявить требования о взыскании с соответствующей медицинской организации компенсации морального вреда. Данные требования также могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку, исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому лицу.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В силу вышеизложенного, поскольку судом установлены недостатки при оказании медицинской помощи ФИО7 ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина», повлекшие нарушения прав истца на качественную медицинскую помощь, ответчиком в соответствии с требованиями ст.56 ГПК РФ не представлены относимые и допустимые объективные доказательства отсутствия вины учреждения относительно выявленных дефектов оказания медицинской помощи, постольку с ответчика ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен.

К числу таких нематериальных благ относится жизнь, здоровье (состояние физического, психического и социального благополучия человека), семейные и родственные связи.

В случае причинения гражданину морального вреда (физических или нравственных страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага, неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда. Поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Таким образом, по смыслу приведенного выше правового регулирования размер компенсации морального вреда определяется исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом физических или нравственных страданий, связанных с его индивидуальными особенностями, и иных заслуживающих внимания обстоятельств конкретного дела.

При определении размера компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина», суд исходит из принципа разумности и справедливости, учитывает конкретные обстоятельства дела, а именно характер выявленных дефектов оказания медицинской помощи, учитывая, что в действиях (бездействии) ответчика имеется косвенная причинная следственная связь со смертью ФИО7 Оценив собранные по делу доказательства в совокупности, учитывая характер и степень причиненных истцу невосполнимых нравственных страданий, с учетом всех заслуживающих внимания обстоятельств, суд определяет размер компенсации морального вреда, причиненного истцу в размере 400 000, 00 руб., при этом судом учитывается, что ФИО7 и ФИО4 состояли в зарегистрированном браке с 1976 года, прожили вместе 44 года, смерть супруга стала для нее сильнейшим потрясением, при жизни у супругов сложились теплые, семейные отношения, они поддерживали друг друга физически и морально.

По мнению суда, именно такой размер, соответствует степени нравственных страданий истцов и согласуется с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (ст. 21 и 53 Конституции РФ), а также с принципами разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой - не допустить неосновательного обогащения.

Судом учитывается, что истец с потерей родного человека перенесла и до настоящего времени испытывает нравственные страдания, связанные со смертью супруга, ставшей необратимым нарушением семейных связей, относящихся к категории неотчуждаемых и не передаваемых иным способом неимущественных благ, принадлежащих каждому человеку от рождения, лишена возможности общения с погибшим.

Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания. Утрата близкого человека (родственника) рассматривается в качестве наиболее сильного переживания, влекущего состояние субъективного стресса и эмоционального расстройства, препятствующего социальному функционированию и адаптации лица к новым жизненным обстоятельствам.

Заявленный размер компенсации 3 000 0000 руб. суд находит завышенным и снижает его с учетом фактических обстоятельств дела, требований разумности и справедливости.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Пермь» (ИНН ..., расходы по уплате государственной пошлины в размере 300, 00 рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Дзержинский районный суд города Перми в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья: подпись

Копия верна. Судья Л.Л.Абрамова

Решение в окончательной форме изготовлено 04.05.2023.