Дело №

УИД 03RS0001-01-2025-000895-49

Категория 2.101

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 сентября 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Демского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района г.Уфы о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств на самостоятельное приобретение препарата,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Демского района г.Уфы Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района г.Уфы о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств на самостоятельное приобретение препарата, мотивировав требования тем, что прокуратурой района по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в сфере обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в ходе которой выявлены нарушения.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена для оказания первой медико-санитарной помощи к поликлинике ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района с 29.10.2013г., состоит на диспансерном учете с диагнозом хронический бронхит неуточненный, злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности, и другие, имеет статус инвалида II группы с 1995г., бессрочно, имеет региональную льготу.

С 10.07.2024г. по 31.07.2024г. ФИО1 получала лечение в условиях ГАУЗ РКОД МЗ Республики Башкортостан, где после выписки врачом – онкологом рекомендовано лечение гормонотерапия: антиэстрогены (Тамоксифен 20 мг внутрь ежедневно) или ингибиторы ароматазы (Анастразол 1 мг внутрь ежедневно) в течение 5 лет.

По региональной льготе ФИО1 выписан рецепт на препарат Анастразол 1 мг №30, потребность в месяц 1 упаковка, потребность на год – 13 упаковок. Рецепты выписывались 02.09.2024г., 18.11.2024г., поставлены на отсроченное обслуживание в связи с отсутствием препарата в аптечной сети «Башфармация».

Поскольку ФИО1 не была обеспечена необходимым лекарством, ею были понесены расходы на его приобретение на общую сумму 3 845 рублей.

Обратившись в суд с иском и уточнив требования в ходе рассмотрения дела, прокурор просит возложить на ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района г.Уфы обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Анастразол.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Анастразол в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 понесенные расходы на приобретение препарата в размере 2 820 рублей.

Взыскать с ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района (в пользу ФИО1 понесенные расходы на приобретение препарата в размере 943,50 рублей.

В судебном заседании прокурор Яхина Н.Д. исковые требования поддержала, с учетом уточнений и пояснений к ним по расходам, в виде таблицы.

Истец ФИО1 поддержала требования, пояснила, что одной упаковки хватает на месяц, когда остается 5 таблеток, она идет к онкологу, который сообщает о том, что рецепт выписан, можно получать препарат. На руки рецепт не выдается, как врач его выписывает, истец не знает. После приема у министра, весной 2025г. начали выписывать рецепты на большее количество препарата. У истца имеются различные заболевания, для лечения которых также необходимо приобретать лекарства, из доходов имеет только пенсию. В настоящее время препаратом обеспечена.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО2 в иске просила отказать по изложенным в возражениях основаниям, решение просила к немедленному исполнению не обращать ввиду отсутствия оснований.

Представитель ответчика, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района г.Уфы ФИО3 просил отказать в требованиях к больнице, поскольку рецепт на руки не выдается. На вопрос суда пояснил, что рецепт с обслуживания снимает лечащий врач, предположил, что действие рецепта 90 дней.

Третьи лица ГУП "Башфармация" Республики Башкортостан, Министерство финансов Республики Башкортостан, ГКУ Материально – технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на рассмотрение дела своих представителей не направили, извещены о дате и времени проведения слушания надлежащим образом.

С учетом положений статей 167, 113, 115, 116 ГПК Российской Федерации, мнения участников процесса, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена для оказания первой медико-санитарной помощи к поликлинике ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района с 29.10.2013г., состоит на диспансерном учете с диагнозом хронический бронхит неуточненный, злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности, и другие, имеет статус инвалида II группы с 1995г., бессрочно, имеет региональную льготу.

В период с 10.07.2024г. по 31.07.2024г. ФИО1 получала лечение в условиях ГАУЗ РКОД МЗ Республики Башкортостан, где после выписки врачом – онкологом рекомендовано лечение гормонотерапия: антиэстрогены (Тамоксифен 20 мг внутрь ежедневно) или ингибиторы ароматазы (Анастразол 1 мг внутрь ежедневно) в течение 5 лет.

По региональной льготе ФИО1 выписываются рецепты на препарат Анастразол 1 мг №30, согласно установленной потребности в месяц 1 упаковка, на год – 13 упаковок.

ФИО1 обратилась в Прокуратуру Республики Башкортостан по факту нарушения ее прав – ненадлежащее обеспечение медикаментами.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее –Закон).

В силу ст. 4 Закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Закона организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Частью 2 ст. 19 Закона установлено, что к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан России лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии с законодательством РФ.

На основании ст. 82 Закона источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещённые законодательством РФ источники.

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Согласно п. 2 ст. 80 Закона при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Подпунктом 44 пункта 1 статьи 44 Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемыми органами самостоятельно за счет средств бюджета Российской Федерации относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч.2 ст. 19 Федерального закона №323-ФЗ.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Одной из задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (п. 2.1 Положения).

Таким образом, на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена обязанность по бесплатному обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниям.

Между тем, надлежащее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Анастразол опровергается ее заявлением в прокуратуру, понесенными на самостоятельное приобретение препарата расходами.

С учетом установленных по делу обстоятельств, исковые требования о ненадлежащем обеспечении лекарственным препаратом нашли свое обоснование в ходе рассмотрения дела и подлежат удовлетворению.

Выписка рецептов на льготное получение препарата возложена на ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района г.Уфы, между тем, в ходе рассмотрения дела установлен факт снятия рецепта с обслуживания (серии 80-24 №5373565 от 18.11.2024г.), при этом, причины снятия рецепта с обслуживания не приведены, доказательств того, что срок действия рецепта истек ответчиком не представлено. В связи с изложенным исковые требования к больнице суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ч.1, ч.2 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Такие расходы были понесены ФИО1: 09.09.2024г. приобретен препарат на сумму 896 рублей по причине неотоваривания рецепта, выданного 02.09.2024г.; 07.12.2024г. приобретен препарат на сумму 899 рублей по причине нахождения на отсрочке рецепта, выданного 18.11.2024г.; 06.01.2025г. приобретен препарат на сумму 943,50 рублей по причине того, что больницей не был выписан рецепт, рецепт от 18.11.2024г. снят с обслуживания; 06.02.2025г. приобретен товар на сумму 1 025 рублей, поскольку рецепт от 30.01.2025г. отоварен только через месяц.

В соответствии с ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1069 Гражданского кодекса Российской вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Исковые требования о взыскании понесенных расходов с ответчиков нашли свое подтверждение в ходе рассмотрения дела, расходы подтверждаются надлежащими доказательствами приобретения препаратов путем их заказа через сеть Интернет. Поскольку расходы в размере 943,50 рублей истцом понесены в связи с отсутствием действующего рецепта (снятия с обслуживания больницей), они подлежат возмещению ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района. В остальной части взыскание производить надлежит с министерства.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено. Кроме того, суд принимает во внимание возражения министерства в данной части о том, что обеспечение должно быть осуществлено с учетом требований Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», а также пояснения истца о том, что в настоящее время препаратом она обеспечена, в удовлетворении иска в данной части надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Демского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района г.Уфы о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств на самостоятельное приобретение препарата - удовлетворить частично.

Возложить на ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района г.Уфы обязанность по своевременной выдаче рецептов на бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Анастразол» в соответствии с медицинскими показаниями.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организацию бесплатного, своевременного и бесперебойного обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Анастразол» в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (№) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, понесенные расходы на приобретение препарата в размере 2 820 рублей.

Взыскать с ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ Демского района (№) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, паспорт №, понесенные расходы на приобретение препарата в размере 943,50 рублей

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 10.10.2025г.

Судья Э.И. Табульдина