Решение по делу № 2-1205/2023 от 04.05.2023 - о возмещении расходов на лечение потерпевшего.

Дело № 2-1205/2023

УИД 32RS0003-01-2023-000486-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Брянск 4 мая 2023 года

Брянский районный суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Устиновой Е.В.,

при секретаре Черномазовой Ю.А.,

с участием помощника прокурора Козловой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Брянского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Брянского района обратился в суд с настоящим иском, указав, что вступившим в законную силу приговором Брянского районного суда от 5 июля 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно: в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия, потерпевшей ФИО5

Лечение ФИО5, застрахованной в ООО «АльфаСтрахование-ОМС», осуществлялось в ГАУЗ «Брянская ГССМП», ГАУЗ «Брянская областная больница №1», ГБУЗ «Жуковская межрайонная больница». Общая стоимость лечения, оплаченная учреждениям здравоохранения за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, составила 89515 руб.17 коп.

Ссылаясь на то, что расходы, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО5, подлежат возмещению в порядке ст. 1064 ГК РФ причинителем вреда, прокурор Брянского района просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства в сумме 89515 руб.17 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Брянского района Козлова В.А. заявленные требования поддержала, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1, содержащийся в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Брянской области, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, своего представителя в судебное заседание не направил, ходатайств об отложении дела слушанием не заявлял. В материалах дела имеется расписка ФИО1 о вручении ему копии искового заявления и судебного извещения, в которой изложена позиция ответчика об отсутствии возражений относительно удовлетворения заявленных исковых требований.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В материалах дела имеются ходатайства ТФОМС Брянской области, ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о рассмотрении дела без участия представителей. Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора Козлову В.А., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

При этом в силу ч. 4 ст. 27 названного Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (часть 18).

Статьей 31 названного Закона установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что вступившим в законную силу приговором Брянского районного суда от 5 июля 2022 года ФИО1 признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия (п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ).

Как следует из приговора суда, 23 декабря 2021 года в период времени с 12 час. 00 мин. до 14 час. 25 мин. ФИО1, находясь в доме по адресу: <адрес>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры с ФИО5, возникшей на почве личной неприязни, умышленно нанес последней один удар ножом в область грудной клетки слева, причинив ФИО5 телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшей ФИО5 23 декабря 2021 года была оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи», стоимость лечения составила 4213 руб. 31 коп.

23 декабря 2021 года ФИО5 были проведены медицинские исследования в ГАУЗ «Брянская областная больница № 1», стоимость лечения составила 3400 руб.

В период с 23 декабря 2021 года по 1 февраля 2022 года потерпевшая находилась в стационаре ГАУЗ «Брянская областная больница № 1» по профилю торакальная хирургия, стоимость лечения составила 41903 руб. 28 коп.

С 3 февраля 2022 года по 14 февраля 2022 года ФИО5 находилась в стационаре ГБУЗ «Жуковская межрайонная больница» по профилю неврология, стоимость лечения составила 39998 руб. 58 коп.

Таким образом, общая стоимость лечения ФИО5 в связи с причиненными ответчиком телесными повреждениями составила 89515 руб.17 коп.

По информации третьего лица от 21 марта 2023 года пострадавшая была застрахована в ООО «АльфаСтрахование-ОМС», имела бессрочный полис ОМС единого образца № от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №№ 2, 10, 14 и 29 от 11 января 2021 года, №№ 2, 10, 14 и 29 от 30 декабря 2021 года денежные средства, затраченные на лечение ФИО5, оплачивались ГАУЗ «Брянская ГССМП», ГАУЗ «Брянская областная больница № 1», ГБУЗ «Жуковская межрайонная больница» из средств ООО «АльфаСтрахование-ОМС», финансирование которого на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществлялось ТФОМС Брянской области.

Расходы истца на лечение потерпевшей ФИО5, пострадавшей от действий ответчика, в общей сумме 89515 руб. 17 коп. подтверждены персональной картой об оказанной и оплаченной медицинской помощи, счетами-фактурами и платежными поручениями, выпиской из реестра медицинских услуг.

Размер расходов, затраченных на лечение потерпевшей, ФИО1 не оспорен, контррасчет не представлен.

Учитывая приведенные требования закона и установленные по делу обстоятельства, суд находит заявленные прокурором Брянского района требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст. 333.19, пп. 8 п.1 ст. 333.20 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 2855 руб. 46 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Брянского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение потерпевшего, в сумме 89515 рублей 17 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 2855 рублей 46 копеек.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Брянский районный суд Брянской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Е.В. Устинова

Мотивированное решение изготовлено 15 мая 2023 года