Дело № 2-181/2025

УИД 58RS0033-01-2025-000256-59

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 декабря 2025 года р.п. Тамала

Тамалинский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Чурносовой Т.Н.

при секретаре Колмыковой Е.В.

с участием истца помощника прокурора Тамалинского района Пензенской области Книгиной Э.А., истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Тамалинского районного суда гражданское дело по иску прокурора Тамалинского района Пензенской области, действующего в интересах ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тамалинская участковая больница», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском, ссылаясь на следующие обстоятельства:

Прокуратурой Тамалинского района Пензенской области проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении.

Проверкой установлено, что ФИО1 в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

1 октября 2025 г. ФИО1 осмотрен врачом отоларингологом, который назначил ему прием лекарственных препаратов при проведении биологической терапии <данные изъяты>

В настоящее время ФИО1 лекарственными препаратами при диагнозе <данные изъяты> при наличии осмотров врачей, в том числе ГБУЗ «Тамалинская УБ» не обеспечен вышеуказанным лекарственным препаратом в соответствии с месячной потребностью.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> обязать ГБУЗ «Тамалинская УБ» производить своевременную выписку льготных рецептов ФИО1 на лекарственный препарат <данные изъяты>

18 ноября 2025 г. в Тамалинский районный суд Пензенской области поступило заявление и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области об уточнении исковых требований, в котором он просил: обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, лекарственными препаратами, содержащими действующее вещество <данные изъяты>, в необходимом по медицинским показаниям объеме в 4 квартале 2025 г.; обязать ГБУЗ «Тамалинская УБ» производить своевременную выписку льготных рецептов ФИО1 на лекарственные препараты, содержащие действующее вещество <данные изъяты> в необходимом по медицинским показаниям объеме в 4 квартале 2025 г.

Заявление об уточнении исковых требований принято к производству судом.

Помощник прокурора Тамалинского района Пензенской области Книгина Э.А. в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить, дополнительно суду пояснила, что до настоящего времени ФИО1 лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество <данные изъяты> не обеспечен.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений поддержал, просил их удовлетворить, подтвердил, что до настоящего времени лекарственный препарат <данные изъяты> он не получал.

Представитель ответчика ГБУЗ «Тамалинская УБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, от главного врача ГБУЗ «Тамалинская УБ» поступил отзыв на исковое заявление, согласно которому медицинское учреждение не возражает в удовлетворении заявленных требований. ФИО1 будет обеспечен бесплатными льготными лекарственными препаратами после соответствующего финансового обеспечения Министерством здравоохранения Пензенской области. Просил рассмотреть дело без участия представителя ГБУЗ «Тамалинская УБ».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Третье лицо Министерство финансов Пензенской области своего представителя в судебное заседание не направило, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. От представителя Министерства по доверенности ФИО2 поступил отзыв на исковое заявление, в котором просит рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие представителя Министерства. Согласно отзыву, в соответствии с разъяснением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в письме от 3 февраля 2006 г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой» финансовое обеспечение указанных расходов осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации. Финансовые средства, предоставляемые Министерству здравоохранения Пензенской области для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с постановлением Правительства РФ № 890 ежегодно предусматриваются в Законе Пензенской области о бюджете на очередной финансовый год в форме субсидий на иные цели, в рамках реализации государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области». В Ведомственной структуре расходов бюджета Пензенской области на 2025 год, утвержденной Законом Пензенской области от 18 декабря 2024 № 4487-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», в рамках реализации государственной программы Министерству здравоохранения Пензенской области предусмотрено 1861,9 млн. руб. на обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан.

Информация о деле размещена на официальном интернет-сайте Тамалинского районного суда Пензенской области http://tamalinsky.pnz.sudrf.ru.

В соответствии с требованиями ст. 233 ГПК РФ, с учетом мнения прокурора, истца ФИО1 суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства в отсутствие представителей ответчиков, третьего лица.

Выслушав прокурора, истца ФИО1, исследовав доказательства, находящиеся в материалах дела, и оценив все в совокупности, суд приходит к следующему:

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находится, в частности, координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в частности, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно п. 4 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период).

Согласно подпунктам 1, 3 пункта 1, пункту 2 статьи 4.1. Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2022 г. № 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Данная Программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В разделе III данной Программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как болезни органов дыхания.

Согласно разделу V Программы источниками ее финансового обеспечения являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

П. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых устанавливаются меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, определены федеральным законодательством и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Приложением №1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому <данные изъяты> входит в категорию заболеваний, при котором лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно абзацу 3 п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с разъяснением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в письме от 3 февраля 2006 г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой» финансовое обеспечение указанных расходов осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации.

Постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. №30-пП утверждено Положение о Министерстве здравоохранении Пензенской области, согласно пункту 2.1.12.3. которого к полномочиям Министерства относится, в том числе участие в разработке и реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с положениями Устава ГБУЗ «Тамалинская участковая больница», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Пензенской области 24 декабря 2013 г., учреждение является медицинской организацией Пензенской области. Учредителем учреждения является Министерство здравоохранения Пензенской области. Целями деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению.

Исходя из изложенного, ГБУЗ «Тамалинская УБ» и Министерство здравоохранения Пензенской области являются надлежащими ответчиками по делу.

Как следует из материалов дела, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения, состоит на «Д» учете в ГБУЗ «Тамалинская УБ» с диагнозом <данные изъяты> с 12 октября 2020 г. (справка ГБУЗ «Тамалинская УБ» от 30.10.2025, л.д. 13).

1 октября 2025 г. ФИО1 обращался на прием в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», врачом аллергологом-иммунологом был выставлен диагноз: <данные изъяты> Назначено следующее лечение: <данные изъяты>

Согласно сообщению главного врача ГБУЗ «Тамалинская УБ» ФИО3 от 24 октября 2025 г. № 893 3 октября 2025 г. поступила служебная записка от врача терапевта участкового для обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, проживающего по адресу: <адрес>, лекарственным препаратом <данные изъяты> В рамках постановления Правительства РФ № 890-П ФИО1 имеет право на получение данного лекарственного препарата при наличии лимита на финансирование. В настоящее время лимит по региональной льготе исчерпан.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Лекарственный препарат - <данные изъяты> входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р.

Согласно инструкции на лекарственный препарат <данные изъяты>

Вместе с тем, как установлено в судебном заседании и не оспаривалось сторонами, в 4 квартале 2025 г. ФИО1 не был обеспечен вышеуказанным лекарственным препаратом в соответствии с месячной потребностью.

Таким образом, ответчики в нарушение положений вышеуказанных правовых актов ненадлежащим образом организовали обеспечение ФИО1, страдающего заболеванием, при котором лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, необходимым лекарственным препаратом, чем нарушили права ФИО1, закрепленные в Конституции РФ, а также действующих законодательных актах.

Учитывая изложенное, исковые требования прокурора Тамалинского района Пензенской области подлежат удовлетворению, на ГБУЗ «Тамалинская участковая больница», Министерство здравоохранения Пензенской области подлежит возложению обязанность организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество дупилумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме.

С учетом требований разумности суд считает необходимым в соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчикам срок для исполнения возложенных на них обязанностей по обеспечению лекарственным препаратом – в течение 4 квартала 2025 года.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Тамалинского района Пензенской области, действующего в интересах ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тамалинская участковая больница», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество дупилумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме.

Обязать ГБУЗ «Тамалинская участковая больница» производить своевременную выписку ФИО1 льготных рецептов на лекарственный препарат, содержащий действующее вещество дупилумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме.

Установить Министерству здравоохранения Пензенской области и ГБУЗ «Тамалинская участковая больница» срок для исполнения возложенных на них обязанностей по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество дупилумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме – в течение 4 квартала 2025 года.

Ответчики вправе подать в Тамалинский районный суд Пензенской области заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Ответчиками заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Тамалинский районный суд Пензенской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Тамалинский районный суд Пензенской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 12 декабря 2025 года.

Судья Т.Н. Чурносова