УИД 85RS0№-16

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

2 апреля 2025 год <адрес>

Эхирит-Булагатский районный суд Иркутской области в составе судьи Желтухиной Е.Ю., при секретаре ФИО2, с участием представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО7 ФИО8 к Отделению фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании решения незаконным, выплате пособия по временной нетрудоспособности (беременности и родам),

установил:

ФИО26 обратилась с исковым заявлением к ОСФР по Иркутской области, в котором просит признать незаконным решение об отказе в назначении страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязать ответчика выплатить пособие по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, указав в обоснование заявленных требований следующее.

Решением ОСФР по Иркутской области об отказе в рассмотрении документов (сведений) № от ДД.ММ.ГГГГ. ее электронный больничный лист № оставлен без рассмотрения, в связи с тем, что на момент наступления страхового случая она не являлась лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. С данным решением не согласна в связи с тем, что является индивидуальным предпринимателем с 20.03.2024г., должна была выйти в отпуск по беременности и родам в январе 2025г. (срок 30 недель). Предполагаемая дата родов была установлена на ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГг. (срок 40 недель). В соответствии с ч. 3 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона. 05.12.2024г. она добровольно зарегистрировалась по данному виду страхования, ею оплачен страховой взнос в размере 8035.46 руб. за 2024г. Однако, ДД.ММ.ГГГГ. она экстренно поступила в ГБУЗ «Областную клиническую больницу» и ДД.ММ.ГГГГ. произошло родоразрешение с помощью кесарева сечения преждевременное на сроке <данные изъяты>. Факт рождения ребенка ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ подтверждается свидетельством о рождении IV-СТ № от ДД.ММ.ГГГГ. Отец ребенка ДД.ММ.ГГГГ является участником специальной военной операции на территории Украины, ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. С ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ ей открыт больничный лист по отпуску по беременности и родам. Считает отказ в рассмотрении документов (сведений) незаконным, то обстоятельство, что у нее случились преждевременные роды и лист нетрудоспособности выдан ДД.ММ.ГГГГ. не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Истец ФИО25 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела без её участия, участвуя в предыдущем судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ОСФР по Иркутской области ФИО3 исковые требования не признала. В возражениях на исковое заявление представитель ответчика просил в удовлетворении исковых требований отказать, в связи с тем, что на момент наступления страхового случая ИП ФИО14 не являлась лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, указав, что ИП ФИО15 добровольно вступила в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ДД.ММ.ГГГГ, следовательно имеет право на получение страхового обеспечения за счет средств СФР по страховым случаям, наступившим у нее в 2025 г. Электронный листок нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Страховой случай – беременность и роды у ФИО16 наступил со дня открытия листка нетрудоспособности – ДД.ММ.ГГГГ Частичной оплаты листка нетрудоспособности по беременности и родам данной категории граждан законодательством Российской Федерации не предусмотрено, в связи с чем основания для выплаты пособия по беременности и родам отсутствуют.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено без участия истца.

Суд, выслушав ответчика, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя за основным государственным регистрационным номером N№.

05.12.2024 г. истец зарегистрирована в Отделении фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Иркутской области в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ДД.ММ.ГГГГ ИП ФИО17 уплачены страховые взносы в соответствии со ст. 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в размере 8035,45 руб.

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО18 обратилась в ОСФР по Иркутской области с заявлением о выплате страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Решением ОСФР по Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ № истцу отказано в рассмотрении документов (сведений), представленных для назначения (возмещения) пособия по беременности и родам, в связи с тем, что на момент наступления страхового случая ФИО4 не является лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); материнство и детство, семья находятся под защитой государства (статья 38, часть 1); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (статья 39, часть 1).

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" устанавливает единую систему государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.

Этим же Федеральным законом установлены дополнительные меры материальной поддержки семей, имеющих детей, в том числе в виде пособий: единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, пособия по беременности и родам, пособия по уходу за ребенком (статьи 6 - 9, 11, 13 - 15).

Порядок назначения и выплаты пособий по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, также регламентирован Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Основания и условия добровольного вступления индивидуальных предпринимателей в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", а также Правилами уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 790 (далее Правила).

Частью 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ определено, что адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ.

В соответствии с частью 6 статьи 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ и пунктом 6 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 указанной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 указанной статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Согласно положениям части 4 статьи 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ и пункта 4 вышеупомянутых Правил уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится единовременно либо по частям не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного подпунктом 2 пункта 2 статьи 425 Налогового кодекса Российской Федерации в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз (часть 3 статьи 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ).

Таким образом, в целях приобретения права на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, последним днем уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в размере, определяемом в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ, является 31 декабря текущего года.

В силу части 5 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо утратило трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страховщиком по страхователю, у которого осуществлялись такие работа или деятельность.

В соответствии с частью 6 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Таким образом, право на получение пособия по беременности и родам лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ, отнесены беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, страховые взносы уплачены истцом в 2024 году в полном объеме за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием. Соответственно ИП ФИО19 добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие, по временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, должно быть исчислено с ДД.ММ.ГГГГ, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая.

Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона N 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: 1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Таких обстоятельств в рассматриваемом случае не установлено. Иных случаев для отказа застрахованному лицу в назначении пособия по временной нетрудоспособности законом не предусмотрено.

Согласно части 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86.

Таким образом, в соответствии с буквальным толкованием указанной правовой нормы, страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению и описан в законе как единый страховой случай.

Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность "беременность и роды".

То обстоятельство, что страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, а страховые взносы уплачены заявителем ДД.ММ.ГГГГ, не может препятствовать реализации страхователем гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Материалами настоящего дела подтверждается факт полной уплаты истцом ДД.ММ.ГГГГ страховых взносов за 2024 год, при этом большая часть страхового случая (беременность и роды истца) приходится на 2025 год, в связи с чем суд приходит к выводу о том, что у ответчика имеется обязанность осуществить истцу страховую выплату за период страхового случая, приходящийся на 2025 год, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, поскольку право на получение пособия по беременности и родам возникло у истца с ДД.ММ.ГГГГ, то в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ отказ ОСФР по Иркутской области является незаконным и нарушает права ИП ФИО20

Решение ОСФР по Иркутской области об отказе в рассмотрении документов в части периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не соответствует требованиям действующего законодательства и нарушает установленные законом права заявителя на получение пособия по беременности и родам.

Учитывая изложенное, руководствуясь положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", исходя того, что между истцом, являющейся индивидуальным предпринимателем, и страховщиком в 2025 году возникли отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, что не оспаривается ответчиком; выдача истцу листа нетрудоспособности по беременности и родам с ДД.ММ.ГГГГ не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию, в 2025 году, в связи с чем приходит к выводу, о наличии правовых оснований для выплаты истцу пособия по беременности и родам, приходящегося на 2025 год, то есть с ДД.ММ.ГГГГ (со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов за 2024 год и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая в 2024 году) по ДД.ММ.ГГГГ.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО21 ФИО1 к Отделению фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Иркутской области удовлетворить частично.

Признать решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области № от ДД.ММ.ГГГГ в части отказа в рассмотрении документов (сведений), представленных для назначения (возмещения) пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, незаконным.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области назначить и выплатить ФИО24 пособие по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Эхирит-Булагатский районный суд Иркутской области.

Судья Е.Ю. Желтухина

Решение в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.