дело № 2-414/2022

УИД 56RS0015-01-2022-000615-35

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Кувандык 29 июля 2022 года

Кувандыкский районный суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Новиковой И.М.,

при секретаре Кошелевой М.А.,

с участием прокурора Дашевской К.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области в защиту интересов Российской Федерации, Оренбургской области в лице ТФОМС к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области, действуя в защиту интересов Российской Федерации и Оренбургской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи. В обоснование исковых требований указано, что приговором Кувандыкского районного суда Оренбургской области от 22 сентября 2021 года ФИО1 признан виновным и осужден по ч. 4 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшей Г.М. В связи с полученными в результате противоправных действий ФИО1 телесными повреждениями потерпевшая Г.М. находилась на стационарном лечении. Стоимость медицинских услуг составила 1728299 рублей 19 копеек. Денежные средства в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области оплачены медицинским организациям, в которых проходила лечение потерпевшая.

Прокурор в защиту интересов Российской Федерации и Оренбургской области просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи 1 728 299 рублей 19 копеек.

В судебном заседании прокурор Дашевская К.И. иск поддержала по изложенным в нем доводам, просила его удовлетворить.

Ответчик ФИО1 надлежащим образом извещен о месте и времени судебного заседания, ему разъяснено право вести дело через представителя, что подтверждается распиской о получении копии иска, судебной повестки. Ходатайств, заявлений от ответчика не поступило. Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования просил удовлетворить. На основании ч.3 ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся ответчика и представителя третьего лица.

Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

На основании п.5 ст.10, п.п. 1, 2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.1 ст.3 и ст.4 Федерального закона 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Судом установлено, что ФИО1, с 20 часов 00 минут по 22 часа 00 минут 30 января 2021 г. в доме , в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры с Г.М., возникшей внезапно на почве личных неприязненных отношений, умышленно, незаконно, осознавая противоправный характер и общественную опасность своих действий, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни Г.М., осознавая, что поджогом потерпевшей мог причинить тяжкий вред здоровью повлекший по неосторожности смерть потерпевшей, и относясь к таким последствиям в виде возможной смерти потерпевшей безразлично, взяв бутылку объемом 1,5 литра, налил в кружку содержимое бутылки, отхлебнув из кружки часть содержимого, и осознавая, что в бутылке и кружке находится бензин, обладающий горючими свойствами, выплюнул его из своего рта на лицо, туловище, верхние и нижние конечности и одежду Г.М., которая спала на диване в зале дома лежа на спине, затем ФИО1, продолжая реализацию своего умысла, вылил оставшийся бензин из кружки на лицо, туловище, верхние и нижние конечности и одежду лежавшей на диване Г.М., после чего зажег спичку и с помощью открытого источника огня поджог Г.М., в результате чего облитая бензином потерпевшая и ее носимые вещи интенсивно загорелись, причинив своими действиями потерпевшей физическую боль и телесные повреждения в виде термических ожогов (пламенем) 52 % общей площади кожного покрова I-II-III степени лица, туловища, верхних и нижних конечностей, которые образовались от действия высокой температуры и являются опасными для жизни и по этому признаку расцениваются, как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Смерть Г.М. наступила в 10 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ г. в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в результате ожоговой болезни в стадии токсемии, осложнившейся развитием ДВС-синдрома, резвившихся как закономерное осложнение термических ожогов (пламенем) 52 % общей площади кожного покрова I-II-III степени лица, туловища, верхних и нижних конечностей.

Между вышеуказанными телесными повреждениями в виде термических ожогов (пламенем) 52% общей площади кожного покрова I-II-III степени лица, туловища, верхних и нижних конечностей Г.М. и наступлением её смерти имеется прямая причинно-следственная связь.

По данному факту приговором Кувандыкского районного суда Оренбургской области от 22 сентября 2021 года по уголовному делу №1-94/2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание. Приговор суда вступил в законную силу.

В связи с телесными повреждениями, полученными в результате противоправных действий ФИО1, застрахованному лицу (потерпевшей Г.М.), оказывалась медицинская помощь в медицинских организациях Оренбургской области.

Стоимость медицинских услуг составила 1 728 299 рублей 19 копеек, что подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных.

В результате оказания медицинской помощи Г.М., пострадавшей от действий ФИО1, Оренбургский областным Фондом Обязательного медицинского страхования затрачены государственные средства в размере 1728299 рублей 19 копеек, в связи с чем, интересам Российской Федерации нанесен материальный ущерб.

Оплата произведена на основании сводных счетов №.

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами, а иск предъявлен на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из изложенных норм закона следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, осуществив оплату лечения Г.М., учитывая обстоятельства причинения ей вреда вследствие виновных действий ответчика ФИО1, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Обоснованность лечения потерпевшей Г.М. и его стоимость подтверждены представленными доказательствами.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью потерпевшей Г.М., доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска прокурора в полном объеме и взыскании с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей в размере 1728299 рублей 19 копеек.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Согласно подп.9 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, прокурор как истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления.

Таким образом, на основании абз.3 п.1 ч.1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации (с учетом округления в соответствии с ч.6 ст.52 Налогового кодекса Российской Федерации) с ответчика в доход бюджета муниципального образования Кувандыкский городской округ Оренбургской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 16841 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области в защиту интересов Российской Федерации, Оренбургской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области расходы на оказание медицинской помощи в размере 1728299 (Один миллион семьсот двадцать восемь тысяч двести девяносто девять) рублей 19 копеек.

Взыскание денежных средств произвести по следующим реквизитам: получатель УФК по Оренбургской области (ТФОМС Оренбургской области л/с <***>), ИНН <***>, КПП 561001001, Банк получателя: Отделение Оренбург банка России // УФК по Оренбургской области г. Оренбург, единый казначейский счет (счет банка-получателя) 40102810545370000045, казначейский счет (счет получателя) 03100643000000015300, БИК ТОФК 015354008, ОКТМО 53701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в доход бюджета муниципального образования Кувандыкский городской округ Оренбургской области государственную пошлину в размере 16841 (Шестнадцать тысяч восемьсот сорок один) рубль.

Решение суда может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Кувандыкский районный суд Оренбургской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.М. Новикова

Решение суда в окончательной форме принято 04 августа 2022 года.

Судья И.М. Новикова