Решение по делу № 2-1833/2025 от 22.05.2025 - о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

УИД 21RS0020-02-2025-000103-45

№ 2- 1833/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 мая 2025г. г. Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе:

председательствующего судьи Мурадовой С.Л.,

при секретаре судебного заседания Ивановой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью

установил :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области обратился в ------ районный суд ЧР с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью. Исковые требования мотивированы тем, что приговором Тушинского районного суда г. Москвы от датаг., вступившим в законную силу датаг., ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ------, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на ------ с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В результате указанного преступления потерпевшему ФИО4, дата рождения, был причинен тяжкий вред здоровью (------). Согласно данным Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения г.Москвы стоимость лечения потерпевшего ФИО4 (полис ОМС -----) составила ------ руб. По данным ММНКЦ им. С.П. Боткина стоимость лечения потерпевшего ФИО4 (полис ОМС -----) составила ------ руб. Факт оказания ФИО4 медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, объем оказанной медицинской помощи и стоимость оказанных услуг подтверждаются выписным эпикризом от дата (медицинская карта стационарного больного № -----), лицевым счетом пациента за оказанную медицинскую помощь. Факт оплаты медицинской помощи, оказанной «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» и ММНКЦ им. С.П. Боткина ФИО4 в период с дата по дата, подтверждается выпиской из реестра счетов от дата ----- и платежным поручением от дата -----. Истец со ссылкой на ст. ст. 15, 1064, 1081 ГК РФ, ФЗ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" просит взыскать с ответчика в регрессном порядке расходы на лечение в размере 163 484 руб.

Определением ------ районного суда ЧР от дата дело по подсудности передано в Ленинский районный суд г. Чебоксары, принятое в производство суда определением от дата.

Истец извещен, в суд явку представителя не обеспечил, представил ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя, просит рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Ответчик ФИО1 извещен по всем известным суду адресам, в суд не явился, явку представителя не обеспечил. На основании ст. 167 ГПК РФ суд признает причину неявки ответчика неуважительной. Частью 3 ст. 167 ГПК РФ предусмотрено, что суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными. В силу ст. 233 ГПК РФ, с учетом мнения представителя истца, определил рассмотреть настоящее дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела в полном объеме, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 3 ст. 31 вышеуказанного Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Приговором Тушинского районного суда г. Москвы от датаг. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ------ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на ------ с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговором суда установлено, что ФИО2 в период с ------ мин. дата, находясь по адресу: адрес ходе ссоры на кухне, взял нож, и используя его в качестве оружия, умышленно, со значительной силой, клинком нанес ФИО4 один удар в область спины, причинив тяжкий вред здоровью.

Приговор вступил в законную силу дата.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для судов, рассматривающих данное гражданское дело о гражданско-правовых последствиях действий ФИО1 в отношении которого он вынесен.

Согласно ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Стороны считают имеющиеся по делу доказательства достаточными для разрешения возникшего спора и просили вынести решение по представленным доказательствам.

Согласно данным Государственного бюджетного учреждения г. Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения г.Москвы стоимость лечения потерпевшего ФИО4 (полис ОМС -----) составила ----- руб.

По данным ММНКЦ им. С.П. Боткина стоимость лечения потерпевшего ФИО4 (полис ОМС -----) составила ------.

Факт оказания ФИО4 медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, объем оказанной медицинской помощи и стоимость оказанных услуг подтверждаются выписным эпикризом от дата лицевым счетом пациента за оказанную медицинскую помощь.

Факт оплаты медицинской помощи, оказанной «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» и ММНКЦ им. С.П. Боткина ФИО4 в период с дата по дата, подтверждается выпиской из реестра счетов от дата ----- и платежным поручением -----от дата.

Таким образом, истец вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение ФИО4 средств в сумме 163 484,16 руб.

В соответствии с положениями статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью потерпевшему причинен в результате умышленных преступных действий ответчика, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Пропорционально удовлетворенной части исковых требований суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход бюджета адрес в размере 5 905 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 ------

в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области ------

расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 163 484,16 руб.

Взыскать с ФИО1 ------

в доход бюджета г. Чебоксары государственную пошлину в размере 5 905 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья С.Л. Мурадова

Мотивированное решение составлено 22.05.2025.