Дело № 2-1355/2025

70RS0001-01-2025-001709-06

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 июня 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе: председательствующего Ю.А. Романовой,

при секретаре Г.С. Бежинарь,

помощник судьи К.А. Костиков,

с участием представителя процессуального истца - помощника прокурора Томского района Томской области Н.С., материального истца А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Томского района Томской области в интересах А.В. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Томского района Томской области в интересах А.В. обратился в суд с указанным иском, в котором просит взыскать с ответчика в пользу А.В. денежные средства в сумме 3 900 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию «Валсартан+сакубитрил», по торговому наименованию «Юперио», в сумме 289 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию «Аторвастатин», по торговому наименованию «Аторвастатин»; компенсацию морального вреда в сумме 3 000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению А.В., в ходе которой выявлены нарушения прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что А.В. наблюдается в ОГАУЗ «Лоскутовская районная поликлиника», состоит на учете с диагнозом: «/________/ при которых необходим по медицинским показаниям прием лекарственных препаратов по международному торговому наименованию «Валсартан+сакубитрил», по торговому наименованию «Юперио», по международному непатентованному наименованию «Аторвастатин», по торговому наименованию «Аторвастатин», для ежедневного приема.

03.12.2024 А.В. выдан рецепт серии /________/ на получение лекарственного препарата «Валсартан+сакубитрил», который не был обслужен аптечной организацией,

05.12.2024 - поставлен на отсроченное обслуживание. В связи с отсутствием указанного лекарственного препарата рецепт не обслужен, срок его действия истек. /________/,

/________/ А.В. выписаны рецепты на получение указанного лекарственного

препарата, которые до настоящего времени не обслужены. С учетом нуждаемости в регулярном и своевременно приеме лекарственного препарата, А.В. /________/ самостоятельно приобрел указанный лекарственный препарат в требуемом объеме.

/________/, /________/, /________/ А.В. выданы рецепты серии /________/, /________/, /________/ на получение лекарственного препарата

«Аторвастатин», в связи с отсутствием указанного препарата в аптечной организации рецепты обслужены только 19.03.2025. С учетом нуждаемости в регулярном и своевременно приеме лекарственного препарата, А.В. /________/ самостоятельно приобрел препарат по международному непатентованному наименованию «Аторвастатин», по торговому наименованию «Аторвастатин» в количестве 1 упаковки на сумму 70 руб.,

/________/ - в количестве 3 упаковок на общую сумму 219 руб. В результате допущенного ответчиком бездействия в отношении А.В. нарушено его неимущественное право на охрану здоровья, чем причинены нравственные и душевные страдания. Размер моральноговреда оценен в сумме 3 000 руб. А.В. обратился в прокуратуру с просьбой защитить его нарушенные права.

Представитель процессуального истца Н.С. в судебном заседании поддержал заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Материальный истец А.В. в судебном заседании заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. Пояснил, что в связи с не обеспечением аптечной организацией лекарственными препаратами в течение длительного времени после выдачи рецептов, он был вынужден самостоятельно приобрести указанные лекарственные препараты. В результате бездействия ответчика ему причинен моральный вред, который оценен в размере 3 000 руб. Нравственные и душевные страдания выражаются в не обеспечении лекарственными препаратами.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд представителя не направил.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, определив на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Судом установлено, что 07.03.2025 А.В. обратился в прокуратуру Томского района Томской области с заявлением (вх. № ВО/________/), указав, что он является инвалидом третьей группы, в связи с имеющимся заболеванием ему рекомендован прием лекарственных препаратов «Валсартан+сакубитрил», «Аторвастатин». В течение 2 месяцев он не мог получить по федеральной льготе указанные препараты, в связи с чем, был вынужден самостоятельно приобрести их.

Как следует из ответа ОГАУЗ «Лоскутовская районная больница» на запрос /________/ от

/________/, А.В. прикреплен к ОГАУЗ «Лоскутовская РП» и состоит на диспансерном учете с диагнозом: /________/, а также является инвалидом 3 группы по общему заболеванию. Лечащим врачом пациенту назначены препараты, которые выписываются ему ежемесячно по льготе: «Юперио» 10 мг 1 т 2р постоянно (МНН «Валсартан+Сакубитрил»), «аторвастатин» 40 мг 1т 1р после ужина постоянно (МНН «Аторвастатин»).

/________/ А.В. выдан рецепт серии /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Валсартан+Сакубитрил», таблетки, покрытые оболочкой, 51,4 мг+48,6 мг, 56 шт., 1т 2 раза в день внутрь после еды постоянно, /________/ выдан рецепт серии /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Аторвастатин», таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, 30 шт., 1т 1 раз в день внутрь после еды постоянно.

/________/ истцу выдан рецепт серии /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Аторвастатин», таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, 30 шт., 1т 1 раз в день внутрь после еды постоянно, /________/ выдан рецепт серии /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Валсартан+Сакубитрил», таблетки, покрытые оболочкой, 51,4 мг+48,6 мг, 56 шт., 1т 2 раза в день внутрь после еды постоянно,

/________/ выдан рецепт серии /________/ /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Аторвастатин», таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, 30 шт., 1т 1 раз в день внутрь после еды постоянно, /________/ выдан рецепт серии 69232 /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Валсартан+Сакубитрил», таблетки, покрытые оболочкой, 51,4 мг+48,6 мг, 56 шт., 1т 2 раз в день внутрь после еды постоянно, /________/ выдан рецепт серии /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Аторвастатин», таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, 30 шт., 1т 1 раз в день внутрь после еды постоянно.

Согласно ответу ОГАУЗ «Областной аптечный склад» на письмо /________/ от /________/, на отсроченном обслуживании находятся рецепты на имя А.В. на лекарственный препарат «Валсартан+сакубитрил». Поступления требуемого лекарственного препарата на льготный склад ОГУП «ОАС» с момента обращения по настоящее время не было. Рецепт на лекарственный препарат «Аторвастатин» обслужен.

Согласно реестру рецептов А.В., по рецепту серии /________/ на лекарственный препарат «Валсартан-сакубитрил» в графе «обслужен» указано - нет/истек срок действия рецепта, по рецепту серии /________/ на лекарственный препарат «Валсартан-сакубитрил» в граве «обслужен» указано - нет.

Из реестра рецептов льготного отпуска А.В. следует, что рецепт серии /________/ на лекарственный препарат «Аторвастатин» обслужен /________/.

Согласно ответу Департамента здравоохранения Томской области на запрос /________/ от /________/, А.В. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части получения бесплатных лекарственных препаратов в рамках реализации Федерального закона № 179-ФЗ. По данным

персонифицированного учета А.В. в 2025 году получил бесплатные лекарственные препараты в соответствии с реестром льготного отпуска.

Как следует из реестра рецептов А.В. от /________/, рецепт серии /________/ от /________/ на получение лекарственного препарата «Валсартан+сакубитрил» не обслужен в связи с истечением срока действия рецепта.

Согласно приложению № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от

12.10.2019 № 2406-р, в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения входит лекарственный препарат с кодом C09DX - «валсартан + сакубитрил», C10AA- «аторвастатин».

Согласно подпункту «а» пункта 2 статьи 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 203 «О лекарственном обеспечении населения Томской области» (далее - Закон Томской области № 2-03), лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства /________/.

В соответствии с пунктом 6 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области 11.04.2018 № 161а отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, территориально прикрепленными к медицинским организациям, в которых граждане получают амбулаторную помощь, в соответствии с правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с пунктом 2.7 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области 11.04.2018 № 161а предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, аптечное учреждение организует его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 гг.

Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 27 Программы).

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России от

21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Таким образом, исходя из изученных документов, регулярный и своевременный прием лекарственных препаратов «Валсартан + сакубитрил», «Аторвастатин» для А.В. является жизненно важным и необходимым.

Учитывая, что рецепты не были обслужены в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право А.В. на получение льготных лекарственных препаратов было нарушено.

В материалы дела представлен товарный чек: на сумму 3 900 руб. от 22.01.2025, подтверждающий самостоятельное приобретение А.В. лекарственного препарата «Юперио» - таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг, уп. 28х2, чек на сумму 219 руб. от

25.01.2025, подтверждающий самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Аторвастатин» - таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг /________/ х3, чек на сумму 70 руб. от

/________/, подтверждающий самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Аторвастатин» - таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг /________/.

Как пояснил в судебном заседании материальный истец, рецептом ему выписан лекарственный препарат «Аторвастатин», таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, 30 шт., тогда как /________/ он приобрел 4 упаковки данного препарата 10 мг по 30 штук, что соответствует дозировке, указанной в рецепте от /________/.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

На основании ст. 1069 ГК РФ, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия ответчика А.В. был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от

17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми ему по жизненным показаниями, вследствие чего, А.В. был вынужден приобрести эти лекарственные препараты за счёт собственных средств.

Вина Департамента здравоохранения Томской области состоит в неосуществлении своевременного контроля за поставкой препарата в нарушение возложенных пп. 25 п. 10 Положения обязанностей. Расходование личных денежных средств материального истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено право А.В. на охрану здоровья, то расходы по приобретению лекарственного препарата за счет собственных средств в размере 3900 руб., 289 руб. для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения инвалида 3 группы жизненно необходимыми препаратами, А.В. понесены убытки, с Департамента здравоохранения Томской области в пользу А.В. подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата с торговым наименованием «Юперио» в размере 3 900 руб., с торговым наименованием «Аторвастатин» - в размере 289 руб.

Кроме того, истцом заявлено требование о компенсации морального вреда в размере 3 000 руб.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.

Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинноследственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК РФ).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

В ответе от 19.03.2025 прокурору Департамент здравоохранения Томской области указал, что причиной несвоевременного обеспечения А.В. препаратом МНН «Аторвастатин» послужила несвоевременная поставка поставщиком указанного препарата. В настоящее время поставщик осуществил поставку «Аторвастатин», который на данный момент находится в аптечной организации ООО «Здоровье». Причиной несвоевременного обеспечения препаратом МНН «Валсартан+Сакубитрил» стало появление дополнительной потребности. В текущее время закупка на указанный препарат состоялась и идет процедура заключения государственного контракта.

Данные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии вины ответчика в нарушении установленных сроков обеспечения лекарственными препаратами материального истца.

На необходимость учета вины при определении права лица на компенсацию морального вреда в указанных случаях также имеется ссылка в определении Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 17.04.2025 по делу № 88-7003/2025.

Из объяснений А.В. от /________/ следует, что последний в спорный период лекарственными препаратами на бесплатной основе не был обеспечен, своевременный прием лекарственного препарата является жизненно необходимым для него и вследствие бездействия ответчика его жизнь и здоровье поставлены в опасность, что вызвало у него чувство беспокойства и страха за состояние своего здоровья, ощущение беспомощности и неопределенности, что повлекло немалые нравственные страдания. Необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме не обеспечен, по ряду рецептов на получение лекарственных препаратов обеспечен несвоевременно, в связи с непрерывностью приема лекарственных препаратов был вынужден приобретать их за свой счет, поскольку неполучение необходимых по жизненным показаниям лекарственных препаратов может повлечь прогрессирование заболевания и ухудшение состояния, в целях восстановления нарушенных прав прокурор неоднократно обращался в суд с исками как о возложении на Департамент здравоохранения Томской области по его обеспечению лекарственными препаратами, так и о взыскании в его пользу денежных средств, потраченных им на самостоятельное приобретение данных лекарственных препаратов, которые были удовлетворены судом, что свидетельствует о длительности нарушения его прав, длительности стрессовой ситуации, связанной с необеспечением его лекарственными препаратами. Денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушенных прав и степенью ответственности, применяемой к Департаменту здравоохранения Томской области. Единственным источником дохода является страховая пенсия, общая сумма дохода составляет 28 000 руб., в связи с чем, сумма на приобретение препаратов 4 000 руб. является для него значительной, ухудшает его финансовое состояние.

В подтверждение доводов о наличии единственного источника дохода представлен ответ из СФР на запрос, из которого следует, что общая сумма выплат А.В. составляет 28 148,64 руб.

При этом, стоимость препарата «Аторвастатин» составляет 70 руб. (за 1 уп.), «Валсартан+сакубитрил (Юперио)» - 1 950 руб. (за 1 уп.), что ухудшение финансового состояния материального истца не влечет, учитывая, что А.В. обратился за возмещением их стоимости и требование удовлетворено судом.

В материалы дела не представлено доказательств ухудшения состояния здоровья материального истца за период с /________/ по /________/, вызванного несвоевременным приемом лекарственных препаратов, также суд учитывает, что в заявлении, поданном /________/ в прокуратуру Томского района Томской области А.В. не просил о компенсации морального вреда. В письменных объяснениях прокурору от /________/ ссылается на неоднократное обращение с исками в суд к Департаменту здравоохранения Томской области, а также в прокуратуру района, что не свидетельствует о наличии оснований для компенсации морального вреда в рамках данного дела, так как в объяснениях речь идет о других исках и обращениях в прокуратуру в июле 2024 года, тогда как в рассматриваемом споре истец обратился к прокурору /________/.

Доказательств, свидетельствующих, что самостоятельное приобретение материальным истцом лекарственных препаратов привело к его нравственным страданиям, в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено. Материальный истец в судебном заседании о наличии таковых не пояснял.

С учетом изложенного, а также того обстоятельства, что предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо федерального бюджета Российской Федерации, которые необходимо направлять с учетом потребностей всех нуждающихся в этих мерах лиц, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Томского района Томской области в интересах А.В. удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской области за счет средств казны Томской области в пользу А.В. денежные средства в сумме 4189 (четыре тысячи сто восемьдесят девять) рублей, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Аторвастатин», «Валсартан+сакубитрил» («Юперио»).

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Копия верна

Судья (подпись) Ю.А. Романова

Решение в окончательной форме принято 16.06.2025.