Решение по делу № 2-781/2025 от 25.03.2025

Дело №2-781/2025

УИД 73RS0013-01-2025-000917-22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 марта 2025 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кудряшевой Н.В., при секретаре Потехиной А.О., с участием помощника прокурора <адрес> Нуретдиновой Э.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов Лицо 1 к Министерству здравоохранения <адрес>, о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в суд с указанным иском в интересах Лицо 1, (ДАТА)., указав следующее. В ходе прокурорской проверки установлено, что Министерством здравоохранения <адрес> допущены нарушения прав Лицо 1, (ДАТА) г.р. Лицо 1 установлена инвалидность <данные изъяты>.

(ДАТА) лечащим врачом КБ №* филиала №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России (далее – КБ №*) ей выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Pancreatinum» в количестве 5 упаковок по 40 таблеток дозой 10000 ед.

(ДАТА) лечащим врачом КБ №* Лицо 1 выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Pancreatinum» в количестве 5 упаковок по 50 таблеток дозой 8+10+0.6 тыс. ед.евр.ф.

В связи с отсутствием указанных лекарственных средств в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, Лицо 1 приобрела (ДАТА) за собственные денежные средства лекарственный препарат «Pancreatinum» под торговым наименованием «Панкреатин Реневал» в количестве 1 упаковки по 20 таблеток дозой 10000 ед., потратив 193 руб. 00 коп. (л.д.24), лекарственный препарат «Pancreatinum» под торговым наименованием «Креон» в количестве 8 упаковок по 50 таблеток дозой 10000 ед., потратив 6 276 руб. 80 коп. (л.д.26), а также лекарственный препарат «Pancreatinum» под торговым наименованием «Креон» в количестве 1 упаковки по 20 таблеток дозой 150 мг., потратив 324 руб. 70 коп.(л.д.26).

(ДАТА) лечащим врачом КБ №* Лицо 1 выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Pancreatinum» в количестве 10 упаковок по 20 таблеток дозой 10000 ед.

(ДАТА) лечащим врачом КБ №* Лицо 1 выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Ademethioninum» в количестве 6 упаковок по 20 таблеток дозой 400 мг.

В связи с отсутствием указанного лекарственного средства в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, Лицо 1 приобрела (ДАТА) за собственные денежные средства лекарственный препарат «Ademethioninum» под торговым наименованием «Гептор» в количестве 2 упаковок по 20 таблеток дозой 400 мг., потратив 2 583 руб. 60 коп., а также лекарственный препарат «Ademethioninum» под торговым наименованием «Гептор» в количестве 2 упаковок по 40 таблеток дозой 400 мг., потратив 4 326 руб. 20 коп. (л.д.24).

(ДАТА) лечащим врачом КБ №* Лицо 1 выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Bisoprololum» в количестве 4 упаковок по 30 таблеток дозой 2,5 мг.

В связи с отсутствием указанного лекарственного средства в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, Лицо 1 приобрела (ДАТА) за собственные денежные средства лекарственный препарат «Bisoprololum» под торговым наименованием «Бисопролол» в количестве 1 упаковки по 60 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 203 руб. 00 коп., (л.д.21а) а также лекарственный препарат «Bisoprololum» под торговым наименованием «Бисопролол» в количестве 1 упаковки по 60 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 206 руб. 00 коп.(л.д.24).

(ДАТА) лечащим врачом КБ №* Лицо 1 выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Rivaroxaban» в количестве 2 упаковок по 28 таблеток дозой 10 мг.

В связи с отсутствием указанного лекарственного средства в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, Лицо 1 приобрела (ДАТА) за собственные денежные средства лекарственный препарат «Rivaroxaban» под торговым наименованием «Ксарелто» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 10 мг., потратив 3990 руб. 00 коп. (л.д.21а.), а также лекарственный препарат «Rivaroxaban» под торговым наименованием «Ксарелто» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 10 мг., потратив 3990 руб. 00 коп. (л.д.24)

Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению Лицо 1 бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав.

Прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу Лицо 1 (ДАТА) года рождения, денежные средства в размере 24 053.30 руб. затраченные на приобретение лекарственных препаратов по рецептам врача от (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА) и компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека», ОГКУ «Ульяновский областной закупочный центр» (л.д.2-3).

В судебном заседании прокурор <адрес> Нуретдинова Э.Р. исковые требования поддержала, указав, что Лицо 1 по рецептам, указанным в иске не обеспечена лекарственными препаратами, в то время как прием лекарственных препаратов, выписанных по рецептам врача является для истца жизненно необходимым. Моральный вред обосновывает тем, что из-за не предоставления истцу лекарственных препаратов по рецептам врачей, она вынуждена их покупать за свой счет, право на обеспечение жизненно важными медицинскими препаратами истца нарушено.

Истец Лицо 1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом, представили отзыв, согласно которому в иске просили отказать, указав, что Лицо 1 лекарственным препаратом «Панкреатин», «Адеметионин», «Бисопролол», «Ривароксабан» по льготным рецептам, не обеспечена. В дальнейшем, Лицо 1 обеспечена лекарственным препаратом «Ривораксобан» по льготному рецепту от (ДАТА). Истец не доказала причинение морального вреда (л.д.100-101).

Представитель третьего лица ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» ФИО1, действующая по доверенности, в судебное заседание не явилась, представила возражения, в которых указала, что иск прокурора не содержит информации о каких-либо конкретных нарушениях с их стороны, в иске просят отказать, рассмотреть дело в свое отсутствие (л.д.ю75-76).

Представители третьих лиц: ГУ «Ульяновская государственная аптека», ОГКУ «Ульяновский областной закупочный центр» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что Лицо 1, (ДАТА) г.р. года рождения, является инвалидом <данные изъяты> по общему заболеванию бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ -2006 №* (л.д.11).

В связи с отсутствием указанных лекарственных средств в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, Лицо 1 приобрела (ДАТА) за собственные денежные средства лекарственный препарат «Pancreatinum» под торговым наименованием «Панкреатин Реневал» в количестве 1 упаковки по 20 таблеток дозой 10000 ед., потратив 193 руб. 00 коп., лекарственный препарат «Pancreatinum» под торговым наименованием «Креон» в количестве 8 упаковок по 50 таблеток дозой 10000 ед., потратив 6 276 руб. 80 коп., а также лекарственный препарат «Pancreatinum» под торговым наименованием «Креон» в количестве 1 упаковки по 20 таблеток дозой 150 мг., потратив 324 руб. 70 коп. (л.д.24).

В связи с отсутствием указанного лекарственного средства в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, Лицо 1 приобрела (ДАТА) за собственные денежные средства лекарственный препарат «Bisoprololum» под торговым наименованием «Бисопролол» в количестве 1 упаковки по 60 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 203 руб. 00 коп., а также лекарственный препарат «Bisoprololum» под торговым наименованием «Бисопролол» в количестве 1 упаковки по 60 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 206 руб. 00 коп. (л.д.21а)

В связи с отсутствием указанного лекарственного средства в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, Лицо 1 приобрела (ДАТА) за собственные денежные средства лекарственный препарат «Rivaroxaban» под торговым наименованием «Ксарелто» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 10 мг., потратив 3990 руб. 00 коп., а также лекарственный препарат «Rivaroxaban» под торговым наименованием «Ксарелто» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 10 мг., потратив 3990 руб. 00 коп.(л.д.21а).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Доводы истца подтверждаются представленными в дело подлинниками рецептов, а также выписками из Региональной информационной медицинской системы по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за 2024, 2025 года.

Право Лицо 1 на обеспечение ранее обозначенным лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него, в связи с чем ответчик Министерство здравоохранения <адрес> обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.

Лицо 1 указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств. Итого затрачено на приобретение лекарственных препаратов по не обслуженным рецептам всего 24 053.30 руб.

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Таким образом, на ответчике Министерстве здравоохранения <адрес> лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории <адрес>, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения <адрес>.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора <адрес>, действующего в интересах Лицо 1 заявленных к Министерству здравоохранения <адрес>.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в пользу Лицо 1 денежные средства в размере 24 053.30 руб. затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецептам лечащего врача.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что Лицо 1 является инвалидом <данные изъяты>, прием лекарственного препарата «Ademethioninum», «Pancreatinum», «Bisoprololum» для истца жизненно необходим, перерыв в его приеме невозможен. Вместе с тем, по вине ответчика Министерства здравоохранения <адрес> истец по рецептам не была обеспечена лекарственным препаратом, назначенными ей врачом. Лицо 1 вынуждена выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами безусловно вызывает у истца тревогу, она вынуждена приобретать лекарственные средства за свои деньги.

С учетом изложенного право истца на обеспечение ее жизненно необходимым медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают истца права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом состояния здоровья истца, длительного не обеспечения Лицо 1 лекарственными препаратами, принимая во внимание обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать в пользу Лицо 1 компенсацию морального вреда в размере 6000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Лицо 1, (ДАТА) г.р. удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу Лицо 1 (паспорт №*) денежные средства в размере –

24 053. 30 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов по рецептам врача №* от (ДАТА), №* от (ДАТА), №* от (ДАТА), №* от (ДАТА), №* от (ДАТА), №* от (ДАТА), компенсацию морального вреда в размере 6000 руб., всего взыскать 30 053. 30 руб. (тридцать тысяч пятьдесят три рубля тридцать копеек).

В остальной части иска прокурору <адрес> в интересах Лицо 1 к Министерству здравоохранения <адрес> о компенсации морального вреда в большем размере отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – (ДАТА).

Председательствующий судья Н.В. Кудряшева