Дело № 2-1-1583/2025
УИД 57RS0012-01-2025-002785-12
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 ноября 2025 года г. Ливны Орловская область.
Ливенский районный суд Орловской области в составе:
председательствующего судьи Ревиной Н.Г.,
при секретаре Иваниловой М.В.,
с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры БОВ,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ИВЮ к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и возместить расходы на приобретение лекарственных препаратов,
установил:
Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах ИВЮ к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и возместить расходы на приобретение лекарственных препаратов, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению СЕВ, ДД.ММ.ГГГГ в интересах своей несовершеннолетней дочери ИВЮ, ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка по вопросу льготного обеспечения ребенка-инвалида лекарственными препаратами.
В ходе проверки установлено, что ИВЮ, является ребенком-инвалидом, ей поставлен диагноз <данные изъяты>», является ребенком-инвалидом и федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области ИВЮ лекарственными препаратами своевременно не обеспечена.
05.09.2025 лечащим врачом ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл., 09.09.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «находящийся в аптечном пункте».
05.09.2025 ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+ Папаверин+Фенобарбитал», таблетки № 20, 09.09.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «находящийся в аптечном пункте».
30.04.2025 ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», таблетки №20, в количестве 6 упаковок, 05.05.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, 05.05.2025 рецепт обслужен, в количестве 3 упаковки.
30.04.2025 лечащим врачом ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл., в количестве 6 упаковок, 05.05.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, 05.05.2025 рецепт обслужен в количестве 4 упаковок.
30.04.2025 лечащим врачом ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Вальпроевая кислота», 50 мг/мл, 150мл., 05.05.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», 03.06.2025 истек срок действия рецепта.
06.03.2025 ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», таблетки №20, в количестве 6 упаковок, 06.03.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», 08.04.2025 истек срок действия рецепта.
06.03.2025 лечащим врачом ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Вальпроевая кислота», 50 мг/мл, 150мл., в количестве 4 упаковок, 06.03.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, 26.03.2025 рецепт обслужен в количестве 3 упаковок.
06.03.2025 лечащим врачом ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл., в количестве 6 упаковок, 06.03.2025 рецепт предъявлен в аптечную сеть, 26.03.2025 рецепт обслужен в количестве 1 упаковки.
04.10.2024 ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Бромизовал+Кальция глюнонат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», таблетки №, в количестве 6 упаковок, 04.10.2024 рецепт предъявлен в аптечную сеть, 04.10.2024 рецепт обслужен в количестве 4 упаковок.
04.10.2024 лечащим врачом ИВЮ выписан рецепт № по МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл., в количестве 6 упаковок, 04.10.2024 рецепт предъявлен в аптечную сеть, 26.11.2024 рецепт обслужен.
В связи с необеспечением необходимым лекарственными препаратами, в целях лечения и выполнения назначения лечащего врача, законным представителем несовершеннолетней ИВЮ – СЕВ приобретены самостоятельно за собственные средства:
21.09.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+ папаверин+фенобарбитал») на сумму 432,00 руб. в количестве 2 шт.;
21.09.2025 - трилептал (по МНН «Окскарбазепин») на сумму 644,00 руб. количестве 2 шт.;
01.08.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+ кофеин+папаверин+фенобарбитал») на сумму 130,83 руб. в количестве 1 шт.;
29.06.2025 - депакин (по МНН «Вальпроевая кислота») на сумму 534,00 руб. в количестве 2 шт.;
29.06.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+ папаверин+фенобарбитал») на сумму 386,00 руб. в количестве 2 шт.;
29.06.2025 - трилептал (по МНН «Окскарбазепин») на сумму 644,00 руб. в количестве 2 шт.;
01.06.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+ папаверин+фенобарбитал») на сумму 302,00 руб. в количестве 2 шт.;
01.06.2025 - депакин (по МНН «Вальпроевая кислота») на сумму 528,00 руб. в количестве 2 шт.;
05.05.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+ папаверин+фенобарбитал») на сумму 171,50 руб. в количестве 1 шт.;
05.05.2025 - трилептал (по МНН «Окскарбазепин») на сумму 315,56 руб. в количестве 1 шт.;
13.04.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+ папаверин+фенобарбитал») на сумму 342,00 руб. в количестве 2 шт.;
13.04.2025 - трилептал (по МНН «Окскарбазепин») на сумму 644,00 руб. в количестве 2 шт.;
19.03.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+ папаверин+фенобарбитал») на сумму 169,86 руб. в количестве 1 шт.;
19.03.2025 - трилептал (по МНН «Окскарбазепин») на сумму 319,86 руб. в количестве 1 шт.;
19.03.2025 - депакин (по МНН «Вальпроевая кислота») на сумму 251,86 руб. в количестве 1 шт.;
19.01.2025 - паглюферал-2 (по МНН «Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+ папаверин+фенобарбитал») на сумму 332,00 руб. в количестве 2 шт.;
03.11.2024 - трилептал (по МНН «Окскарбазепин») на сумму 960,00 руб. в количестве 3 шт., что подтверждается кассовым и товарным чеками.
Истец просит взыскать в пользу СЕВ с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 7 107 рублей 47 копеек; обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить несовершеннолетнею ИВЮ, ДД.ММ.ГГГГ. лекарственными препаратами по МНН ««Бромизовал+кальция глюконат+кофеин+папаверин+ фенобарбитал», «Вальпроевая кислота» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.
В судебном заседании помощник прокурора БОВ, исковые требования поддержала в полном объеме.
Законный представитель несовершеннолетней ИВЮ – СЕВ в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлена.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.
Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области и БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.
Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).
В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.
Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Судом установлено, что ИВЮ является ребенком-инвалидом, федеральным льготником, имеет диагноз G93.4 «Энцефалопатия неуточненная» и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, по рецептам врача.
Из Выписного Эпикриза болезни следует, что ИВЮ в силу заболевания нуждается в лекарственных препаратах по МНН «Окскарбазепин», «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», «Вальпроевая кислота».
Лечащим врачом ЦРБ 05.09.2025 выписан рецепт № на лекарственный препарат МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл.; рецепт № по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+ Папаверин+Фенобарбитал», таблетки № 20,, которые 09.09.2025 были предъявлены в аптечную организацию, не обслужены, имеют статус «находящийся в аптечном пункте».
30.04.2025 лечащим врачом выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», таблетки №20, в количестве 6 упаковок, который 05.05.2025 предъявлен в аптечную сеть, 05.05.2025 рецепт обслужен в количестве 3 упаковки.
30.04.2025 лечащим врачом выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл., в количестве 6 паковок, который 05.05.2025 предъявлен в аптечную сеть и 05.05.2025 в количестве 4 упаковок.
30.04.2025 лечащим врачом выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Вальпроевая кислота», 50 мг/мл, 150мл., который 05.05.2025 предъявлен в аптечную сеть, 03.06.2025 истек срок действия рецепта.
06.03.2025 выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», таблетки №20, в количестве 6 упаковок, который 06.03.2025 предъявлен в аптечную сеть, 08.04.2025 истек срок действия рецепта.
06.03.2025 лечащим врачом выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Вальпроевая кислота», 50 мг/мл, 150мл., в количестве 4 упаковок, который 06.03.2025 предъявлен в аптечную сеть, 26.03.2025 рецепт обслужен в количестве 3 упаковок.
06.03.2025 выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл., в количестве 6 упаковок, который 06.03.2025 предъявлен в аптечную сеть, 26.03.2025 рецепт обслужен в количестве 1 упаковки.
04.10.2024 лечащим врачом выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Бромизовал+Кальция глюнонат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», таблетки №, в количестве 6 упаковок, который 04.10.2024 предъявлен в аптечную сеть, 04.10.2024 обслужен в количестве 4 упаковок.
04.10.2024 лечащим врачом выписан рецепт № на лекарственный препарат по МНН «Окскарбазепин», 60 мг/мл, 100мл., в количестве 6 упаковок, который 04.10.2024 предъявлен в аптечную сеть, и обслужен 26.11.2024, что усматривается из ответов ГУП ОО «Орелфармация» № от 17.10.2025 и Департамента здравоохранения Орловской области.
Поскольку ИВЮ нуждалась в лечении лекарственными препаратами МНН «Бромизовал+Кальция глюнонат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал» и «Вальпроевая кислота», которые не были предоставлены ей бесплатно согласно указанным в рецептах сроку и количеству, в связи с чем, законный представитель несовершеннолетней ИВЮ – СЕВ была вынуждена приобрести их за счет собственных средств с учетом вынужденных затрат на сумму 7 107 рублей 47 копеек, что подтверждается товарным чеком № от 21.09.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 1 076 руб., товарным чеком № от 01.08.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 130,83 руб., товарным чеком № от 29.06.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 1 564 руб., товарным чеком № от 01.06.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 830 руб., товарным чеком № от 05.05.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 487,06 руб., товарным чеком № от 13.04.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 986 руб., товарным чеком № от 19.03.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 741,58 руб., товарным чеком № от 19.01.2025 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 332 руб., товарным чеком № от 03.11.2024 ООО «Мелздрав Орел» на сумму 960 руб..
Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимых лекарственных препаратов, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.
Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ИВЮ лекарственными препаратами по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал», «Вальпроевая кислота», в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью ИВЮ, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.
В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ИВЮ лекарственными препаратами может привести к высокому риску развития осложнений здоровья ИВЮ из-за отсутствия лекарственных препаратов, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковое заявление прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ИВЮ, удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Орловской области ОГРН №, ИНН № обеспечить ИВЮ, ДД.ММ.ГГГГ., уроженку <адрес>, свидетельство о рождении №, лекарственными препаратами по МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+Фенобарбитал» и «Вальпроевая кислота» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.
Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН №, ИНН № за счет казны Орловской области в пользу СЕВ, ДД.ММ.ГГГГ уроженки <адрес>, паспорт №, являющейся законным представителем несовершеннолетней ИВЮ, ДД.ММ.ГГГГ расходы, произведенные на приобретение лекарственных препаратов МНН «Бромизовал+Кальция глюконат+Кофеин+Папаверин+ Фенобарбитал», «Вальпроевая кислота», «Окскарбазепин» в сумме 7 107 (семь тысяч сто семь) рублей 47 копеек.
Решение в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ИВЮ лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья: