УИД 11RS0№...-87 Дело №...
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Сыктывкарский городской суд Республики Коми
в составе судьи Чарковой Н.Н.,
при секретаре ФИО2,
с участием представителя прокуратуры Пикулёва Д.Д.,
материального истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании в ... 27 марта 2025 года гражданское дело по иску прокурора ... Республики Коми в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,
установил:
Прокурор ... Республики Коми в интересах ФИО1, ** ** ** г.р., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить лекарственным препаратом «Эксеместан» в дозировке 25 мг №... в количестве 1 упаковки, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, в размере 1935 руб., компенсации морального вреда в размере 50 000 руб.
В обоснование исковых требований указано, что истцу рекомендован к применению лекарственный препарат «Эксеместан» длительно, до прогрессирования, истцу были выданы льготные рецепты от ** ** ** и ** ** ** на получение данного препарата, однако были погашены в связи с отсутствием препарата в аптечной сети. По жизненным показаниям истец самостоятельно приобрела препарат, стоимость 1 упаковки составила 1935 руб.
В судебном заседании материальный истец отказалась от исковых требований в части обеспечения лекарственным препаратом «Эксеместан» в дозировке 25 мг №... в количестве 1 упаковки, в связи с добровольным удовлетворением её требований ответчиком. В оставшейся части на удовлетворении исковых требований настаивала.
Представитель прокуратуры поддержал доводы материального истца.
Представитель ответчика в судебном заседании не возражала против взыскания расходов, понесенных истцом на приобретение лекарственного препарата, возражая против удовлетворения требований в части взыскания компенсации морального вреда, указав, что государственный контракт был своевременно не заключен в связи с отсутствием предложений поставщиков. После заключения государственного контракта, препарат был закуплен, но были сложности с перемещением препарата в аптечной сети, ** ** ** лекарственный препарат был выдан истцу.
Третьи лица ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №...», ГУП «Государственные аптеки Республики Коми» своих представителей в судебное заседание не направили, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, представили письменные отзывы на иск, согласно которым в настоящее время не обеспеченные рецепты у истца отсутствуют.
Определением суда от ** ** ** принят отказ ФИО1 от исковых требований к Министерству здравоохранения Республики Коми в части обеспечения лекарственным препаратом «Эксеместан» в дозировке 25 мг №... в количестве 1 упаковки. Производство по делу в указанной части прекращено.
Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, и оценив в совокупности все представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд находит требования прокурора подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.
В соответствии со ст.ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.
В силу положений ч.1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ст. 29 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приказом Минздрава Республики Коми от ** ** ** №... утвержден Порядок организации обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих в ..., лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении (далее - Порядок).
В соответствии с пунктом 2.1 Порядка Министерство: 1) организует и контролирует процесс обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием; 2) утверждает объем и номенклатуру лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, в рамках основной потребности; 3) осуществляет контроль за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; 4) разрабатывает в пределах установленной компетенции нормативно-справочную документацию, необходимую для реализации программ лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.
Согласно пункту 2.2 Порядка ГКУ РК «ЦОД МЗ РК»: 1) осуществляет организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; 2) рассматривает индивидуальные заявки медицинских организаций для обеспечения отдельных категорий граждан; 3) организует заключение и исполнение государственных контрактов на закупку, хранение, доставку и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания в целях обеспечения отдельных категорий граждан; 4) осуществляет оказание организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием; 5) осуществляет контроль за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и лечебным питанием; 6) проводит анализ показателей реализации процесса лекарственного обеспечения, разрабатывает мероприятия по улучшению показателей, формирует итоговые отчеты по реализации процесса лекарственного обеспечения; 7) осуществляет учет товара и управление его запасами; 8) осуществляет иные функции в соответствии с приказами Министерства и настоящим Порядком.
Пунктом 3.1 Порядка установлено, что назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания осуществляется медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих гражданам первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (пребывания) в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми.
Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание, включенные в утвержденные нормативными правовыми актами перечни в рамках программ льготного лекарственного обеспечения (далее - Перечни), имеющиеся в наличии в аптечной организации, с использованием программного продукта (пункт 3.3 Порядка).
Выписанные рецепты снимаются медицинской организацией с обслуживания в программном продукте, в случаях: изменения схемы лечения; переоформления рецептов с одной льготы на другую; обеспечения пациента за счет иных источников финансирования; выезда за пределы территории Республики Коми на постоянное место жительства; смерти пациента (пункт 3.16 Порядка).
В силу положений пункта 4.1 Порядка Аптечные организации осуществляют: 1) отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания отдельным категориям граждан по рецептам, выписанным по установленной форме; 2) автоматизированный предметно-количественный учет движения (приход, расход, остатки) товара и персонифицированный учет движения рецептов (поступивших, обеспеченных, необеспеченных); 3) информационное взаимодействие с медицинскими организациями и ГКУ РК «ЦОД МЗ РК» по вопросам отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, обеспечению рецептов, принятых на отсроченное обслуживание.
Согласно п. 4.3 Порядка в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, медицинских изделий или лечебного питания аптечные организации принимают рецепт на отсроченное обслуживание с внесением соответствующей информации в программный продукт. Рецепту присваивается статус «Предъявлен». В течение 10 дней аптечная организация принимает меры для обеспечения пациента по предъявленному рецепту. Если рецепт не обслужен в течение 10 дней, то рецепту присваивается статус «Отложен».
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного Постановлением Правительства РК от ** ** ** №..., Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья.
Судом установлено, что ФИО1, ** ** ** г.р. состоит на учете в ГБУЗ «СГП №...» с диагнозом Рак правой молочной железы, нуждается в соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии в ежедневном приеме лекарственного препарата «Эксеместан» 25 мг внутрь длительно до прогрессирования.
Установлено, что ** ** ** истцу был выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «Эксеместан» 25 мг №... в количестве 1 упаковки, препаратом истец была обеспечена на 30 дней до ** ** **.
** ** ** лечащим врачом ФИО1 выписан льготный рецепт на указанный препарат 25 мг №... в количестве 2-х упаковок, при обращении в аптечное учреждение ** ** ** препарат не выдан.
** ** ** ФИО1 выписан льготный рецепт на препарат «Эксеместан» 25 мг №... в количестве одной упаковки, при обращении в аптечное учреждение ** ** ** препарат по данному рецепту не выдан.
Согласно информации ГБУЗ РК «СГП №...», рецепты от ** ** **, ** ** ** погашены в связи с отсутствием препарата в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми».
Из информации ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» следует, что организационные процедуры по закупке лекарственного препарата Эксеместан в 2024 году приняты не состоявшимися ** ** **, ** ** **, ** ** **. Государственный контракт на поставку лекарственного препарата Эксеместан заключен ** ** **. Поставка на складской комплекс предприятия осуществлена ** ** **.
В связи с необходимостью по жизненным показаниям приема препарата «Эксеместан» ФИО1 самостоятельно приобрела препарат ** ** ** в количестве одной упаковки стоимостью 1935 руб.
Судом установлено, что указанный лекарственный препарат выдан истцу ** ** ** в количестве трех упаковок, что достаточно для приема на 90 дней.
Расходы истца на приобретение лекарственного препарата подтверждаются кассовым и товарным чеком.
В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ, согласно которой лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Как следует из информации ГБУЗ РК «СГП №...» указанный лекарственный препарат ФИО1 рекомендован для приема на постоянной основе.
Из-за ненадлежащего исполнения Минздравом РК возложенных на него обязанностей, истец вынуждена была понести указанные расходы во избежание прерывания лечения, размер расходов подтверждается платежными документами.
Таким образом, требования прокурора о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, подлежат удовлетворению.
Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом нарушает социальные права ФИО1, в частности, право на охрану здоровья.
В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии с пунктом 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ** ** ** №... «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Таким образом, здоровье является неотъемлемым и не отчуждаемым благом, принадлежащем человеку от рождения и охраняемым государством, которое Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Принимая во внимание наличие установленного факта несвоевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом, что влияет также на её здоровье, суд полагает, что требования прокурора о взыскании с ответчика компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, принимает во внимание характер физических и нравственных страданий истца, степень вины ответчика, длительность не обеспечения истца лекарственным препаратом, ходатайство ответчика о снижении суммы компенсации морального вреда с учетом того, что сумма компенсации морального вреда подлежит выплате за счет средств республиканского бюджета, предусмотренного на обеспечение льготных категорий граждан Республики Коми, и находит заявленную истцом сумму компенсации морального вреда 50000 руб. завышенной, полагая возможным взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., находя данную сумму разумной и справедливой, соответствующей установленным по делу обстоятельствам, а также характеру и объему перенесенных истцом нравственных страданий.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования прокурора ... в интересах ФИО1 (паспорт 8707 №...) к Министерству здравоохранения Республики Коми (ИНН <***>) удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу ФИО1 1935 руб. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья - Н.Н. Чаркова
Мотивированное решение составлено ** ** **.