УИД 45RS0010-01-2025-000384-55
№ 2-292/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
р.п. Лебяжье 15 декабря 2025 года
Лебяжьевский районный суд Курганской области
в составе председательствующего судьи Волосниковой А.А.,
при секретаре Фадеевой Т.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Мокроусовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Межрайонная больница № 2» о возложении обязанности,
установил:
Прокурор Мокроусовского района Курганской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Межрайонная больница №2» о возложении обязанности.
В обоснование иска указал, что прокуратурой района по обращению жителей с. Лапушки проведены надзорные мероприятия в сфере соблюдения ГБУ «Межрайонная больница № 2» законодательства в сфере здравоохранения, в ходе которой установлено, что в силу Устава ГБУ «Межрайонная больница № 2», утвержденного приказом № 1651 Департамента здравоохранения Курганской области от 02.12.2022 (далее - Устав) имеет структурные подразделения, расположенные на территории Мокроусовского района. Согласно п. 4.2, п. 4.2.20 Устава фельдшерско-акушерский пункт (далее ФАП), расположенный по адресу: Курганская обл., Мокроусовский р-он, <...>, является структурным подразделением ГБУ «Межрайонная больница № 2». В ходе проверки, проведенной прокуратурой района 22.09.2025 в помещении ФАП, осуществляющего деятельность по вышеуказанному адресу, и предназначенном для обслуживания 224 граждан, проживающих на территории д. Б. Песьяное, д. Пивишное и с. Лапушки Мокроусовского района, установлено, что с января 2025 г. печное отопление помещения ФАП, вышло из строя, печь дымит, не может эксплуатироваться без вреда для здоровья работников ФАП и пациентов. В зимний период теплоснабжение ФАПа осуществляется за счет двух тепловых пушек, которые не могут обеспечить благоприятную температуру для работы ФАП. Согласно п. 4.5.7 Правил, раздела IV «Санитарно-эпидемиологическое требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинское услуги» СП 2.1.3678-20, температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с положением № 3 Правил. В силу приложения № 3 Правил, в кабинетах врачей, помещениях дневного пребывания пациентов, процедурных кабинетах, температура воздуха должна составлять от +20С до +27С. В нарушении п. 4.5.7 Правил, в зимний период теплоснабжения ФАП осуществляется за счет двух тепловых пушек, которые не могут обеспечить благоприятную температуру работы ФАП. По состоянию на 22.09.2025 ФАП к отопительному периоду 2025-2026 годов, неподготовлен. Указывает, что в с. Лапушки Мокроусовского района Курганской области необходимо в кратчайшие сроки организовать теплоснабжение социально-значимого объекта.
Просит обязать ГБУ «Межрайонная больница № 2» в течение одного месяца после вступления решения суда в законную силу организовать надлежащее теплоснабжение здания ФАПа, расположенного по адресу: Курганская обл., Мокроусовский р-он, <...>, в соответствии с п. 4.5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
В судебном заседании представитель истца ФИО1 настаивал на удовлетворении исковых требований, дал пояснения согласно исковому заявлению. Дополнительно пояснил, что в настоящее время в помещении ФАПа произведены ремонтные работы печного отопления, однако температурный режим в помещении по состоянию на 12.12.2025 составлял 17 градусов, что не соответствует требованиям.
В судебном заседании представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 2» по доверенности ФИО6 с исковыми требованиями согласился, дал пояснения согласно отзыву. Подтвердил, что ремонтные работы по печному отоплению произведены.
Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, о причине неявки не уведомил.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица.
Заслушав представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу ст. 42 Конституции Российской Федерации, ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане имеют право на благополучную окружающую среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии со ст. 10 Закона об основах охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения.
На основании ч. 1 ст. 33 вышеназванного Закона, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2).
Статьей 21 Закона об основах охраны здоровья предусмотрено право граждан на выбор врача и медицинской организаций, в частности для получения первичной медико-санитарной помощи предусмотрен выбор медицинской организацию, в том числе по территориально-участковому принципу.
Согласно ст. 79 Закона об основах охраны здоровья, медицинская организация обязана в том числе, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья и пп. 5.2.15 п. 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 № 608, принят Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее – Положение).
Согласно приложению № 18 Положения утверждены правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее – Приложение).
В силу п. 1 указанного Приложения фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, населению в сельских населенных пунктах.
С 01.01.2025 на территории страны реализуется «Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (далее – Паспорт) (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 № 16).
Согласно п. 2 Паспорта цели, целевые и дополнительные показатели национального проекта. Задачи и результаты национального проекта пп. 7 национальный проект «Здравоохранение» направлен на достижение целей по обеспечению оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
В соответствии с п. 4 Паспорта задачи и результаты национального проекта пп. 1 реализация указанного национального проекта в том числе направлена на решение задачи по завершению формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.
Согласно ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
Санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами (абз. 10 ч. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее СанПиН 2.1.3678-20), направленные на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам (п. 1.1 СанПиН 2.1.3678-20).
Правила являются обязательными для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в п. 1.1 указанных Правил (п. 1.2 СанПиН 2.1.3678-20).
Согласно п. 2.4 СанПиН 2.1.3678-20, в помещениях обеспечиваются параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов.
На основании п. 4.5.7 СанПиН 2.1.3678-20 температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с приложением № 3 к установленным Правилам.
В соответствии с приложением № 3 Правил допустимая температура воздуха в кабинетах врачей, помещения дневного пребывания пациентов, процедурных кабинетах должна составлять 20-27 (20) градусов С.
В соответствии с п. 93 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 2 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (далее по тексту – СанПиН 1.2.3685-21) гигиенические нормативы параметров микроклимата в основных помещениях организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, закрытых плавательных бассейнов, бассейнов аквапарков, бань, организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, представлены в таблицах 5.30 - 5.34.
Согласно таблице 5.30 СанПиН 1.2.3685-21, допустимая и расчетная температура воздуха в основных помещениях организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, должна составлять: помещения дневного пребывания пациентов - 20-27 градусов С.; ожидальные - не ниже 18 градусов С.
Как следует из докладной записки заведующей ФАП с. Лапушки Мокроусовского района ФИО2 от 09.09.2025, адресованной и.о. главного врача ГБУ «Межрайонная больница № 2», по состоянию на 09.09.2025 ФАП не готов к отопительному сезону (печь находится в неисправном состоянии). Просит принять меры для устранения неисправности.
10.09.2025 к прокурору Мокроусовского района Курганской области с заявлением обратились жители с. Лапушки Мокроусовского района Курганской области, в котором указано, что имеются проблемы с печным отоплением в помещении ФАПа (печь с января 2025 г. не исправна), расположенном в с. Лапушки Мокроусовского района. В случае если печь не отремонтируют, фельдшер ФИО2 отказывается работать в холодном здании.
На основании данного обращения жителей с. Лапушки прокуратурой района проведены надзорные мероприятия в сфере соблюдения ГБУ «Межрайонная больница № 2» законодательства в сфере здравоохранения, в ходе которых установлено, что в силу Устава, утвержденного приказом № 1651 Департамента здравоохранения Курганской области от 02.12.2022 (далее - Устав) ГБУ «Межрайонная больница № 2» имеет структурные подразделения, расположенные на территории Мокроусовского района.
Согласно п. 4. Устава Бюджетное учреждение имеет, в том числе, филиал в с. Мокроусово, расположенный по адресу: Курганская обл., Мокроусовский р-он, <...>.
В силу п. 4.2 Устава ГБУ «Межрайонная больница № 2» подчинены структурные подразделения Мокроусовского филиала ГБУ «Межрайонная больница № 2», расположенные по адресам; п. 4.2.20 ФАП - Курганская обл., Мокроусовский р-он, <...>.
В ходе проведенной прокуратурой района проверки, а также из акта осмотра от 22.09.2025 с фототаблицей помещения ФАП, осуществляющего деятельность по вышеуказанному адресу, и предназначенном для обслуживания 224 граждан, проживающих на территории д. Б. Песьяное, д. Пивишное и с. Лапушки Мокроусовского района, установлено, что в помещении ФАП расположена печь, которая не функционирует и дымит. Печь не может эксплуатироваться без вреда для здоровья работников ФАП и пациентов. С января 2025 г. теплоснабжение ФАПа осуществляется за счет двух тепловых пушек «Ресанта» и «Союз», которые не могут обеспечить благоприятную температуру для работы ФАП.
Согласно объяснению ФИО7 от 22.09.2025, она работает в должности заведующей ФАПа, расположенного по адресу: Курганская обл., Мокроусовский р-он, <...>, с 2002 г. и по настоящее время. Здание ФАПа старое, функционирует примерно с 1985 г. С января 2025 г. здание не отапливается, печка вышла из строя, ремонт печи результатов не дал. В настоящее время для отопления ФАПа используются тепловая пушка «Союз» и «Ресанта», которые не включаются на полную, так как вышибает пробки электроснабжения. В ночное время пушки не работают, так как без присмотра возникает угроза пожара. При использовании тепловых пушек температура воздуха в зимний период в помещении ФАПа составляет 9С-10С. Данные по температуре вносятся ежемесячно в «Журнал учета параметров воздуха». ФАП с. Лапушки обслуживает жителей д. Песьяное, д. Пивишное и с. Лапушки, всего 224 человека.
Из «Журнала учета параметров воздуха» Лапушинского ФАП ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» за период с 2022 г. по 2025 г. следует, что за период с января по апрель 2025 г. средняя температура воздуха в помещении ФАПа составила от 8С до 15С, с мая по сентябрь 2025 г. от 15С до 18С.
В ходе рассмотрения дела представителем истца приобщен акт осмотра помещения ФАПа от 10.12.2025, согласно которому, на момент осмотра печь протоплена, но имеется запах дыма и гари, на печи многочисленные трещины. Согласно «Журналу учета параметров воздуха» в период с 11.11.2025 по 09.12.2025 температура воздуха в процедурном кабинете была от 18С до 21С. На момент осмотра температура воздуха составляет 17С.
Таким образом, судом установлено, что температура воздуха в помещении ФАПа не соответствует СанПиН 2.1.3678-20 (допустимая температура воздуха в кабинетах врачей, помещения дневного пребывания пациентов, процедурных кабинетах должна составлять 20-27 (20) градусов С) и СанПиН 1.2.3685-21 (помещения дневного пребывания пациентов - 20-27 градусов С.; ожидальные - не ниже 18 градусов С), в связи с чем, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Мокроусовского района Курганской области.
Согласно положений ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Суд полагает, что заявленный прокурором срок для исполнения обязанности по организации надлежащего теплоснабжения ФАПа, в течение 1 месяца после вступления решения суда в законную силу, является достаточным.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования удовлетворить.
Обязать ГБУ «Межрайонная больница № 2» в течение одного месяца со дня вступления настоящего решения в законную силу организовать надлежащее теплоснабжение здания ФАПа, расположенного по адресу: Курганская обл., Мокроусовский р-он, <...>, в соответствии с п. 4.5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
Решение в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Лебяжьевский районный суд Курганской области.
Судья А.А. Волосникова
Мотивированное решение изготовлено 29.12.2025.