Дело № 2-724/2023

УИД 66RS0002-02-2022-004694-21

В окончательной форме изготовлено 22.02.2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

16февраля2023 года Железнодорожный районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Масловой С.А.,при секретаре Баландиной В.А., с участием ответчика ФИО1,рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к АбдуллоевуМахмадшоАбдужалиловичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (ТФОМС или истец) обратился в суд с иском к АбдуллоевуМахмадшоАбдужалиловичу (ответчик) о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в размере 68 658 руб. 36 коп..В обоснование исковых требований истец указал на обстоятельства тому, что в отношении ответчика возбуждено уголовное дело по факту причинения потерпевшему Ш. вреда здоровью. Приговором суда ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.Потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств ТФОМС, который аккумулирует средства для обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории субъекта, финансирует страховые медицинские организации, которые используют их для расчетов с медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным по ОМС. Стоимость лечения потерпевшего составила 68 658 руб. 36 коп..В судебное заседание представитель истца не явился, заявив ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик АбдуллоевМахмадшоАбдужалилович в судебном заседании возражений против иска не заявил, пояснив, что он выплачивал непосредственно потерпевшему денежные средства для его лечения, однако данные доводы правового значения для заявленного иска не имеют.

Заслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд установил, что приговором Железнодорожного районного суда г. Екатеринбурга от 27.07.2022 по уголовному делу № 2-201/2022АбдуллоевМахмадшоАбдужалилович признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, совершенного при следующих обстоятельствах: 14.02.2021около 08:00в производственном помещении Т. по адресу: *** между ФИО2 и Ш. возник словесный конфликт, в ходе которого ФИО3 на почве внезапно возникших неприязненных отношений, реализуя преступный умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действия, предвидя наступление общественно-опасных последствий, умышленно нанес Ш. один удар правой ногой в область правой голени, <...>которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Гражданский иск прокурора Железнодорожного района г. Екатеринбурга в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области о взыскании затраченных на лечение Ш. денежных средств в сумме 68658 руб. 36 коп.оставлен без рассмотрения.Указанный приговор вступил в законную силу 19.08.2022.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным в постановлении Пленума Верховного суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» «в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения».

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение имущества, а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с п. 9 ч. 3 ст. 21 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы на здравоохранение, в том числе на оказание стационарной медицинской помощи, а также скорой медицинской помощи являются едиными для бюджетов бюджетной системы Российской Федерации разделами и подразделами классификации расходов бюджетов.

Ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5).

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Из договора № 2 от 13.05.2016 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ОМС), заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области и С. (л.д. 12-34), платежных поручений (л.д. 35-39) следует, что в счет исполнения условий названного договора и приведенных положений действующего законодательства Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области на счет С.»направлены целевые средства в СМО по ТП ОМС из средств субвенции ФОМС по распоряжениям.

По сведениям Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, которые подтверждены выпиской из реестра оказанной медицинской помощи, Ш. находился на лечении с диагнозом <...> в ГАУЗ СО «ЦСВМП «УИТО им. В.Д. Чаклина» в г. Екатеринбурге, где стоимость лечения составила 65318 руб. 36 коп.. Итого, расходы составили 68 658 руб. 36 коп.. В подтверждение их возмещенияпредставлены платежные поручения от 26.03.2021 № ***, от 25.10.2021 № ***, от 15.12.2021 № ***, от 23.06.2021 № ***, от 23.04.2021 № ***, от 25.03.2021 № ***, согласно которым С.М» перечислило на счет указанных лечебных учреждений денежные средства по выставленным счетам (л.д. 6-11).

Из договора от 07.04.2021 № 089, заключенного между ГУ СРО Фонд социального страхования РФ и ГАУЗ СО «ЦСВМП «УИТО им. В.Д. Чаклина», медицинского заключения в отношении пострадавшего на производстве в результате несчастного случая Ш.., перечня работ и услуг по его лечению, счета на оплату от 10.12.2021 № ***, акта выполненных работ от 10.12.2021, платежного поручения от 28.12.2021 № *** следует, что расходы на лечение Ш. по данному договору в период с 14.02.2021 по 19.02.2021 за счет ГУ – Свердловское РО Фонда социального страхования РФсоставили 144279 руб., которые медицинскому учреждению оплачены (л.д. 60- 72).

Таким образом, расходы на лечение потерпевшего превысили сумму иска. Истец в порядке ст. 39 ГПК РФ об изменении суммы взыскания не заявил.

Поскольку вина ответчика в причинении вреда здоровью Ш. установлена вступившим в законную силу приговором суда, размер ущерба, причиненного ответчиком в связи с лечением потерпевшего за счет средств ТФОМС установлен, не оспорен, соответственно требования истца о возмещении за счет ответчика указанного материального ущерба, причиненного преступлением, являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в сумме 68 658 руб. 36 коп..

В силу ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с ответчика доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 260 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198, 321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с АбдуллоеваМахмадшоАбдужалиловича (***) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ОГРН <***>) в возмещение ущерба 68 658 руб. 36 коп..

Взыскать с АбдуллоеваМахмадшоАбдужалиловича (***) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 260 (две тысячи двестишестьдесят) руб..

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г. Екатеринбурга.

Судья С.А. Маслова