Решение по делу № 2-646/2025 от 30.05.2025 - об установлении факта наличия профессионального заболевания и признании права на получение обеспечения по страхованию в связи с наступлением страхового случая профессионального заболевания.

Дело №2-646/2025

УИД: 36RS0022-01-2025-000494-90

Стр. 2.077

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Новая Усмань 21 мая 2025 г.

Новоусманский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего судьи Алешниковой С.В.,

при секретаре судебного заседания Демидовой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Воронежской области об установлении факта наличия профессионального заболевания и признании права на получение обеспечения по страхованию в связи с наступлением страхового случая профессионального заболевания,

установил:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Воронежской области об установлении факта наличия профессионального заболевания и признании права на получение обеспечения по страхованию в связи с наступлением страхового случая профессионального заболевания.

В обоснование заявленных требований истец указала, что с 1980 года по 2002 год работала гальваником на Дружковском Машиностроительном заводе «ДМЗ». Работы проходили во вредных условиях, в связи с чем 26.07.1983, согласно заключению врачебно-экспертной комиссии № 74 истцу было установлено профессиональное заболевание. Так же истцу было установлено 25% утраты профессиональной трудоспособности на основании медико-социальной экспертизы от 20.04.1991.

Социальным Фондом Украины истцу была назначена выплата в возмещение труда с 20.04.1991 бессрочно. Выплаты производились по февраль 2022 года включительно. В связи с началом специальной военной операции истец выехала с территории ДНР и выплаты прекратились.

В настоящее время истец является гражданкой Российской Федерации, проживает в <адрес>, полагает, что имеет право на реализацию права на получение выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, с ДД.ММ.ГГГГ имеет право на выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с возникновением профессионального заболевания.

В связи с военными действия на территории, где находится Дружковский машиностроительный завод «ДМЗ», истец не имеет возможности предоставить акт, оформленный по результатам расследования профессионального заболевания, или медицинского заключения об установлении профессионального заболевания. В отсутствие указанных документов истец не может реализовать свое право на вышеуказанные выплаты, что послужило поводом для обращения с данным иском в суд.

Истец просит установить юридический факт наличия профессионального заболевания, полученного ФИО1, в период работы на Дружковском Машиностроительном заводе «ДМЗ», Донецкой области; признать за ней право на получение обеспечения по страхованию в связи с наступлением страхового случая профессионального заболевания.

В судебном заседании 19.05.2025 истец ФИО1 поддержала заявленные требования, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Воронежской области по доверенности ФИО2 поддержала письменный отзыв на исковое заявление, согласно которым в случае полной утраты гражданином документов в отсутствие документов в отделении СФР по месту причинения вреда его здоровью назначение обеспечения по страхованию может быть осуществлено отделением СФР только на основании вступившего в законную силу судебного решения, устанавливающего соответствующий юридический факт (юридические факты) или обязанность отделения СФР по назначению обеспечения по страхованию.

В судебном заседании 19.05.2025 был объявлен перерыв до 21.05.2025.

В судебное заседание 21.05.2025 стороны не явились, извещены о судебном заседании надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Изучив материалы дела, исследовав представленные по делу письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз. 9 ст. 3 Закона № 125-ФЗ).

При этом профессиональным заболеванием в силу абз. 11 ст. 3 Закона № 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

На основании пп. 2 п. 2 ст. 8 Закона № 125-ФЗ к видам обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, одновременно с которым страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме, в том числе акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании (абзац третий пункта 4 статьи 15 Закона № 125-ФЗ); заключение государственного инспектора труда (абзац четвертый пункта 4 статьи 15 Закона № 125-ФЗ); судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом данного пункта (абзац пятый пункта 4 статьи 15 Закона № 125-ФЗ).

Согласно положениям Закона № 125-ФЗ, к документам, подтверждающим право на получение обеспечения по страхования по случаям профессиональных заболеваний, относятся: -акт, оформленный по результатам расследования профессионального заболевания, и (или) медицинское заключение об установлении профессионального заболевания (при наличии документов, подтверждающих назначение выплат в возмещение вреда предприятием - причинителем вреда); - решение суда об установлении факта профессионального заболевания (при отсутствии соответствующих акта и (или) медицинского заключения); - трудовая книжка застрахованного; - документы, подтверждающие установление застрахованному стойкой утрату профессиональной трудоспособности; - сведения, на основании которых была исчислена ежемесячная страховая выплата (при наличии), решение (приказ) о назначении возмещения вреда здоровью соответствующим органом (организацией) (при наличии); - программа реабилитации пострадавшего или документ об определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечении или уходе, выданный до 1 марта 2023 г. гражданину в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики. Запорожской области, Херсонской области и Украины (при определении права на оплату дополнительных расходов на реабилитацию застрахованного); - решение суда (если назначение обеспечения по страхованию осуществлено на основании судебного решения).

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом (пункт 5 статьи 15 Закона № 125-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 17.02.2023 № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, имевшие по состоянию на 28 февраля 2023 г. право на получение обеспечения по общеобязательному государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности (за исключением лиц, указанных в части 2 настоящей статьи), с 1 марта 2023 г. имеют право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Как установлено судом, ФИО1 обратилась в ОСФР по Воронежской области с заявлением о назначении страховой выплаты, предусмотренной в связи с профессиональными заболеваниями, на что был получен ответ, в котором заявителю разъяснено, что для рассмотрения вопроса о назначении обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний необходимо предоставить документ, подтверждающий проживание на территории Воронежской области, а так же:

- акт, оформленный по результатам расследования профессионально г: заболевания, и (или) медицинское заключение об установлении профессионального заболевания (при наличии документов, подтверждающих назначение выплат в возмещение вреда предприятием - причинителем вреда);

- решение суда об установлении факта профессионального заболевания (при отсутствии соответствующих акта и (или) медицинского заключения);

- трудовая книжка застрахованного;

- документы, подтверждающие установление застрахованному стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

- сведения, на основании которых была исчислена ежемесячная страховая выплата (при наличии), решение (приказ) о назначении возмещения вреда здоровью соответствующим органом (организацией) (при наличии);

- программа реабилитации пострадавшего или документ об определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечении или уходе, выданный до ДД.ММ.ГГГГ гражданину в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины (при определении права на оплату дополнительных расходов на реабилитацию застрахованного);

- решение суда (если назначение обеспечения по страхованию осуществлено на, основании судебного решения) (л.д. 12).

В отделение СФР по Донецкой Народной Республике ОСФР по Воронежской области направлялся запрос о наличии документов выплатного дела пострадавшего на производстве ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

В соответствии с письмом от 27.10.2023 № ВК-52-08/7295 личное (учетное) дело пострадавшего на производстве отсутствует в отделении СФР по Донецкой Народной Республике, так как ФИО1 являлась жителем г. Дружковка, данная территория неосвобожденная (подконтрольна Украине) (л.д. 44).

В связи с отсутствием акта, оформленного по результатам расследования профессионального заболевания, и (или) медицинского заключения об установлении профессионального заболевания, истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением.

На момент подачи искового заявления ФИО1 была временно зарегистрирована по месту пребывания по адресу: <адрес> ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11).

По указанному адресу ФИО1 так же имеет временную регистрацию по месту пребывания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 зарегистрирована в системе индивидуального (персонифицированного) учета с ДД.ММ.ГГГГ, СНИЛС № (л.д. 10).

Согласно сведениям из трудовой книжки ФИО1, № г.р., она с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работала в гальваническом цеху Дружковского машиностроительного завода («ДМЗ») (л.д. 17-29).

Согласно заключению № 74 от 26.07.1983, у ФИО1 при обследовании установлены: <данные изъяты> (л.д. 18).

ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 25% с 20.04.1991 бессрочно, согласно справке об освидетельствовании ВТЭК от 06.07.1991 (л.д. 16).

На основании представленных документов, суд полагает возможным установить факт получения истцом профессионального заболевания в период работы на «ДМЗ», в связи с чем требование о признании за истцом права на получение обеспечения по страхованию в связи с наступлением страхового случая профессионального заболевания, так же полагает подлежащим удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 67, 98, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Воронежской области об установлении факта наличия профессионального заболевания и признании права на получение обеспечения по страхованию в связи с наступлением страхового случая профессионального заболевания – удовлетворить.

Установить факт получения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (место рождения: <адрес>, паспорт гражданина РФ №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, код подразделения №, СНИЛС № в период ее работы с 22.09.1981 по 15.06.2002 гальваником на Дружковском Машиностроительном Заводе («ДМЗ», г. Дружковка) профессионального заболевания: Передний <данные изъяты> Степень утраты трудоспособности – 25% с 20.04.1991 бессрочно.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (место рождения: <адрес>, паспорт гражданина РФ № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, код подразделения №, СНИЛС №) право на получение обеспечения по страхованию в связи с наступлением страхового случая профессионального заболевания.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через районный суд в течение одного месяца с момента его изготовления в окончательной форме.

Судья С.В. Алешникова

Мотивированное решение изготовлено 30.05.2025.