Дело № 2-943/2022

УИД: №___

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 октября 2022 года г. Партизанск

Партизанский городской суд Приморского края в составе: председательствующий судья Литвишко Е.В., с ведением протокола судебного заседания помощником судьи Кизиловой Н.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о возмещении расходов на лечение застрахованного в результате вреда, причиненного здоровью, -

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеназванным иском к ответчику, указав, что приговором Партизанского городского суда Приморского края от 10.03.2022 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, по факту причинения вреда здоровью ФИО1. В связи совершенным преступлением, потерпевшая ФИО1, застрахованная по ОМС (полис №___), получила медицинскую помощь 15.02.2021г. в КГБУЗ «Партизанская городская больница №1», оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в размере 6 008,93 руб. 40 коп.; в период с 15.02.2021 по 01.03.2021 в КГБУЗ «Партизанская городская больница №1», оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в размере 37640,09 руб.; в период с 04.03.2021 по 25.03.2021 в ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в размере 13652,25 руб. Таким образом, лечение потерпевшей ФИО1 оплачено средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в размере 57301,27 руб. На основании изложенного, ссылаясь на п.1 ст.31 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать с ФИО2 стоимость лечения ФИО1 в размере 57301,27 руб., а также расходы на оплату государственной пошлины в размере 1919 руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, указав, что заявленные требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, о рассмотрении дела уведомлена.

Суд находит возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, в соответствии со ст.233 ГПК РФ.

Изучив материалы гражданского дела, и оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно приговору Партизанского районного суда Приморского края от 10.03.2022 года по уголовному делу №___, ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, по факту управления автомобилем с нарушением Правил дорожного движения РФ, повлекшим по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью гр.ФИО1

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право на регресс в данной сумме.

Согласно ст. 965 ГК РФ к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования к лицу, ответственному за убытки.

Согласно ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" N 326 от 29.01.2010 года страховая компания имеет право требовать с лиц, виновных в причинении ущерба, возмещения потраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно расчету, а также выписок из реестра счетов, Акта экспертизы качества медицинской помощи №___ от 24.05.2021, экспертного заключения (приложение к акту №___), Акта экспертизы качества медицинской помощи №___ от 24.05.2021, экспертного заключения (приложение к акту №___), Акта экспертизы качества медицинской помощи №___ от 08.12.2021, экспертного заключения (приложение к акту №___), следует, что на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1 15.02.2021г. в КГБУЗ «Партизанская городская больница №1» было затрачено 6008,93 руб.; на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1 в период с 15.02.2021 по 01.03.2021 в КГБУЗ «Партизанская городская больница №1» было затрачено 37640,09 руб.; на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1 в период с 04.03.2021 по 25.03.2021 в КГБУЗ «Партизанская городская больница №1» было затрачено 13652,25 руб.

Факт страхования ФИО1 по ОМС подтверждается полисом №___, а также договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №___ от 01.02.2013.

Таким образом, поскольку ООО СМО «Восточно-страховой альянс» выплатило КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» затраченную на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, денежную сумму в размере 57301,27 руб., исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.233-237 ГПК РФ, суд -

РЕШИЛ :

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, <Дата> года рождения, уроженки <адрес> края, зарегистрированной по адресу: <адрес>, паспорт <данные изъяты>, СНИЛС <данные изъяты>, в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» ИНН №___, ОГРН №___, денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, в размере 57301 рублей 27 копеек, а также расходы на оплату государственной пошлины в размере 1919 рублей. Всего взыскать 59220 (Пятьдесят девять тысяч двести двадцать) рублей 27 копеек.

Копию заочного решения направить ответчику и разъяснить, что он имеет право подать в Партизанский городской суд Приморского края заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Ответчик вправе обжаловать заочное решение в апелляционную инстанцию Приморского краевого суда в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Истец вправе обжаловать заочное решение в апелляционную инстанцию Приморского краевого суда в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Литвишко Е.В.