№ 2-3591/2023
56RS0009-01-2023-003819-69
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 октября 2023 года г. Оренбург
Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе
председательствующего судьи Ботвиновской Е.А.,
при секретаре Ихсановой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокуратуры города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего по уголовному делу,
УСТАНОВИЛ:
Прокуратура города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратилась в суд с иском к ФИО1, указав, что прокуратурой была проведена проверка соблюдения требований ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в ходе которой установлено, что у ответчика возникла обязанность по погашению ущерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования на сумму 54937,71 руб.
Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 54937,71 руб., затраченных на лечение потерпевшей ФИО2, в связи с причинением ей вреда здоровью преступными действиями ответчика.
Определением суда от 30.08.2023г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2, АО "СК "Согаз-Мед".
В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора – Семенова О.С. исковые требования поддержала, просила удовлетворить.
Ответчик, в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.
Третьи лица в судебном заседании не присутствовали, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствии неявившихся лиц.
Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.
С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.
Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 08.07.2022 года примерно в 15 часов 36 минут, управляя автомобилем «ЛАДА ВАЗ 211440 ЛАДА САМ LADA VAZ 211440 LADA SAM» государственный регистрационный знак <Номер обезличен>, двигался по <...> со стороны <...> в направлении <...>, в районе <...>, нарушил п.10.1 ПДД РФ, а именно: выбрал скорость, не обеспечивающую возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, без учета интенсивности движения, дорожных и метеорологических условий, не справился с управлением, допустил занос управляемого транспортного средства, выехал на сторону дороги, предназначенную для движения во встречном направлении, а затем за левый край проезжей части, где допустил наезд на препятствие в виде дерева.
В результате произошедшего пассажир автомобиля «ЛАДА ВАЗ 211440 ЛАДА САМ LADA VAZ 211440 LADA SAM» государственный регистрационный знак <Номер обезличен> ФИО2 получила телесные повреждения, повлекшие по неосторожности тяжкий вред здоровью.
Постановлением Дзержинского районного суда г. Оренбурга от 08.11.2022г. по ходатайству потерпевшей ФИО2 уголовное дело <Номер обезличен> в отношении ФИО1 прекращено в связи с примирением сторон.
ФИО1 возместил потерпевшей причиненный преступлением моральный вред в сумме 15 000 руб.
В соответствии с информацией ТФОМС Оренбургской области от 15.06.2023 потерпевшей ФИО2, <Дата обезличена> года рождения, оказана неотложная скорая и стационарная медицинская помощь ГБУЗ «ООКССМП», ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга, ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга, ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, ГАУЗ «ООКСЦТО» с 08.07.2022 по 09.09.2022, что подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных. Общая стоимость медицинских услуг оставила 54 937,71 руб. Оплата произведена на основании сводного счета №<Номер обезличен> от 04.08.2022, №<Номер обезличен> от 03.08.2022, №<Номер обезличен> от 05.09.2022, №<Номер обезличен> от 04.10.2022Потерпевшая ФИО2 в силу положений ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, будучи застрахованной в Оренбургском филиале АО «Страховая компания «Согаз-Мед»» по обязательному медицинскому страхования, получила медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.
Государственным учреждением «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования в Оренбургской области» оплачено лечение полученных потерпевшей ФИО3 травм на сумму 54 937,71 руб.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.
При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ф3 предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему РФ.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, обязано возместить его в полном объеме.
В связи с изложенным, у ответчика возникла обязанность по погашению ущерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования, на сумму 54 937,71 руб.
Неисполнение обязанностей в добровольном порядке о возмещении причиненного ущерба нарушает права РФ как собственника средств обязательного медицинского страхования.
Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией, при этом расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, при наличии его вины.
Разрешая заявленные требования на основании установленных обстоятельств и представленных суду доказательств, суд руководствуясь вышеприведенными положениями действующего законодательства приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ФИО1 как виновного лица, причинившего вред здоровью застрахованному лицу ФИО2 в пользу страховщика ТФОМС Оренбургской области в порядке регресса выплаченного страхового возмещения в счет затрат на лечение.
В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход в бюджет МО «г.Оренбург» в сумме 1848 рублей 13 копеек.
Руководствуясь ст.ст. 103, 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Прокуратуры города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшему по уголовному делу, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 54 973 рубля 71 копейку, затраченные на лечение ФИО2.
Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования город Оренбург государственную пошлину в сумме 1848 рублей 13 копеек.
Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд путём подачи апелляционной жалобы в Дзержинский районный суд г.Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Е.А. Ботвиновская
Мотивированное решение составлено 23.10.2023