УИД №
Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 9 января 2025 года
Рассказовский районный суд <адрес> в составе:
судьи Егоровой О.И., при секретаре Малышкиной Е.С., с участием заместителя Рассказовского межрайонного прокурора Хорошуна К.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Рассказовской межрайонной прокуратуры <адрес> к ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ" и Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности оборудовать фельдшерско-акушерский пункт,
УСТАНОВИЛ:
Рассказовский межрайонный прокурор обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц к ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить выполнение ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» требований по оснащению фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес> анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина; обязании ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» в течении шести месяцев с момента вступления в законную силу решения суда оборудовать фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес> анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина.
В обоснование заявленных требований прокурор указал, что Рассказовской межрайпрокуратурой <адрес> проведена проверка в сфере здравоохранения, в ходе которой выявлены нарушения со стороны ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ». Как показала проверка, оснащение фельдшерско-акушерского пункта в <адрес> выполнено не в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дд.мм.гггг №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Так, на момент проверки в фельдшерско-акушерском пункте отсутствует анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина.
В судебном заседании заместитель прокурора Хорошун К.Ю. заявленные исковые требования поддержал, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» ФИО1 не возражал против удовлетворения исковых требований.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В своем письменном отзыве представитель ФИО2 (по доверенности) возражала против удовлетворения заявленных требований, поскольку в бюджет области или федеральный бюджет денежные средства на удовлетворение спорных требований не закладываются и не могут использоваться для названных целей.
Выслушав доводы сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Как указано в ст.2 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Одним из принципов охраны здоровья, установленных в ст.4 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи.
Согласно ст.32 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
К видам медицинской помощи относятся, в том числе, первичная медико-санитарная помощь.
В соответствии с п.2.3. ст.33 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от дд.мм.ггггг. №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
Указанным положением установлен Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение №), в соответствии с которым они должны быть оснащены анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови.
В ходе проведенной Рассказовской межрайонной прокуратурой проверки, установлено, что в фельдшерско-акушерском пункте по адресу: <адрес> допущены нарушения указанного выше Стандарта в части укомплектования ФАП необходимым медицинским оборудованием (анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови), о чем составлен соответствующий акт проверки от дд.мм.гггг.
При данных обстоятельствах, требование Рассказовского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, является законным, обоснованным и подлежащим удовлетворению.
Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения <адрес> суд признает несостоятельными по следующим основаниям.
В силу статьи 82 Закона N 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
В соответствии со статьей 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.
Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.
Согласно статье 9.2 Федерального закона от дд.мм.гггг N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).
Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).
Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.
В соответствии с п.3.1 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от дд.мм.гггг N 75, в соответствии с основными задачами Министерство осуществляет функции и полномочия учредителя для подведомственных учреждений (п.3.1.7); организует оказание населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в подведомственных учреждениях (п.3.1.9).
Согласно Уставу ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ», утвержденному Приказом управления здравоохранения <адрес> от дд.мм.гггг N 1221 "Об утверждении <адрес> государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Рассказовская центральная районная больница", функции и полномочия учредителя Учреждение осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>.
Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за ним, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ним в установленном порядке или приобретенного за счет выделенных органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя учреждения, средств, а также недвижимого имущества (п.1.7 Устава).
При этом, согласно пункту 3.2 Устава источниками формирования имущества и финансового обеспечения деятельности учреждения являются, в том числе, имущество, закрепленное за учреждением на праве оперативного управления; имущество, приобретенное учреждением за счет средств, выделенных учредителем на приобретение такого имущества, а также за счет средств, полученных от оказания платных услуг и иной приносящей доход деятельности; субсидии из бюджета <адрес> на выполнение государственного задания; средства обязательного медицинского страхования; субсидии из бюджета <адрес> на иные цели.
Возможность получения ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» доходов из иных источников не освобождает Министерство здравоохранения <адрес>, как учредителя ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ", от обязанности по обеспечению указанных в исковом заявлении мероприятий по устранению нарушений законодательства в области здравоохранения.
Поскольку отсутствие надлежащего оснащения фельдшерско-акушерского пункта в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории нарушает права граждан на охрану здоровья суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.
По данному делу иск заявлен прокурором в интересах граждан, от уплаты госпошлины истец освобожден в силу ст.333.36 НК РФ, поэтому с ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ", с учетом пп.3 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, подлежит взысканию госпошлина в размере 3000 рублей.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Рассказовского межрайонного прокурора (ИНН №) в защиту интересов неопределенного круга лиц к ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» (ИНН №), Министерству здравоохранения <адрес> (ИНН №) об оборудовании фельдшерско-акушерского пункта – удовлетворить.
Обязать ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» в течение шести месяцев с момента вступления в законную силу решения суда оборудовать фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес> анализатором гемоглобина крови или тест- системой для определения уровня гемоглобина.
Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить выполнение ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» вышеуказанных требований по оснащению фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <адрес> анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина.
Взыскать с ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» (ИНН №) госпошлину в доход местного бюджета в размере 3000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Рассказовский районный суд <адрес> в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.
Судья Егорова О.И.
Решение принято в окончательной форме дд.мм.ггггг.
Судья Егорова О.И.