-КОПИЯ-

Дело №2-1136/2025

УИД 03RS0015-01-2025-001056-85

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Салават РБ 17 апреля 2025 года

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Низамова А.Х.,

при секретаре судебного заседания Кучкильдиной Э.Р.,

с участием представителя истца помощника прокурора г.Салавата Сагитовой Г.Р.,

представителя ответчика ГБУЗ РБ ГБ г. Салават – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокуратура г. Салават Республики Башкортостан в интересах Ш ЕВ к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Салават в интересах ШЕВ обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, в котором просит возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты) ШЕ Владимировне, 00.00.0000 года рождения, в соответствии с медицинскими показаниями, а также возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами (данные изъяты), ШЕВ, 00.00.0000 года рождения, в соответствии с медицинскими показаниями.

Помощник прокурора Сагитова Г.Р. в судебном заседании исковые требования поддержала по указанным в иске основаниям, просила удовлетворить.

Истец ШЕВ, извещенная надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явилась.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават ФИО1, в судебном заседании в удовлетворении иска просила отказать, обратилась с возражениями, в котором указала, что медицинской организацией в целях льготного, бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, пациенту ШЕВ выписываются рецепты на получение указанных лекарственных препаратов, при этом причину не отоваривания и просрочки пояснить не может, так как функции по закупу, обеспечению и распределению медицинских изделий между аптечными сетями в рамках льгот на ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават не возложены, решение просили принять на основании документов и материалов дела.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явился, представив возражение относительно заявленных исковых требований, в удовлетворении исковых требований просил отказать.

Представитель третьего лица ГУП «Башфармация» в судебное заседание не явился, представив возражение, решение просил вынести в соответствии с действующим законодательством.

Суд на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным дело рассмотреть в отсутствии неявившихся в суд сторон, извещенных надлежащим образом о дне судебного заседания.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават (далее – ГБУЗ РБ ГБ г. Салават) состоит на учете ШЕВ, 00.00.0000 г.р., с диагнозами (данные изъяты)

ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата осуществляет медицинскую деятельность на основание лицензии от 02.10.2020 №Л041-01170-02/00347165. выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Согласно приложению № 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2025 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28 декабря 2024 года № 564, ГБУЗ РБ ГБ г. Салават участвует в реализации названной Программы, в том числе в Программе ОМС.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными средствами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пунктов 2-4 части 1 ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендация, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1 и перечень групп населения при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 процентной скидкой согласно Приложению №2.

Пунктом 4 Постановления №890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном законом порядке.

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1 к Постановлению № 890) применительно к гражданам с заболеванием «Диабет», предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г. в месяц), инсулиновыми шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Согласно письму Минздрава России от 25.11.2020 № 25-3/И/1-18043 «Рекомендации по обеспечению граждан с сахарным диабетом диагностическими средствами» под средствами диагностики понимаются в том числе тест-полоски, которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно при заболевании «Сахарный диабет».

Поскольку заболевание (данные изъяты) имеющееся у ШЕВ, является заболеванием, при амбулаторном лечении которого любые лекарственные средства (не только необходимые для лечения непосредственно диабета) отпускаются по рецептам врачей бесплатно, то последняя имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными препаратами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (приложение № 1 к приказу, далее – Порядок).

В соответствии с п. 2 Порядка №1181н назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

Из вышеперечисленного нормативных документов следует, что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется на основании оформленного медицинской организацией рецепта на лекарственный препарат и медицинское изделие.

Пунктом 14 части 1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными средствами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

Нуждаемость ШЕВ в лекарственных препаратах и средствах диагностики подтверждается информацией ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, медицинской документацией, не оставляющей сомнений в том, что длительный перерыв в приеме лекарственных препаратов и использовании медицинских изделий создает непосредственную угрозу для её жизни и здоровья.

Согласно сведения ГБУЗ РБ ГБ г. Салават 21.02.2025, 27.02.2025 на 2024-2025 гг. ШЕВ установлена следующая потребность в лекарственных препаратах и медицинских изделиях: (данные изъяты)

Вместе с тем судом установлено, что рецепты на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий (средств диагностики) в нужном количестве ШЕВ не выписываются, имеются факты нахождения рецептов длительное время на отсроченном обслуживании, снятия отсроченного обслуживания ввиду отсутствия лекарственных препаратов.

Согласно сведениям ГУП «Башфармация» РБ с 01.01.2024 по 19.02.2025 ШЕВ (данные изъяты)

Судом установлено, что в 2024 - 2025 г.г. ШЕВ неоднократно посещала медицинское учреждение, в связи с чем медицинским работникам ГБУЗ РБ ГБ г. Салават надлежало выписывать пациенту рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия (средства диагностики) согласно установленной потребности.

Из представленных материалов дела следует, что ШЕВ нуждается в приеме лекарственных препаратов и использовании медицинских изделий, которыми надлежащим образом не обеспечивается.

Вместе с тем отсутствие лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечной сети ГУП «Башфармация» не освобождает медицинскую организацию от выписки рецептов, в том числе для последующей постановки рецепта на отсроченное обслуживание и решения вопроса для перераспределения лекарственных препаратов и изделий.

Факт несвоевременного отоваривания рецептов, снятие с отсроченного обслуживания в период действия рецепта нашло подтверждение в ходе судебного заседания. Таким образом, судом установлен факт не обеспечения должным образом лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ШЕВ

Таким образом требования прокурора к ГБУЗ РБ Городской больнице ГО г.Салават об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики подлежат удовлетворению.

Также суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных требований к Министерству здравоохранения РБ в полном объеме, поскольку необеспечение ШЕВ, состоящую на учете с диагнозом (данные изъяты) необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями нарушает её конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу его жизни и здоровью.

В целях исключения реальной угрозы жизни и здоровью ШЕВ, суд считает необходимым решение в части обеспечения лекарственными препаратами и средствами диагностики обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокуратура г. Салават Республики Башкортостан в интересах ШЕВ к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики - удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты)

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами (данные изъяты).

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Салаватский городской суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 28 апреля 2025 г.

Председательствующий подпись А.Х. Низамов

Копия верна

Судья А.Х. Низамов

Решение не вступило в законную силу:_________________ Секретарь: ______________________

Решение вступило в законную силу:____________________ Секретарь суда:__________________

Судья__________________А.Х. Низамов

Подлинник решения в гражданском деле №2-1136/2025 (УИД УИД 03RS0015-01-2025-001056-85) Салаватского городского суда Республики Башкортостан