№ 2-76/2023

34RS0028-01-2023-000042-79

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 марта 2023 г. ст-ца Нехаевская

Волгоградской области

Нехаевский районный суд Волгоградской области

в составе: председательствующего судьи Киселевой О.О.,

при секретаре судебного заседания Арчаковой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» (далее по тексту ГУ «ТФОМС <адрес>») в лице своего представителя ФИО2, обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 в котором просит суд, взыскать с ответчика в пользу истца расходы по лечению потерпевшего ФИО3 в сумме <данные изъяты>.

Требования мотивированы тем, что согласно постановлению Алексеевского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 5 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате данного преступления потерпевшему ФИО3 причинен тяжкий вред здоровью. ФИО11 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> №». Потерпевший получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования затрачено <данные изъяты>. Расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Волгоградской области на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3, подлежат возмещению ответчиком в полном объеме.

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» - ведущий специалист-завхоз Хопёрского филиала ФИО4 (действующий на основании доверенности № выданной ДД.ММ.ГГГГ) о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, в судебное заседание не прибыл, представил заявление, в котором просил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, исковые требования поддерживает и просит их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не прибыл, представил заявление в котором просит суд рассмотреть дело без его участия, при вынесении решения, полагается на усмотрение суда.

С учётом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 2 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Волгоградской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Пунктом 3 ст. 13 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами. Таким образом, Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

На основании п.п. 1.1., 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 г. № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Согласно положениям ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права.

В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению в полном объеме. Учитывая, что Государственное учреждение «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, то оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

Как следует из материалов дела, установлено судом и не оспаривается сторонами, ДД.ММ.ГГГГ примерно в <данные изъяты>, ФИО1 имеющий права управления транспортным средством, управлял автомобилем <данные изъяты> двигался по автодороге Самойловка-Шумилинская, в <адрес> со стороны <адрес> <адрес>, в направлении <адрес> <адрес>, на 180 километре вблизи перекрестка автодороги по направлению на <адрес> <адрес>, игнорируя требования Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров-Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований, самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, в нарушение требований правил дорожного движения, а именно пункта 1.3 (в части наличия дорожного знака 3.24 «ограничения максимальной скорости 70 км/ч»), согласно которого «участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, а также выполнять распоряжения регулировщиков, действующих в пределах предоставленных им правил и регулирующих дорожное движение установленными сигналами», пункта 9.9, согласно которого «запрещается движение транспортных средств по разделительным полосам и обочинам, тротуарам и пешеходным дорожкам (за исключением случаев, предусмотренных пунктами 12.1, 24.2-24.4, 24.7, 25.2 Правил), а также движение механических транспортных средств (кроме мопедов) по полосам для велосипедистов. Запрещается движение механических транспортных средств по велосипедным и велопешеходным дорожкам. Допускается движение машин дорожно - эксплуатационных и коммунальных служб, а также подъезд по кратчайшему пути транспортных средств, подвозящих грузы к торговым и другим предприятиям и объектам, расположенным непосредственно у обочин, тротуаров или пешеходных " дорожек, при отсутствии других возможностей подъезда. При этом должна быть обеспечена безопасность движения»; пункта 10.1 абзац 1, согласно которого «водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил», в процессе движения водитель ФИО1 совершил выезд на полосу встречного движения, не справился с управлением транспортного средства и совершил дальнейшее опрокидывание автомобиля в правый кювет по ходу своего движения, в результате которого наступила смерть пассажиров ФИО8 и ФИО9, пассажиру ФИО3 были причинен тяжкий вред здоровью. Таким образом, водитель ФИО1 в указанной выше ситуации нарушил правила дорожного движения, однако не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий, повлекшее по неосторожности смерть двух лиц: ФИО8 и ФИО9, а также причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности он должен и мог их предвидеть.

Согласно постановлению Алексеевского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено на основании ст. 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с примирением сторон (л.д. 10-13).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО12 находился на лечении в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.7), в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на лечение ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования затрачено <данные изъяты> (л.д.8).

С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу, что ответчик является виновником в дорожно-транспортном происшествии, в результате именно его противоправных действий причинен тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО3, в связи с чем, подлежат удовлетворению требования о возмещении ответчиком расходов, понесенных ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в указанном размере.

Согласно п. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. Поскольку согласно п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, истец освобождается от уплаты государственной пошлины, то согласно п. 1 ст. 103 ст. Гражданского процессуального кодекса Российской Федерацииона подлежит взысканию с ответчика ФИО1 в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, родившегося в <адрес>, (<данные изъяты>) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (<данные изъяты>) расходы за лечение потерпевшего ФИО3 в сумме <данные изъяты> рубля 00 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, родившегося в <адрес>, (<данные изъяты>) в доход бюджета Нехаевского муниципального района <адрес> государственную пошлину в размере в размере <данные изъяты>.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Нехаевский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья О.О. Киселева