Судья Симонов Ю.М. Дело № 2-234/2023

№ 33-2551/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Курганского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Шарыповой Н.В.,

судей Коуровой В.Е., Фроловой Ж.А.,

при секретаре судебного заседания Мутовкиной Е.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кургане 12сентября2023г. гражданское дело по исковому заявлению прокурора Щучанского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» о возложении обязанности

по апелляционной жалобе государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 8» на решение Щучанского районного суда Курганской области от 13 июля 2023 г.

Заслушав доклад судьи Коуровой В.Е. об обстоятельствах дела, пояснения представителя процессуального истца Поляковской И.В., судебная коллегия

установила:

прокурор Щучанского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» (далее – ГБУ«Межрайонная больница № 8») о возложении обязанности.

Вобоснование заявленных требований указывал, что в результате проведения прокуратурой района проверки исполнения ГБУ «Межрайонная больница № 8» требований законодательства в области здравоохранения выявлены нарушения закона. Данное бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность на территориях Щучанского и Сафакулевского районов Курганской области. Согласно Уставу ГБУ «Межрайонная больница № 8» целями деятельности межрайонной больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью (п. 11 Устава). Для достижения перечисленных целей бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность; деятельность, связанная с перевозкой, хранением, отпуском, приобретением, использованием и уничтожением наркотических средств и психотропных веществ; иные виды (п.12 Устава). В соответствии с п. 3.1.6 Устава ГБУ«Межрайонная больница № 8» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул.Ленина, д 1, пом. 2, д. Козино, Щучанский район, Курганская область. Установлено, что ГБУ«Межрайонная больница № 8» имеет выданную 31 декабря 2010 г. лицензию на осуществление фармацевтической деятельности Л042-01141-45/00576823, действие которой распространяется также на структурные подразделения. Надзорными мероприятиями выявлено, что в д. Козино Щучанского района отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного в райцентре – г. Щучье, составляет около 5 км. При этом в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ«Межрайонная больница № 8», розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в названном фельдшерско-акушерском пункте не осуществляется. Сложившееся положение дел существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.

Просил обязать ГБУ «Межрайонная больница № 8» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в д. Козино Щучанского района Курганской области, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Представитель процессуального истца – заместитель прокурора Щучанского района Курганской области Коробейников Е.А. в судебном заседании суда первой инстанции исковые требования поддерживал.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 8» в судебное заседание суда первой инстанции не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия, ранее в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражал.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание суда первой инстанции не явился, извещался надлежащим образом.

Щучанским районным судом Курганской области 13 июля 2023 г. принято решение об удовлетворении иска прокурора Щучанского района Курганской области. На ГБУ «Межрайонная больница № 8» возложена обязанность организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12октября 2019 г. № 2406-р, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в д. Козино Щучанского района Курганской области, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. С ГБУ «Межрайонная больница № 8» в бюджет Щучанского муниципального округа Курганской области взыскана государственная пошлина в сумме 300 руб.

В апелляционной жалобе ответчик ГБУ «Межрайонная больница № 8» просит отменить решение суда, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований прокурора. В апелляционной жалобе привел установленные судом по делу обстоятельства и сделанные выводы, при этом выразил несогласие с принятым решением, полагая его незаконным и подлежащим отмене.

Возражений на апелляционную жалобу не поступило.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель процессуального истца – прокурор Поляковская И.В. с апелляционной жалобой ответчика не соглашалась, просила решение суда первой инстанции оставить без изменения.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, уважительных причин отсутствия суду не представили, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали. В связи с чем, руководствуясь ст. ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия областного суда считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав представителя процессуального истца, проверив материалы дела по доводам апелляционной жалобы (ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия оснований для отмены решения суда не находит.

Судом установлено и материалами настоящего дела подтверждается, что ГБУ«Межрайонная больница № 8» в соответствии с Уставом и выданной лицензией Л042-01141-45/00576823 от 31декабря 2010 г. осуществляет деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями, включая их розничную торговлю, на территории Щучанского района Курганской области, в том числе в фельдшерско-акушерском пункте, являющимся структурным подразделением учреждения и находящимся в д. Козино Щучанского района, ул.Ленина, д. 1, пом. 2 (п. п. 11, 12, 3.1.6 Устава ГБУ«Межрайонная больница №8»).

Между тем проведенными прокуратурой Щучанского района Курганской области надзорными мероприятиями выявлено, что в нарушение положений действующего законодательства и уставных целей ГБУ «Межрайонная больница №8» розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте в д.Козино не ведется, притом что в данном населенном пункте отсутствуют аптечные организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств в г. Щучье составляет около 5км.

Указанное нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.

Разрешая спор, суд первой инстанции, проанализировав нормы действующего законодательства, регулирующие спорные правоотношения сторон применительно к установленным обстоятельствам дела, а именно положения ст. ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации, ст. ст. 4, 10, 19, 69, 79 Федерального закона от 21ноября2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. ст. 52, 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. № 1081, Приказа Минздрава Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации», Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8», пришел к выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку установил факт отсутствия со стороны ответчика надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям рассматриваемого населенного пункта, в части неосуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, в фельдшерско-акушерском пункте в д. Козино Щучанского района Курганской области.

При этом суд признал разумным требуемый прокурором срок для исполнения возложенной обязанности – 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Судебная коллегия не усматривает оснований не согласиться с такими выводами суда.

Согласно ст.ст. 4 и 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе, инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 указанного Федерального закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Частью 1 ст. 79 названного федерального закона предусмотрено, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме (п. 1); организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 2); обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств (п. 5).

Согласно ст. 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (ст. 55 вышеназванного федерального закона).

Из содержания приведенных норм следует, что наличие лицензии само по себе не означает осуществление организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения. Получение лицензии ГБУ«Межрайонная больница № 8» является необходимым этапом организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, условием начала данной деятельности.

Принимая во внимание изложенное, судебная коллегия полагает, что судом первой инстанции верно определены юридически значимые обстоятельства по делу, а именно выяснен вопрос о том, соответствуют ли требованиям закона действия ответчика в области организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения на территории рассматриваемого населенного пункта, и при установлении фактических обстоятельств по делу и представленных в материалы дела доказательств суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о несоответствии деятельности ответчика требованиям закона в области организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения на территории рассматриваемого сельского населенного пункта.

Возлагая на ответчика обязанность по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в д. Козино Щучанского района Курганской области, суд первой инстанции верно определил, что розничную торговлю следует осуществлять в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, предусмотренного Разделом II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12октября 2019 г. №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Доводов, имеющих правовое значение и способных повлиять на законность и обоснованность решения суда, апелляционная жалоба ответчика не содержит. Само по себе несогласие с выводами суда, сделанными при правильной оценке доказательств и установленных в связи с этим обстоятельств, основанием к отмене решения не является.

Материалы дела исследованы судом полно и объективно, вопреки доводам апелляционной жалобы, нормы материального права применены правильно, процессуальных нарушений, влекущих отмену решения, не установлено. Учитывая изложенное, судебная коллегия не усматривает оснований, влекущих удовлетворение апелляционной жалобы и отмену состоявшегося решения суда первой инстанции.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Щучанского районного суда Курганской области от 13 июля2023г. оставить без изменения, апелляционную жалобу государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 8» – без удовлетворения.

Судья-председательствующий

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 18 сентября 2023 г.