Дело № 2-1265/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

14.07.2025 объявлена резолютивная часть

28.07.2025 принято в окончательной форме

Северский городской суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Бершанской М.В.,

при секретаре Окладниковой М.В.,

помощник судьи Аникина О.В.,

рассмотрев в г. Северске Томской области в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора ЗАТО Северск, действующего в защиту прав и законных интересов Н., к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор ЗАТО г. Северск, действуя в защиту прав и законных интересов Н., **.**.**** г.р., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Н. денежные средства в сумме 3906,2 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов «Апиксабан», «Аторвастатин», «Бисопролол», «Амиодарон», компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В обоснование требований указано, что прокуратурой ЗАТО г. Северск проведена проверка по обращению Н., в ходе которой выявлены нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Н. является инвалидом II группы, состоит на учёте у врача гематолога и врача терапевта участкового, ему рекомендован длительный, регулярный приём лекарственных препаратов «Апиксабан», «Аторвастатин», «Бисопролол», «Амиодарон». Н. выписаны рецепты на указанные препараты, однако, несмотря на обращение с рецептами в ООО «Городские аптеки», своевременно лекарственными препаратами он не обеспечен. Персонифицированные заявки на Н. в 2024-2025 г.г. не оформлялись. Учитывая, что Н. в силу заболевания нуждается в приёме лекарственных препаратов «Апиксабан», «Аторвастатин», «Бисопролол», «Амиодарон», он был вынужден приобрести 2 стандарта лекарственного препарата «Аторвастатин» общей стоимостью 778,4 руб., 1 стандарт лекарственного препарата «Бисопролол» стоимостью 121,8 руб., 1 стандарт лекарственного препарата «Апиксабан» стоимостью 2798 руб., 1 стандарт лекарственного препарата «Амиодарон» стоимостью 208 руб. Денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, подлежат взысканию с ответчика. Вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Томской области обязанности по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь, здоровье Н. поставлены в опасность, нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, необходимого для поддержания его здоровья и благосостояния, в связи с чем, действиями ответчика Н. причинены нравственные страдания, подлежащие компенсации.

В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора ЗАТО г. Северск Томской области ФИО1 заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Материальный истец Н., ответчик Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, об уважительных причинах неявки суду не сообщили.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав представителя процессуального истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ч. 1 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 N 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области», льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и областного бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Томской области.

В силу статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178- ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: инвалиды и другие категории граждан, установленные настоящей статьей.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого отдельным категориям граждан, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

В судебном заседании установлено, что Н., **.**.**** г.р. состоит на диспансерном учете у врача-гематолога и врача-терапевта участкового СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, является инвалидом II группы и имеет право на получение льготных лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи».

Из ответа заместителя генерального директора СибФНКЦ ФМБА России по медицинской части от 16.04.2025 следует, что Н. в 2024 году осуществлялась выписка рецептов: серии ** от 24.06.2024 на препарат «Амиодарон» 200 мг. № 30 в количестве 1 упаковки, серии ** от 18.12.2024 на препарат «Аторвастатин» 40 мг № 30 в кол-ве 1 упаковки; в 2025 году выписывались рецепты: серия ** от 31.01.2025 на препарат «Бисопролол» 5 мг № 30 в кол-ве 1 упаковки, серия ** от 04.02.2025 на препарат «Аторвастатин» 40 мг. № 30 в кол-ве 1 упаковки, серия ** от 10.03.2025 на препарат «Апиксабан» 5 мг. № 60 в кол-ве 1 упаковки.

Персонифицированная заявка на Н. в 2024-2025 г.г. не оформлялась. Н. нуждается в постоянном, регулярном приеме назначенных ему лекарственных препаратов и в случае прекращения приема (перерыва в приеме) указанных препаратов возможно ухудшение состояния здоровья.

Из ответа директора ОГУП «Областной аптечный склад» № 574 от 16.04.2025 на имя заместителя прокурора ЗАТО г. Северск следует, что рецепты от 04.02.2025 серии ** и от 10.03.2025 серии ** обслужены, рецепты от 31.01.2025 серии **, от 18.12.2024 серии ** не обслужены в связи с истечением срока действия.

Лекарственный препарат «Аторвастатин» (рецепт от 18.12.2024 серии **, рецепт от 04.02.2025 серии **) поступил на льготный склад 14.03.2025, «Бисопролол» (рецепт от 31.01.2025 серии **) – 28.02.2025.

Согласно приложению № 2 к указанному выше ответу директора ОГУП «Областной аптечный склад» № 574 от 16.04.2025, рецепт от 04.02.2025 серии ** обслужен 10.04.2025, рецепт от 10.03.2025 серии ** обслужен 03.04.2025.

По сообщению генерального директора ООО «Городские аптеки» от 14.04.2025 в адрес прокурора ЗАТО г.Северск, рецепты, выписанные Н. 24.06.2024 и 18.12.2024 не обслужены в связи с истечением срока их действия, из базы данных автоматически удалены.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Согласно п. п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Учитывая, что Н., являясь инвалидом II группы, в силу состояния здоровья и положений действующего законодательства относится к категории граждан, обеспечиваемых льготными лекарственными препаратами, обеспечение Н. лекарственными препаратами «Амиодарон», «Аторвастатин», «Бисопролол», «Апиксабан» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, однако, выданные ему рецепты своевременно не обслужены, право Н. на получение льготного лекарственного препарата нарушено.

Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено.

Ввиду отсутствия указанных лекарственных препаратов в аптеке, Н. вынужден был приобретать лекарственные препараты за собственный счет: «Апиксабан» 1 стандарт стоимостью 2798 руб. (товарный чек № 8210 от 10.03.2025), «Аторвастатин» 2 стандарта общей стоимостью 778,4 руб. (товарный чек № 9995 от 06.01.2025, № 6676 от 27.01.2025), «Бисопролол» 1 стандарт стоимостью 121,8 руб. (товарный чек № 7652 от 19.02.2025), «Амиодарон» 1 стандарт стоимостью 208 руб.( товарный чек № 103 от 05.07.2024). Всего Н. было потрачено 3906,20 руб. Приобретение указанных лекарственных препаратов подтверждается представленными в материалы дела кассовыми и товарными чеками.

Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Таким образом, поскольку нарушены права Н. на охрану здоровья и на медицинскую помощь в гарантированном объеме, убытки, понесенные истцом в связи с приобретением лекарственных препаратов, в сумме 3906,2 руб. подлежат удовлетворению.

Истцом заявлено требование о компенсации морального вреда в размере 5000 руб.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно статьям 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, личная неприкосновенность, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с Гражданского кодекса Российской Федерации и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Суд учитывает, что истец Н., является инвалидом II группы и по показаниям нуждается в приеме лекарственных препаратов. Вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Томской области обязанностей по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье истца Н. поставлены в опасность, нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, необходимого для поддержания его здоровья и благосостояния.

Суд также учитывает разъяснения абзаца 3 пункта 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" о том, что судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Суд также учитывает, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

Учитывая степень причиненных нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями Н., принимая во внимание конкретные фактические обстоятельства, соразмерность компенсации последствиям нарушения прав, значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, суд находит, что с учетом требований разумности и справедливости с ответчика в пользу истца Н. в счет компенсации морального вреда подлежит взысканию 2000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО Северск, действующего в защиту прав и законных интересов Н., к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Н. (паспорт **), денежные средства в размере 3906,2 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Н. (паспорт **) компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Северский городской суд Томской области.

Председательствующий М.В. Бершанская

УИД 70RS0009-01-2025-001845-47