№

УИД 50RS0№-19

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ Р.Ф.

05 июня 2025 года <адрес>, М. <адрес>

Ногинский городской суд М. <адрес> в составе:

председательствующего судьи Жила А.В.,

при ведении протокола помощником ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ногинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования М. <адрес> к ФИО2 о возмещении расходов,

УСТАНОВИЛ:

Ногинский городской прокурор в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС МО обратился в суд с иском к ФИО2 и просил:

- взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования М. <адрес> в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО3, в сумме 194 428 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал на то, что Постановлением ОД МУ МВД России «Ногинское» от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 было возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ. Постановлением мирового судьи судебного участка № Ногинского судебного района М. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ. ДД.ММ.ГГГГ, около 00 часов 00 минут, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь около <адрес>-а по <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, сложившихся между ним и находившимся там же ФИО3, с целью причинения телесных повреждений, умышленно нанес потерпевшему несколько ударов кулаками в область лица, от чего последний испытал физическую боль и упал и снова почувствовал физическую боль. Своими умышленными преступными действиями ФИО2 причинил ФИО3 физическую боль и телесные повреждения в виде: перелома нижней челюсти справа в области угла, причинив тем самым ФИО3 вред здоровью средней тяжести, по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель от момента травмы (более 21 дня включительно). Потерпевший ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница», ГБУЗ МО «Ногинская областная больница». Медицинская помощь в этот период оказывалась потерпевшему за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и составила 194 428 руб. Согласно сведениям Территориального фонда обязательного медицинского страхования М. <адрес> случай лечения ФИО3 оплачен.

Представитель истца Ногинского городского прокурора Шумилина О.Б. в судебном заседании поддержала заявленные трребования, просила их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования М. <адрес> в суд не явился, извещён надлежащим образом. Суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, о причине неявки суду не сообщил, документ, подтверждающий уважительность причины неявки, суду не представил, об отложении слушания по делу либо о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, суд, счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, исследовав представленные материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

Согласно ст. 66 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» виновные обязаны возместить ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством РФ.

На основании ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с указанным Законом оплата расходов лечебно-профилактических учреждений осуществляется за счет средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 13 указанного Закона средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования М. <адрес> (ТФОМС МО) являются государственной собственностью.

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования создается для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением (ст. 1 Положения о ТФОМС, утв. Постановлением Верховного Совета РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в ред. ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 118-ФЗ (ред. от 24.03.2001г.).

Согласно пункта 4 Положения о ТФОМС МО - финансовые средства Территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат, в связи с чем, произведенные затраты ТФ ОМС МО на лечение потерпевшего следует расценивать как убытки, понесенные государством - Российской Ф..

В целях реализации М. <адрес> программы ОМС на 2018 год между Министерством здравоохранения МО, ТФОМС МО, М. <адрес> организации профсоюза работников здравоохранения РФ, Правлением Некоммерческого партнерства «Врачебная П.М. <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ подписано тарифное соглашение.

Согласно приложению № к Тарифному соглашению разработан порядок взаимодействия участников системы ОМС, согласно которому каждый страховой случай оказания медицинской помощи по окончанию лечения включается медицинской организацией в реестр счетов по плательщику (СМО, ТФОМС МО), на основании которого формируется счет на оплату медицинской помощи.

Судом установлено, что Постановлением ОД МУ МВД России «Ногинское» от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 было возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ. Постановлением мирового судьи судебного участка № Ногинского судебного района М. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ.

Органами следствия ФИО2 обвинялся в том, что совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, опасного для жизни человека, при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ, около 00 часов 00 минут, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь около <адрес>-а по <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, сложившихся между ним и находившимся там же ФИО3, с целью причинения телесных повреждений, умышленно нанес потерпевшему несколько ударов кулаками в область лица, от чего последний испытал физическую боль и упал и снова почувствовал физическую боль. Своими умышленными преступными действиями ФИО2 причинил ФИО3 физическую боль и телесные повреждения в виде: перелома нижней челюсти справа в области угла, причинив тем самым ФИО3 вред здоровью средней тяжести, по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель от момента травмы (более 21 дня включительно).

Потерпевший ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница», ГБУЗ МО «Ногинская областная больница».

Медицинская помощь в этот период оказывалась потерпевшему за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и составила 194428 рублей, что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи.

Таким образом, требования Ногинского городского прокурора основаны на законе и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 6 833 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ногинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования М. <адрес> к ФИО2 о возмещении расходов – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования М. <адрес>, ИНН <***>, ОГРН <***>, в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3 в размере 194 428 руб.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., №, в доход бюджета Богородского городского округа государственную пошлину в сумме 6 833 руб.

Решение в течение месяца со дня принятия в окончательной форме может быть обжаловано в апелляционном порядке в М. областной суд через Ногинский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Жила А.В.