Дело № 2-156/2025

25RS0017-01-2025-000200-57

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 марта 2024 года поселок Кавалерово

Кавалеровский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Гидрович О.В.,

при секретаре Фадеевой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

Установил:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в сумме 72 919,25 руб.

В обоснование требований истец указал, что приговором Кавалеровского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО4, застрахованному в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». В результате совершенного преступления ФИО4 получил телесные повреждения и ему была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оплаченная средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс», в размере 72 919,25 руб. Поскольку в причинении вреда здоровью ФИО4 признан виновным ФИО1, истец просит взыскать с него в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» стоимость лечения ФИО4 в сумме 72 919,25 руб.

В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, представитель истца письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал. Ответчик о времени и месте рассмотрения дела извещался заказным письмом с уведомлением по адресу, указанному в исковом заявлении, которое возвращено в адрес суда с отметкой отделения связи об истечении срока хранения. Сведений о перемене места жительства ответчика, в соответствии со ст. 118 ГПК РФ, в суд не поступало.

При указанных обстоятельствах, с учетом требований ст. ст. 167, 233 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или

имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Как установлено, приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 114 УК РФ, ему назначено наказание в виде десяти месяцев лишения свободы, условно, с испытательным сроком два года.

Согласно приговору Кавалеровского районного суда Приморского края ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 в период времени с 02-30 час. до 03-00 час. ДД.ММ.ГГГГ, находясь по адресу: Приморский край, Кавалеровский муниципальный округ, пгт Кавалерово, <адрес>, подъезд 1, в ходе ранее возникшего между ФИО1 и ФИО4 конфликта, перешедшего в драку, используя туристический нож в качестве оружия, нанес сидевшему на нем верхом ФИО4, не менее пяти ударов в область грудной клетки слева, причинив последнему телесные повреждения в виде проникающего ранения грудной клетки – колото-резаной раны на левой заднебоковой поверхности, гемопневмоторакс слева, которое является опасным для жизни человека повреждением, создающим непосредственную угрозу для жизни человека, и по этому медицинскому критерию квалифицируется как тяжкий вред здоровью; а также двух колото-резаных ран левого плеча, которые влекут за собой кратковременное расстройство здоровья продолжительностью не более трех недель (до 21 дня включительно) от момента травматизации, и по этому медицинскому критерию квалифицируются как легкий вред здоровью.

Приговор Кавалеровского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу,

обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО4 подтвержден.

В соответствии с пунктом 7.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ГУ ТФОМС ПК, ООО СМО «Восточно - страховой альянс» и КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 19-20).

Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ общий размер денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО4, находившегося на лечении в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составил 72 919,25 руб., из которых 5 519,20 руб. – стоимость вызова скорой медицинской помощи, 67 400,05 руб. – общая стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (л.д. 25).

Данное обстоятельство подтверждено заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, экспертным заключением (протоколом) (л.д. 26, 27).

Сумма и необходимость несения таких затрат ответчиком не оспорены.

При таких обстоятельствах, с ФИО1 в пользу истца подлежит взысканию расходы, затраченные на лечение ФИО4, в сумме 72 919,25 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ, абз. 3 п. п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ,

Решил:

Иск ООО СМО «Восточно-страховой альянс» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС <данные изъяты>) в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» № расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 72 919,25 руб.; в доход бюджета Кавалеровского муниципального округа Приморского края - государственную пошлину в сумме 4 000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Апелляционные жалоба, представление подаются через Кавалеровский районный суд Приморского края.

Судья О.В. Гидрович