Дело №

УИД 75RS№-53

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 марта 2025 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Рыбакова В.А., при секретаре Новожиловой Е.В., с участием помощника прокурора ФИО4, представителя ответчика ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Государственному учреждению здравоохранения «Читинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ

,

<адрес> обратилась в суд с исковым заявлением, ссылаясь на следующее. Прокуратурой района проведена проверка в рамках обращения пенсионера ФИО2 по вопросу необеспечения его лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО2 состоит под диспансерным наблюдением с июля 2024 года с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 8,0 %. Микроангиопатия: диабетическая нефропатия. ХБП С3а. Диабетическая дистальная полинейропатия, сенсорная форма. ФИО2 рекомендован постоянный прием препарата Детемир 30 ЕД в сутки, 1 упаковка на 50 дней, 8 упаковок в год. ФИО1 1000 мг. №, 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год. ФИО3 60 мг. № по 1 таб. постоянно, 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год. Иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм №, потребность 12 упаковок в год. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не выписывались рецепты на ФИО1 1000 мг №, иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм №, несмотря на явку на прием к лечащему врачу ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Из представленного ГУЗ «Читинская центральная районная больниц» реестра выписанных ФИО2 и обслуженных рецептов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установлено, что пациент нерегулярно обеспечивался лекарственными средствами: Детемир, ФИО1, ФИО3, и ни разу не обеспечивался медицинским изделием: иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек.

По рецепту № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданного ГУЗ «Читинская ЦРБ» на отпуск инсулина р-р Детемир 100 ЕД/мл, картриджа, встроенного в шприц-ручку № истек срок действия рецепта (ДД.ММ.ГГГГ). В связи с отсутствием лекарственного препарата инсулин р-р Детемир 100 ЕД/мл в ГУП «Аптечный склад» ФИО2 самостоятельно приобретался указанный препарат: ДД.ММ.ГГГГ «Левемир» Флекспен р-р для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл № в количестве 2 упаковок на сумму 1220 руб. и игла SFМ для инсулиновых инжекторов (пен ручек) 30 G, в количестве 60 штук на сумму 660 рублей; ДД.ММ.ГГГГ «Левемир» Флекспен р-р для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл № в количестве 3 упаковок на сумму 2000,40 рублей. Всего приобретено на сумму 3881,20 рублей.

Лекарственный препарат инсулин р-р Детемир 100 ЕД/мл и медицинское изделие: иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек не отпущены по причине отсутствия последних в ГУП «Аптечный склад».

Учитывая наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данного лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия, в том числе фатальные для жизни из-за несоблюдения данной обязанности, а также значительную стоимость препарата и отсутствие последнего в ГУП «Аптечный склад» <адрес>, очевидны переживания за свою жизнь и здоровье и причинение морального вреда.

Кроме того, истец полагает необходимым в порядке, установленном ст. 212 ГПК РФ, обратить к немедленному исполнению решение, так как вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья ФИО2

Просил суд обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом ФИО1 1000 мг. №, иглами Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм № в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями в течении 6 месяцев с момента вынесения судебного решения. Обязать ГУЗ «Читинская ЦРБ» выписывать рецепты ФИО2 на иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм № в соответствии с медицинскими показаниями в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения. Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата «Левемир» Флекспен р-р для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл № в количестве 5 упаковок на сумму 3220,40 рублей и игл SFМ для инсулиновых инжекторов (пен ручек) 30 G, в количестве 60 штук в размере 660 рублей, а также взыскать компенсацию морального вреда в сумме 20 000 рублей в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу. Решение в части обеспечения лекарственными препаратами, выписки рецептов обратить к немедленному исполнению.

В ходе рассмотрения дела процессуальным истцом уточнены исковые требования, просит суд обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом ФИО6 10 мг. №, иглами Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм № в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения. Обязать ГУЗ «Читинская Читинская центральная районная больниц» выписывать рецепты ФИО2 на ФИО6 10 мг. №, иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм № в соответствии с медицинскими показаниями в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения. Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата «Левемир» Флекспен р-р для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл № в количестве 5 упаковок на сумму 3220,40 рублей и игл SFМ для инсулиновых инжекторов (пен ручек) 30 G, в количестве 60 штук в размере 660 рублей, а также взыскать компенсацию морального вреда в сумме 20 000 рублей в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу. Решение в части обеспечения лекарственными препаратами, выписки рецептов обратить к немедленному исполнению.

Помощник прокурора в судебном заседании поддержала исковые требования.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебном заседании просила отказать в удовлетворении исковых требований, представила документы в подтверждение поставок медицинских препаратов, изделий медицинского назначения.

Ответчик ГУЗ «Читинская ЦРБ» направили письменный отзыв, согласно которого ФИО2 постоянно принимает препараты: инсулин Детемир р-р для в/в и п/к введения 100 МЕ/мл, №, потребность 30 ЕД в сутки, потребность 1 упаковка на 50 дней, 8 упаковок в год; таб. ФИО1 1000 мг №, потребность 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год; таб. ФИО3 60 мг № по 1 табл. постоянно, потребность 1 уп. в мес., 12 упаковок в год; иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек №, потребность 12 упаковок в год. Согласно выписке АСУЛОН препаратами ФИО1, ФИО3, иглами для шприц-ручек ФИО2 обеспечен в полном объеме. На препарат Детемир рецепт выписан ДД.ММ.ГГГГ, до настоящего времени в аптечную сеть Аптечный склад препарат не поступал.

Третье лицо Министерство финансов <адрес> представителя не направили, представили письменные пояснения, согласно которым финансирование расходов на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется надлежащим образом. Истцом не доказан факт причинения ФИО2 морального вреда, что исключает возмещение компенсации. Кроме того, заявленный истцом размер компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей чрезмерно завышен, не отвечает принципам разумности и справедливости.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при указанной явке.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав участников, суд приходит к следующему.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с главой 2 данного Закона устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный порядок установлен Приказом Минтруда России №н, Минздрава России №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», пунктом 17 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Как установлено в судебном заседании, в прокуратуру <адрес> обратился ФИО2 по вопросу несвоевременного и не в полном объеме обеспечения льготными лекарственным препаратами.

Как установлено в ходе проверки, ФИО2 состоит под диспансерным наблюдением в ГУЗ «Читинская ЦРБ» с июля 2024 года с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 8,0 %. Микроангиопатия: диабетическая нефропатия. ХБП С3а. Диабетическая дистальная полинейропатия, сенсорная форма.

Процессуальный истец обратился в суд в защиту интересов ФИО2 в связи с несвоевременным получением лекарственного препарата ФИО6 10 мг. №, игл Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм №

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был обеспечен иглами Lumi med ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки при потребности 1 уп. в месяц (рецепт Р7624 530013465), ФИО6 обеспечен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки при потребности 1 уп. в месяц (рецепт Р7624 530017618). Других рецептов на указанные препараты не выписывались.

Представленные в материалы суда заключения по результатам проведения экспертизы поставленного товара - иглы Lumi med, а также заключения по результатам проведения экспертизы поставленного товара на лекарственный препарат Форсига, не являются доказательством обеспечения материального истца заявленными прокурором препаратами.

Следовательно, суд удовлетворяет требования процессуального истца о возложении обязанности на ответчиков Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 иглами Lumi med и лекарственным препаратом ФИО6, а ГУЗ «Читинская ЦРБ» выписывать рецепты ФИО2 на ФИО6 и иглы Lumi med в соответствии с медицинскими показаниями в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание характер заболевания материального истца, суд приходит к выводу о том, что промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья гражданина, в связи с чем считает необходимым обратить решение в части возложении обязанности на ответчиков обеспечить ФИО2 иглами Lumi med и лекарственным препаратом ФИО6, выписывать рецепты ФИО2 на ФИО6 и иглы Lumi med в соответствии с медицинскими показаниями к немедленному исполнению.

В связи с необеспечением лекарственными изделиями и препаратами ФИО2 приобрел препараты Левемир Флекспен р-р для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл № в количестве 5 упаковок на сумму 3220,40 рублей и иглы SFМ для инсулиновых инжекторов (пен ручек) 30 G, в количестве 60 штук в размере 660 рублей, что подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1880,80 рублей (левемир 2 уп. на сумму 1220,80 рублей, игла SFM 60 шт. на сумму 660 рублей) и от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2000,40 рублей (левемир 3 уп. на сумму 2000,40 рублей).

Учитывая жизненную необходимость обеспечения медицинскими изделиями и лекарственными препаратами ФИО2, отсутствие рецептов, суд приходит к выводу, что требование истца о взыскании фактически понесенных затрат, связанных с приобретением медицинских изделий и лекарственных препаратов, подлежит удовлетворению. С ответчика Министерства здравоохранения <адрес> подлежат взысканию в пользу ФИО2 денежные средства, израсходованные на приобретение препаратов Левемир Флекспен р-р для подкожного введения в размере 3220,40 рублей и иглы SFМ для инсулиновых инжекторов (пен ручек) 30 G в размере 660 рублей.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь.

Как разъяснено в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относятся, прежде всего, право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации) как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод; право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.

Учитывая, что со стороны Министерства здравоохранения <адрес> отсутствует бездействие по приобретению лекарственных средств, медицинских изделий, что подтверждается представленными документами (товарные накладные, заключения по результатам проведения экспертизы поставленного товара), суд отказывает в удовлетворении требования компенсации морального вреда.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом ФИО6 10 мг. №, иглами Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм № в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Читинская центральная районная больница» выписывать рецепты ФИО2 на ФИО6 10 мг. №, иглы Lumi med для инсулиновых шприц-ручек 0,23 мм.*4 мм № в соответствии с медицинскими показаниями в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН №, ИНН №) в пользу ФИО2 (паспорт №) расходы на приобретение лекарственного препарата Левемир Флекспен р-р для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл № в количестве 5 упаковок на сумму 3220,40 рублей и игл SFМ для инсулиновых инжекторов (пен ручек) 30 G, в количестве 60 штук в размере 660 рублей, а также взыскать компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

В части обеспечения ФИО2 иглами Lumi med и лекарственным препаратом ФИО6, и обязанности выписывать рецепты ФИО2 на ФИО6 и иглы Lumi med в соответствии с медицинскими показаниями, решение суда обратить к немедленному исполнению.

В остальных требованиях отказать.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд <адрес>.

Судья В.А. Рыбаков

Мотивированное решение изготовлено 28.03.2025