УИД 16RS0...-94

дело ...

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 декабря 2023 года ...

Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Гайнутдиновой Е.М.,

при секретаре судебного заседания ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «СК «ПАРИ» к ФИО1 о признании договора страхования недействительным,

УСТАНОВИЛ:

акционерное общество «СК «ПАРИ»(далее АО «СК «ПАРИ») обратилось в суд с иском к ФИО1 о признании договора страхования недействительным, указав в обоснование, что ... на основании заявления-анкеты и условий страхования на страхование физических лиц от несчастных случаев и болезней (утв. Приказом Генерального директора АО «СК «ПАРИ» от ... ...) между АО «СК «ПАРИ» и ФИО1 заключен договор страхования физических лиц от несчастных случаев и болезней, удостоверенный полисом ...(НЧ) (далее - договор страхования), по условиям которого, страховщик обязуется за обусловленную договором плату(страховую премию) при наступлении указанного в полисе страхового случая, произвести предусмотренную договором страховую выплату в пределах страховой суммы, указанной в полисе. Согласно полису: страховая сумма - 1967613 рублей, страховая премия - 7673 рубля, срок действия полиса с ... по ..., выгодоприобретатель - ПАО «Сбербанк России», застрахованное лицо - ФИО3, заявление-анкета и условия страхования являются неотъемлемой частью договора страхования. Пунктом 7.2 Условий страхования определено, что страхователь обязан при заключении договора страхования сообщить страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая. Существенными признаются обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в договоре страхования и заявлении-анкете на страхование. При заключении договора страхования ФИО1B. в медицинской анкете застрахованного лица, на все вопросы отметила: «Нет», в том числе на следующие: пункт 27 «Были ли у вас выявлены следующие заболевания или их симптомы: Онкология: доброкачественные опухоли(фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, эндометриоз, гиперплазия предстательной железы и другие заболевания), злокачественные опухоли (рак или другие онкологические заболевания диагностированные ранее (в настоящий момент))?»; пункт 38 «Проходили ли вы специальные обследования за последние 5 лет в связи с заболеваниями или подозрениями на заболевания, находились ли вы/находитесь сейчас на стационарном лечении, диспансерном учете по поводу болезней, травм?», пункт 42 «Были ли Вас проведены ранее или планируются в будущем оперативные вмешательства в связи с болезнями, травмами?». При этом страхователь ФИО1 JI.B. своей подписью подтвердила, что сведения, сообщенные в заявлении-анкете, являются правдивыми, полными и соответствуют действительности и соответственно она несет полную ответственность за точность и полноту сведений, содержащихся в заявлении-анкете. ... в адрес страховщика с заявлением на страховую выплату обратилась ФИО1 Согласно предоставленному протоколу проведения медико-социальной экспертизы от ... ....32.16/2023 ФИО1 назначена инвалидность второй группы по коду МКБ10 - N80.5(Эндометриоз кишечника). Вместе с тем, в качестве сопутствующих заболеваний указаны: хронический гепатит; Стойкие незначительные нарушения функций пищеварительной системы. В ходе рассмотрения заявленного события было установлено, что указанная в медицинской «страхованного лица(заявление-анкете) информация, заведомо не соответствовала действительности, поскольку медицинских документов следует, что ФИО1, диагностировались следующие заболевания: с ... по ... - находилась на стационарном лечении с диагнозом: ретроцервикальный эндометриоз (Выписной эпикриз из медкарты №Р1335/47866 МСЧ (Приволжский) федеральный университет»); ..., ..., ..., ... - обращалась за медицинской помощью с диагнозом - эндометриоз кишечника(электронная выписка из медкарты ГАУЗ Городская больница ...» .... При заключении договора страхования ФИО1 сообщила в заявлении-анкете заведомо ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное для определения вероятности наступления страхового случая, о которых страховщику неизвестно и ввела в заблуждение по трем пунктам медицинской анкеты и заболеванию, прямо поименнованного(указанного) в анкете. В силу пункта 12.1 Условий страхования страховщик имеет право потребовать признания договора страхования недействительным в порядке, установленном действующим законодательством, в случае сообщения страхователем при заключении договора страхования заведомо ложных сведений об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая. Истец просит признать договр страхования физических лиц от несчастных случаев и болезней ... (НЧ) от ..., заключенный между АО СК «ПАРИ» и ФИО1, недействительным.

Представитель истца АО «СК «ПАРИ» ФИО4 в судебном заседании поддерживает исковые требования по доводам, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона(страховщик) обязуется за обусловленную договором плату(страховую премию), уплачиваемую другой стороной(страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму(страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина(застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

В силу пунктом 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование(страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Согласно статье 9 Закона РФ от ... N4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со статьей 944 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал страхователь, уже отпали.

По смыслу норм действующего законодательства, ложными или неполными сведениями считаются представленные страхователем сведения, которые не соответствуют действительности или не содержат необходимой для заключения договора страхования информации, при надлежащем представлении которых договор не был бы заключен или был бы заключен на других условиях. Обязанность по представлению полных и достоверных сведений относится к информации, влияющей на размер страховой премии.

В соответствии с пунктом 2 статьи 179 Гражданского кодекса Российской Федерации сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего.

Обманом считается также намеренное умолчание об обстоятельствах, о которых лицо должно было сообщить при той добросовестности, какая от него требовалась по условиям оборота.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в пункте 10 Обзора практики рассмотрения судами споров, возникающих из отношений по добровольному личному страхованию, связанному с предоставлением потребительского кредита, утв. Президиумом Верховного Суда РФ <данные изъяты> г., сообщение заведомо недостоверных сведений о состоянии здоровья застрахованного при заключении договора добровольного личного страхования является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, а также для признания такого договора недействительным.

Из материалов дела следует, что ... на основании заявления-анкеты и условий страхования на страхование физических лиц от несчастных случаев и болезней (утв. Приказом Генерального директора АО «СК «ПАРИ» от ... ...) между АО «СК «ПАРИ» и ФИО1 заключен договор страхования физических лиц от несчастных случаев и болезней, удостоверенный полисом ...(НЧ)(далее - договор страхования), по условиям которого, страховщик обязуется за обусловленную договором плату(страховую премию) при наступлении указанного в полисе страхового случая, произвести предусмотренную договором страховую выплату в пределах страховой суммы, указанной в полисе. Согласно полису: страховая сумма - 1967613 рублей, страховая премия - 7673 рубля, срок действия полиса с ... по ..., выгодоприобретатель - ПАО «Сбербанк России», застрахованное лицо - ФИО1, заявление-анкета и условия страхования являются неотъемлемой частью договора страхования.

Страховыми случаями по заключенному договору страхования признаются:

- смерть застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в результате несчастного случая, происшедшего с застрахованным лицом в течение срока действия договора страхования;

- смерть застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в результате заболевания, впервые диагностированного в течение срока действия договора страхования, либо обострения хронического заболевания, о котором заявлено при заключении договора страхования;

- установление застрахованному лицу в течение срока действия договора страхования инвалидности 1 или 2 группы в связи с причинением вреда здоровью застрахованного лица вследствие несчастного случая, происшедшего с застрахованным лицом в течение срока действия договора страхования;

- установление застрахованному лицу в течение срока действия договора страхования инвалидности 1 или 2 группы в связи с заболеванием, впервые диагностированным в течение срока действия договора страхования, либо обострением хронического заболевания, о котором заявлено при заключении договора страхования.

Согласно пункту 7.2 Условий страхования физических лиц от несчастных случаев и болезней, являющихся неотъемлемой частью договора страхования, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая. Существенными признаются обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в договоре страхования и заявлении - анкете на страхование.

При заключении договора страхования ФИО1B. в медицинской анкете застрахованного лица, на все вопросы отметила: «Нет», в том числе на следующие: пункт 27 «Были ли у вас выявлены следующие заболевания или их симптомы: Онкология: доброкачественные опухоли(фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, эндометриоз, гиперплазия предстательной железы и другие заболевания), злокачественные опухоли(рак или другие онкологические заболевания диагностированные ранее (в настоящий момент))?»; пункт 38 «Проходили ли вы специальные обследования за последние 5 лет в связи с заболеваниями или подозрениями на заболевания, находились ли вы/находитесь сейчас на стационарном лечении, диспансерном учете по поводу болезней, травм?», пункт 42 «Были ли Вас проведены ранее или планируются в будущем оперативные вмешательства в связи с болезнями, травмами?».

При этом страхователь ФИО1 JI.B. своей подписью подтвердила, что сведения, сообщенные в заявлении-анкете, являются правдивыми, полными и соответствуют действительности и соответственно она несет полную ответственность за точность и полноту сведений, содержащихся в заявлении-анкете.

... в адрес страховщика с заявлением на страховую выплату обратилась ФИО1

Согласно предоставленному протоколу проведения медико-социальной экспертизы от ... ....32.16/2023 ФИО1 назначена инвалидность второй группы по коду МКБ10 - N80.5(Эндометриоз кишечника).

Вместе с тем, в качестве сопутствующих заболеваний указаны: хронический гепатит; стойкие незначительные нарушения функций пищеварительной системы.

В ходе рассмотрения заявленного события истцом установлено, что указанная в медицинской «страхованного лица(заявление-анкете) информация, заведомо не соответствовала действительности, поскольку из медицинских документов следует, что ФИО1 диагностировались следующие заболевания: с ... по ... находилась на стационарном лечении с диагнозом: ретроцервикальный эндометриоз(выписной эпикриз из медкарты №Р1335/47866 МСЧ(Приволжский) федеральный университет»); ..., ..., ..., ... обращалась за медицинской помощью с диагнозом «эндометриоз кишечника»(электронная выписка из медкарты ГАУЗ Городская больница ...» ....

В соответствии с пунктом 12.1 Условий страхования физических лиц от несчастных случаев и болезней страховщик имеет право требовать признания договора страхования недействительным в порядке, установленном действующим законодательством, в случае сообщения страхователем при заключении договора страхования заведомо ложных сведений об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

Таким образом, указание при заключении договора страхования о том, что вышеназванные заболевания у ответчика не были выявлены, не соответствует действительности.

Суд принимает во внимание, что бланк анкеты содержит графу, в которой страхователь имел возможность отдельно указать, какие именно заболевания у него ранее были диагностированы, однако данная графа страхователем не заполнена.

Оценив совокупность представленных в материалы дела доказательств, суд приходит к выводу о том, что при заключении договора добровольного личного страхования ответчиком сообщены страховщику заведомо несоответствующие действительности сведения, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового события и последствий от его наступления, что в силу норм действующего гражданского законодательства и условий договора является основанием для признания данного договора недействительным.

При таких обстоятельствах исковые требования АО «СК «ПАРИ» о признании недействительным договора страхования физических лиц от несчастных случаев и болезней подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования акционерного общества «СК «ПАРИ»(ИНН <***>) к ФИО1(паспорт <...>) о признании договора страхования недействительным удовлетворить.

Признать договор страхования физических лиц от несчастных случаев и болезней ...(НЧ) от ..., заключенный между акционерным обществом «СК «ПАРИ» и ФИО1, недействительным.

Ответчик вправе подать в Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья подпись Гайнутдинова Е.М.