Дело № 2-1456/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Тверь 03 мая 2023 года

Заволжский районный суд г.Твери в составе:

председательствующего судьи Тарасова В.И.,

при секретаре Бурмистровой В.Г.,

с участием:

представителя процессуального истца прокурора Московского района г. Твери –помощника прокурора Московского района города Твери Ильницкой Ю.Ю., ответчика ФИО1 Ё.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1456/2023 по иску прокурора Московского района города Твери в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 Ёнусу Михтоджовичу о возмещении расходов, затраченных государством на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Московского района города Твери, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с иском к ФИО1 Ё.М. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, в размере 24 940 рублей 70 копеек.

В обоснование заявленных требований указано, что 26 ноября 2021 года в 08 часов 23 минуты по адресу: <...>, в нарушение пункта 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, ФИО1 Ё.М. управляя транспортным средством Хендай, государственный регистрационный знак №, на перекрестке неравнозначных дорог двигаясь по второстепенной дороге, не уступил дорогу транспортному средству, приближающемуся по главной дороге и совершил столкновение с автомобилем Рено, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО2

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля Хендай ФИО8 причинен легкий вред здоровью.

ФИО9 проходила лечение в ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ Тверской области «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ Тверской, области «Городская клиническая больница №6», ГБУЗ «ГКБ № 1»им. В.В. Успенского».

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной помощи составила 24 940 рублей 70 копеек.

Оплата лечения произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области.

На основании ст. 1064, 1081 ГК РФ, Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» просил затраченные денежные средства взыскать с ФИО1 Ё.М., как лица, совершившего правонарушение, собственника транспортного средства, ответственного за возмещение вреда, причиненного при использовании источника повышенной опасности.

Представитель прокурора Московского района г. Твери – помощник прокурора Московского района города Твери Ильницкая Ю.Ю. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 Ё.М. не оспаривал размер предъявленной ко взысканию суммы расходов на лечение потерпевшей, а также не возражал против обоснованности иска, однако пояснил, что в силу финансовых затруднений не имеет возможности по единовременной выплате данной суммы.

Иные участвующие в деле лица, извещенные в установленном порядке о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, об отложении рассмотрения дела не просили, своих представителей не направили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих деле, и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки не уважительными.

Судом определено о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы гражданского дела и оценив представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-Ф3 "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, которые создаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев (ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 этой статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом, согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Территориальные фонды, в соответствии со ст. 13 данного Закона - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

В силу ст. 16 Федерального закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.В силу ч.3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

На основании части 4 статьи 1 ГПК РФ, по аналогии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ, следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение) ( п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении").

В судебном заседании установлено, что 26 ноября 2021 года в 08 часов 23 минуты по адресу: <...>, в нарушение пункта 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, ФИО1 Ё.М. управляя транспортным средством Хендай, государственный регистрационный знак №, на перекрестке неравнозначных дорог двигаясь по второстепенной дороге, не уступил дорогу транспортному средству, приближающемуся по главной дороге и совершил столкновение с автомобилем Рено, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО2

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля Хендай ФИО10 причинен легкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением Московского районного суда г. Твери от 01.06.2022 по делу № 5-650/2022, которым ФИО1 Ё.М., признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными в результате ДТП повреждениями ФИО11 проходила лечение в ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ Тверской области «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ Тверской, области «Городская клиническая больница №6», ГБУЗ «ГКБ № 1»им. В.В. Успенского», которое оплачено из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, что подтверждается платежными поручениями

В соответствии с выписками из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной ФИО3. помощи составила 24 940,70 руб.

Как следует из сведений об объеме оказанной медицинской помощи, представленной ТФОМС Тверской области, при направлении информации о стоимости лечения ФИО12 были предоставлены данные только по оказанию медицинской помощи ФИО13 по фактически оплаченным позициям счетов только по случаям, связанным с повреждениями, полученными в результате ДТП. Стоимость лечения рассчитана по установленным Тарифным соглашением по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тверской области на соответствующий год способам оплаты медицинской помощи по утвержденным тарифам с применением установленных коэффициентов, что также подтверждается расчетом стоимости оказанной ФИО14. медицинской помощи, а также сведениями из реестров счетов по оказанию медицинской помощи ФИО15 Указанные затраты на лечение составили 24 940,70 рублей, которые оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, что подтверждается представленными платежными поручениями.

По общему правилу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Поскольку в ходе рассмотрения дела достоверно установлено, что владельцем источника повышенной опасности - автомобиля Хендай, государственный регистрационный знак № регион в момент ДТП являлся ФИО1 Ё.М., то ответственность по возмещению ущерба в виде расходов на лечение потерпевшей подлежит возложению на ответчика.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В представленной стороной истца Выписке из реестра оказанной медицинской помощи содержится подробный расчет расходов на лечение потерпевшего, составленный по каждому из медицинских учреждений.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной потерпевшему медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

С учетом изложенного, имеются основания для удовлетворения исковых требований в полном объеме, в связи с чем суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ФИО1 Ё.М. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица – ФИО16, в сумме 24 940,70 рублей.

Из ч.1 ст. 103 ГПК РФ следует, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку прокурор в силу закона при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, иск удовлетворен, то подлежащая уплате государственная пошлина подлежит взысканию в доход муниципального образования г. Тверь с ответчика, рассчитанная по правилам ст.333.19 НК РФ, а именно в размере 948 рублей.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Московского района города Твери в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 Ёнуса Михтоджовича (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица, в сумме 24 940,70 рублей.

Взыскать с ФИО1 Ёнусу Михтоджовичу (паспорт №) в доход бюджета муниципального образования город Тверь государственную пошлину по делу в размере 948 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Заволжский районный суд г. Твери в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Председательствующий В.И. Тарасов

Мотивированное решение изготовлено 12 мая 2023 года.