№ 2-605/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
05 декабря 2022 года г. Калязин
Калязинский районный суд Тверской области в составе
председательствующего судьи Осиповой А.А.,
при секретаре судебного заседания Богословой Е.Ф.,
с участием представителя истца помощника прокурора Калязинского района Тверской области Денисовой Е.П.,
представителя ответчика ГБУЗ ТО «Калязинская центральная районная больница» ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Калязинского района Тверской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» о возложении обязанности по оснащению Старовского фельдшерско-акушерского пункта оборудованием,
установил:
Исполняющий обязанности прокурора Калязинского района Тверской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» о возложении обязанности по оснащению Старовского фельдшерско-акушерского пункта оборудованием. Свои требования мотивирует тем, что прокуратурой Калязинского района Тверской области проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в обособленных структурных подразделениях ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ». В ходе проверки установлено, что предметом деятельности ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» является оказание медицинских услуг населению. В структуру ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» входит Старовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский район, д. Крюково. В ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что в Старовском ФАП отсутствует необходимое оборудование, перечень которого утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года №543н (приложение №14), а именно: роторасширитель одноразовый в количестве 2 шт.; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор в количестве 1 шт.; сухожаровой шкаф или автоклав в количестве 1 шт. Указывает, что отсутствие выше указанного оборудования не способствует созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, что говорит о недостижении ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» целей, предусмотренных Уставом учреждения, а также препятствует реализации прав человека и гражданина на охрану здоровья, на доступную, качественную медицинскую помощь.
Просит обязать ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» в срок до 15.02.2023г. оснастить Старовский ФАП, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский район, д. Крюково оборудованием (оснащением): роторасширителем одноразовым в количестве 2 шт., экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; сухожаровым шкафом или автоклавом в количестве 1 шт.
Помощник прокурора Калязинского района Тверской области Денисова Е.П. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, сославшись на обстоятельства и доводы, подробно изложенные в иске. Дополнительно пояснила, что прокуратура также обращается с данным иском в защиту прав несовершеннолетних граждан.
Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» ФИО1 в судебное заседание против заявленных требований не возражала. Указала, что приобретение указанного оборудования возможно при наличии финансовых средств. В связи с тем, что процесс проведения закупок занимает длительное время, просила установить срок для оснащения Старовского фельдшерско-акушерского пункта медицинским оборудованием до 31 декабря 2023 года.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Тверской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом. В адрес суда от представителя поступил письменный отзыв, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. При этом признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина являются обязанностью государства.
Основным законом государства, имеющим высшую юридическую силу, установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ).
В соответствии со статьями 4, 10, 18, 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами и государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
В соответствии с частями 1, 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.
В силу статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально - участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.
В судебном заседании установлено, что предметом деятельности ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» является оказание доврачебной медицинской помощи, скорой и неотложной медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи амбулаторно-поликлинической и стационарной, специализированной медицинской помощи амбулаторно- поликлинической и стационарной, специализированной медицинской помощи амбулаторно-поликлинической и стационарной.
Согласно выписке из ЕГРЮЛ медицинского учреждения от 29.09.2022г. функции и полномочия учредителя от имени Тверской области осуществляются Министерством здравоохранения Тверской области.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее по тексту Положение и Правила).
Согласно п. 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.
Пункт 6 Положения предусматривает, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложных формах.
На основании п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). Фельдшерско-акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Согласно п. 10 Правил оснащение фельдшерско-акушерского пункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. № 543н.
В силу п. 11 Правил основными задачами фельдшерско-акушерского пункта, в числе прочих, являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.
Таким образом, у ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» имеется обязанность по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта перечнем оборудования, предусмотренным Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
Вместе с тем проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что в Старовском ФАП отсутствует необходимое оборудование, а именно: роторасширитель одноразовый в количестве 2 шт.; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор в количестве 1 шт.; сухожаровой шкаф или автоклав в количестве 1 шт.
Суд приходит к выводу о том, что выявленные в ходе проведения проверки нарушения действующего законодательства об охране здоровья граждан, а именно отсутствие в Старовском фельдшерско-акушерском пункте необходимого в соответствии со стандартом оснащения медицинского оборудования противоречит принципу доступности и качества медицинской помощи, нарушает права всех жителей населенного пункта д. Крюково Калязинского района Тверской области, а также иных лиц, находящихся временно в данном населенном пункте, на получение своевременной и качественной медицинской помощи.
Отсутствие необходимого медицинского оборудования в вышеназванном фельдшерско-акушерском пункте может нарушить конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
При таких обстоятельствах суд находит заявленные и.о. прокурора Калязинского района Тверской области исковые требования к ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ» о возложении обязанности по оснащению Старовского фельдшерско-акушерского пункта оборудованием, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
По правилам статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Срок исполнения решения суда, заявленный и.о. прокурором до 15.02.2023г., с учетом мнения ответчика ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ», суд находит недостаточным, и полагает необходимым установить срок для исполнения требований до 01.09.2023 года.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования и. о. прокурора Калязинского района Тверской в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» о возложении обязанности по оснащению Старовского фельдшерско-акушерского пункта оборудованием удовлетворить.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» в срок до 01 сентября 2023 года оснастить Старовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский район, д. Крюково, оборудованием (оснащением):
Роторасширитель одноразовый в количестве 2 шт.;
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 шт.;
Кислородный ингалятор в количестве 1 шт.;
Сухожаровой шкаф или автоклав в количестве 1шт.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Калязинский районный суд Тверской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий А.А. Осипова
Решение в окончательной форме принято судом 12.12.2022 года.