Решение по делу № 2-1724/2022 от 05.12.2023 - о признании заболевания страховым случаем, обязании произвести страховую выплату.

56RS0019-01-2022-002287-45

№ 2-78/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

5 декабря 2023 года г. Орск

Ленинский районный суд г. Орска Оренбургской области, в составе председательствующего судьи Сбитневой Ю.Д.,

при секретаре Рябовой А.К.,

с участием старшего помощника прокурора Ленинского района г.Орска Боглаковой К.Е.,

представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ОСФР по Оренбургской области – ФИО2,

представителя ответчика ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-78/2023 по иску ФИО4 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г.Орска», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г.Новотроицка, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница №2» о признании заболевания страховым случаем, обязании произвести страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратилась в суд с исковым заявлением к ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска, ГУ-Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в котором просила:

- признать незаконным отказ ГУ-Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 22 апреля 2022 года в назначении единовременной страховой выплаты;

- обязать ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска признать заболевание - <данные изъяты> В.Н.О. страховым случаем, подпадающим под единовременную страховую выплату, установленную Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»;

- обязать ГУ-Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить ФИО4 единовременную страховую выплату в размере 2 752 452 руб.

В обоснование исковых требований ФИО4 указала, что В.Н.О. является ее супругом. В период с 29 декабря 1978 года по ДД.ММ.ГГГГ В.Н.О. состоял в трудовых отношениях с ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска в должности <данные изъяты>. Приказом главного врача В.Н.О. включен в список работников, допущенных к работе с инфицированными новой коронавирусной инфекцией. ДД.ММ.ГГГГ В.Н.О. был доставлен в ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка с <данные изъяты>. В этот же день В.Н.О. умер. В выданном медицинском свидетельстве о смерти В.Н.О. причиной смерти был указан диагноз: <данные изъяты>. Министерством здравоохранения Оренбургской области была проведена внеплановая документарная проверка по случаю оказания медицинской помощи В.Н.О. в ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка. По результатам проверки диагноз был изменен. 5 мая 2021 года было выдано новое свидетельство о смерти В.Н.О. №, в котором причиной смерти указано: <данные изъяты>.

22 марта 2022 года в адрес ГУ-Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ было направлено заявление о выплате в пользу ФИО4 единовременной страховой выплаты, предусмотренной п.п. «а» п.4 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313, по случаю смерти медицинского работника В.Н.О. в результате <данные изъяты> при исполнении им трудовых обязанностей. Письмом от 20 апреля 2022 года ГУ-Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ было отказано в назначении страховой выплаты. Указано, что комиссия по расследованию обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания не создавалась, расследование не проводилось. При этом, отказ основывается на медицинских документах, которые были представлены до изменения В.Н.О. посмертного диагноза. 12 сентября 2022 года ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска отказало также в создании комиссии и организации расследования обстоятельств и причин возникновения у В.Н.О. заболевания.

В период заболевания В.Н.О. в стоматологической поликлинике были зафиксированы случаи заболевания <данные изъяты> у других работников. Не имеет правового значения от кого именно произошло заражение В.Н.О. <данные изъяты> – от пациента или сотрудника медицинского учреждения. В.Н.О. не мог не контактировать с сотрудниками учреждения, у которых в последствии была верифицирована <данные изъяты>. Таким образом, В.Н.О. был инфицирован при исполнении им трудовых обязанностей, что относится к страховому случаю, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата.

В нарушение установленного Порядка расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска не была незамедлительно создана с привлечением специалистов ФСС врачебная комиссия по расследованию обстоятельств заражения работника В.Н.О. <данные изъяты>. Согласно разъяснениям Минздрава России от 14 июля 2020 года при расследовании случаев, связанных с инфицированием медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность, объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинских работников.

Определением Ленинского районного суда г.Орска от 11 ноября 2022 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области.

Определением Ленинского районного суда г.Орска от 1 декабря 2022 года, вынесенным в протокольной форме, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка, Юго-Восточный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2».

Определением Ленинского районного суда г.Орска от 20 декабря 2022 года, вынесенным в протокольной форме, ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка, ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2» были исключены из числа третьих лиц и привлечены к участию в деле в качестве соответчиков.

Определением Ленинского районного суда г.Орска от 26 января 2023 года, вынесенным в протокольной форме, в соответствии со ст.44 ГПК РФ произведена замена ответчика ГУ – Оренбургское региональное отделение ФСС РФ на правопреемника Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области.

Определением Ленинского районного суда г.Орска от 26 января 2023 года по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено экспертам ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, производство по делу приостановлено.

13 марта 2023 года в суд поступило заключение экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, согласно которому на основании выписки из реестра лицензий по состоянию на 8 декабря 2022 года деятельность учреждения в части работ (услуг) по «профпатологии» и «экспертизе связи заболевания с профессией» не лицензирована.

28 марта 2023 года производство по делу возобновлено.

28 марта 2023 года по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено эксперту ФГБНУ «Научно-Исследовательский институт труда медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» П.И.В. с разрешением в случае необходимости привлекать для проведения судебной экспертизы врачей узких специальностей из числа наиболее опытных и компетентных специалистов лечебно-профилактических учреждений. Производство по делу приостановлено.

5 декабря 2023 года производство по делу возобновлено.

В судебное заседание истец ФИО4, извещенная о времени и месте судебного разбирательства, не явилась, направила в суд своего представителя.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям. Просил учесть результаты судебной медико-социальной экспертизы. Дополнил, что на момент смерти В.Н.О. состоял в зарегистрированном браке, несовершеннолетних детей не имел, родители В.Н.О. умерли задолго до его смерти.

Представитель ответчика ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска ФИО3 в судебном заседании просил отказать в удовлетворении исковых требований. Пояснил, что истец, в нарушение порядка, установленного Положением о расследовании и учете профессионального заболевания» утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года № 967, подал заявление в поликлинику о проведении дополнительной проверки, в котором просил создать комиссию и провести расследование по факту заболевания на рабочем месте В.Н.О., мотивируя тем, что в период заболевания В.Н.О. в поликлинике были зафиксированы случаи заболевания <данные изъяты> у других сотрудников и не имеет правого значения от кого именно произошло заражение В.Н.О. – от пациента или сотрудника медицинского учреждения. На данное заявление стоматологическая поликлиника направила ответ от 12 сентября 2022 года о том, что представленное медицинское свидетельство о смерти от 5 мая 2021 года не является основанием для начала расследования, т.к. не подтверждает факт смерти в результате профессионального заболевания. Для создания комиссии по расследованию обстоятельств и причин возникновения у В.Н.О. профессионального заболевания необходимо получить соответствующее медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания, выданного отделением профпатологии ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2». Такое медицинское заключение до настоящего времени не представлено.

Кроме того, приказом ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска в целях реализации мер по профилактике для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции в поликлинике был создан кабинет для оказания неотложной стоматологической помощи с 1 июня 2020 года пациентам при выявлении факторов, свидетельствующих о случаях подозрительных на новую коронавирусную инфекцию и случаях подозрительных на ОРВИ. Данным приказом для оказания медицинской помощи назначен зубной врач, медицинская сестра и уборщик служебных помещений. В.Н.О. в данный список включен не был. Согласно медицинскому свидетельству о смерти от 5 мая 2021 года смерть В.Н.О. наступила в результате заболевания: <данные изъяты>. Данное медицинское свидетельство никто не оспаривает.

Экспертное заключение ФГБ НУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» № от 8 ноября 2023 года лишь предполагает, что В.Н.О. возможно имел контакт с источником инфекции COVID-19 на рабочем месте при исполнении должностных обязанностей. Однако данное экспертное заключение носит предположительный характер, так как эксперту не была предоставлена на рассмотрение информация о месте нахождения В.Н.О. в период времени, не относящегося к рабочему времени и не предоставлен круг лиц, с кем он общался в нерабочее время, для проверки, являлись ли они источником инфекции COVID-19.

Кроме того, ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска в соответствии с «Положением о расследовании и учете профессионального заболевания», утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года № 967, не имело право самостоятельно инициировать и провести данное расследование. Основанием для создания комиссии по расследованию обстоятельств и причин возникновения у В.Н.О. профессионального заболевания является соответствующее медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания, выданного отделением профпатологии ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2», которое представлено не было.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области ФИО2 в судебном заседании исковые требования ФИО4 не признал. Пояснил, что Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Указом Президента РФ от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых Указов Президента РФ», Указ Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 признан утратившим силу. Пунктами 2 и 3 Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года № 464 установлено, что при наступлении до 15 июля 2022 года страховых случаев, предусмотренных Указом № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме. В соответствии с пп. «а» п.2 Указа от 6 мая 2020 года № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей.

Для получения дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условий: - умерший должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего или младшего персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

- умерший должен заразиться не только при исполнении им его трудовых обязанностей, но и при непосредственной его работе (контакте) с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и/или с пациентами с подозрением на эту инфекцию, т.е. комиссией по расследованию страхового случая должен быть установлен факт инфицирования умершего при непосредственном контакте с данными пациентами;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

- заболевание должно повлечь за собой смерть.

В рассматриваемом случае не установлено обязательное условие: не установлен факт заражения В.Н.О. непосредственно от пациентов, в связи с чем, смерть В.Н.О. не является страховым случаем по Указу Президента РФ № 313 от 6 мая 2020 года.

Заключением судебно-медицинской экспертизы № от 8 ноября 2023 года установлено лишь наличие причинно-следственной связи между возникшим у В.Н.О. заболевания – <данные изъяты>, которое явилось причиной его смерти и выполняемой им трудовой деятельностью. Не установлен факт заражения умершего непосредственно от пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и/или пациентов с подозрением на эту инфекцию при исполнении им его трудовых обязанностей. Иных доказательств, в том числе документов, подтверждающих факт заражения В.Н.О. непосредственно от пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и/или пациентов с подозрением на эту инфекцию при исполнении им его трудовых обязанностей, не представлено.

Представитель ответчика ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка, извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, ранее представил отзыв на исковое заявление, в котором просил разрешить исковые требования ФИО4 на усмотрение суда. Указал, что В.Н.О. ДД.ММ.ГГГГ бригадой скорой медицинской помощи доставлен в инфекционное отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией ГАУЗ БСМП» г.Новотроицка, госпитализирован. Несмотря на проводимое лечение состояние больного прогрессивно ухудшалось. ДД.ММ.ГГГГ наступила <данные изъяты>, в ДД.ММ.ГГГГ констатирована биологическая смерть. При <данные изъяты> исследовании был выставлен предварительный диагноз: <данные изъяты>. Забор мазка на <данные изъяты>, первый результат был от 23 октября 2020 года, выгружен в систему 27 октября 2020 года. Наличие признаков вирусной <данные изъяты> позволили изменить причину смерти взамен предварительного диагноза на <данные изъяты>.

Представитель ответчика ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2», извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, причина неявки не известна.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Оренбургской области, Юго-Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, уважительных причин своей неявки в суд не представили. Представитель Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области просил рассмотреть дело в его отсутствие, разрешение исковых требований оставил на усмотрение суда.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав представителя истца ФИО1, представителя ответчика ОСФР по Оренбургской области – ФИО2, представителя ответчика ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска – ФИО3, заключение старшего помощника прокурора Ленинского района г.Орска Боглаковой К.Е., полагавшей возможным удовлетворить исковые требования ФИО4, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ, застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (абзац 11 ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ).

В соответствии с п.2 ч.1 ст.8 Федерального закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) 6 мая 2020 г. Президентом Российской Федерации был издан Указ № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», действовавший на момент возникновения спорных отношений - смерти В.Н.О. ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.2 Указа страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

В соответствии с п.3 Указа Президента РФ в случае, предусмотренном подпунктом "а" пункта 2 настоящего Указа, получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) являются:

а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним;

б) родители (усыновители) медицинского работника;

в) дедушка и (или) бабушка медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

г) отчим и (или) мачеха медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

д) несовершеннолетние дети медицинского работника, его дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения;

е) подопечные медицинского работника.

Единовременная страховая выплата производится в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей - в размере 2 752 452 рублей всем получателям (выгодоприобретателям) в равных долях (пп. «а» п.4 Указа).

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п.6 Указа).

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Исходя из пункта 2 Указа Президента РФ от 15 июля 2022 г. № 464 при наступлении (возникновении) до 15 июля 2022 г. страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в Указе Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года № 967 утверждено Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, действовавшее во время возникновения спорных отношений, которое устанавливало порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

Расследованию и учету в соответствии с данным Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя (пункт 2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

К работникам относятся работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту) (пп. «а» п.3 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации (п.7 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется - учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации (п.8 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение (п.10 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

Пунктом 19 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний предусмотрено, что работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Из приведенных нормативных положений следует, что Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 медицинским работникам, в том числе врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, при их непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Одним из установленных данным Указом страховых случаев, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей.

К получателям (выгодоприобретателям) единовременной страховой выплаты в этом случае относится, в частности, супруг, состоявший на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним. При этом для получения выгодоприобретателем единовременной страховой выплаты проводится расследование в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, по результатам которого должен быть установлен факт инфицирования умершего медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей ввиду непосредственного контакта с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Судом установлено, что ФИО4 и В.Н.О. состояли в зарегистрированном браке.

В период брака у ФИО4 и В.Н.О. родились двое детей: В.А.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения и В.Е.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

В период с 29 декабря 1978 года по ДД.ММ.ГГГГ В.Н.О. осуществлял трудовую деятельность в должности <данные изъяты> ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска.

Согласно приказу главного врача ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска от 14 октября 2020 года № «Об организации самоизоляции работников в возрасте 65 лет и старшей» В.Н.О. направлен на самоизоляцию до особого распоряжения.

Согласно свидетельству о смерти В.Н.О. умер ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно медицинскому свидетельству о смерти от 5 мая 2021 года, смерть В.Н.О. произошла от заболевания: <данные изъяты>.

17 марта 2022 года представитель ФИО4 ФИО1 обратился в ГУ-Оренбургское региональное отделение ФСС Оренбургской области с заявлением о выплате ФИО4 единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313, в связи со смертью В.Н.О. в результате <данные изъяты> при исполнении им трудовых обязанностей.

Письмом от 20 апреля 2022 года ГУ-Оренбургское региональное отделение ФСС Оренбургской области отказало ФИО4 в назначении единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313. В обоснование отказа ГУ-Оренбургское региональное отделение ФСС Оренбургской области указало, что в региональное отделение поступило медицинское заключение Областного центра профессиональной патологии ГАУЗ «ООКБ №2» от 30 марта 2021 года № об отсутствии связи имеющегося заболевания с профессиональной деятельностью В.Н.О. Медицинское заключение было вынесено на основании посмертного эпикриза ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка от ДД.ММ.ГГГГ, протокола <данные изъяты> от 27 октября 2020 года №, а также санитарно-гигиенической характеристики условий труда № от 19 февраля 2021 года, карты эпидемиологического расследования очага инфекционного заболевания №, подтверждающих, что за 14 дней до даты заболевания у В.Н.О. по месту работы среди пациентов и сотрудников контакта с заболевшими новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не было. В связи с чем, комиссия по расследованию обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания не создавалась и расследование не проводилось.

25 августа 2022 года представитель ФИО4 ФИО1 обратился в ГАУЗ «СП» г.Орска с заявлением о проведении дополнительной проверки, в котором просил создать комиссию по расследованию обстоятельств и причин возникновения у работника В.Н.О. профессионального заболевания и провести расследование по факту заболевания <данные изъяты> на рабочем месте.

12 сентября 2022 года ГАУЗ «СП» г.Орска в удовлетворении указанного заявления отказано, разъяснено, что для создания комиссии необходимо получение соответствующего медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания, выданного отделением профпатологии ГАУЗ «ООКБ№2», обращение ФИО4 перенаправлено в порядке уведомления в ГАУЗ «ООКБ №2», ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка, Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области, ГУ Оренбургское региональное отделение ФСС для принятия решения.

Согласно медицинскому заключению о наличии или об отсутствии профессионального заболевания ГАУЗ «ООКБ №2» от 30 марта 2021 года №, диагноз заболевания, в отношении которого проведена экспертиза связи заболевания с профессией: <данные изъяты>. На основании данных клинико-экспертного анамнеза, карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания № ГАУЗ «СП» г.Орска, посмертного эпикриза ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка» от 27 октября 2020 года №, связь имеющегося заболевания с профессиональной деятельностью не установлена.

Между тем, профессиональное заболевание - это острое или хроническое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности (п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2).

Перечень профессиональных заболеваний установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н. Профзаболевания делятся на четыре группы:

- Заболевания, связанные с воздействием производственных химических факторов. Это острые отравления, к примеру отравление нефтепродуктами, бензолом, хронические интоксикации.

- Заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов, включая воздействие неионизирующего, инфракрасного излучения, электромагнитного поля, инфразвука, производственного шума.

- Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов, - инфекционные паразитарные заболевания, аллергический контактный дерматит, экзема, заболевания верхних дыхательных путей и другие.

- Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов работника и систем. К примеру, полинейропатия верхних и нижних конечностей, невропатия.

В указанный Перечень такие заболевания как Ишемическая кардиомиопатия. Стенозирующий коронаросклероз не включены.

Данное медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания ГАУЗ «ООКБ №2» от 30 марта 2021 года № принято на основании санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от 19 февраля 2021 года №, согласно п.8.4 которого контакт с пациентами с новой коронавирусной инфекцией, с биологическим выделениями больных при выполнении своих профессиональных обязанностей не подтвержден, карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания № ГАУЗ «СП» г.Орска, согласно которой место заражения неизвестно, источник инфекции выявить не удалось, посмертного эпикриза ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка от ДД.ММ.ГГГГ, протокола <данные изъяты> исследования от 27 октября 2020 года №.

Согласно санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области от 19 февраля 2021 года №, последний выход на работу В.Н.О. – 14 октября 2020 года. Согласно экстренному извещению ГАУЗ «ГБ №2» г.Орска В.Н.О. заболел 12 октября 2020 года, обратился за медицинской помощью 16 октября 2020 года, 17 октября 2020 года проведена <данные изъяты>, по результатам выявлена <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ В.Н.О. госпитализирован в ГАУЗ «БСМП». 27 октября 2020 года получен положительный результат обследования <данные изъяты>. Возможен контакт по месту работы: по данным ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска в период с 29 сентября 2020 года по 11 октября 2020 года число заболевших COVID-19 сотрудников – 3 (Ш.Н.А. (с 9 октября 2020 года, П.Т.А. с 18 октября 2020 года, Х.Р.З. с 22 октября 2020 года). Пациентов с установленным диагнозом коронавирусная инфекция, лечившихся у В.Н.О., за период с 29 сентября 2020 года по 11 октября 2020 года не выявлено. Контакт с больными новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19 с биологическими выделениями больных при выполнении своих профессиональных обязанностей – возможен.

Согласно п.24 санитарно-гигиенической характеристики условий труда: Заключение о состоянии условий труда – контакт с больными новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19 с биологическими выделениями больных при выполнении своих профессиональных обязанностей – не подтвержден.

Указанная санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания составлена на основании карты специальной оценки условий труда №, карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания №, акта расследования случая заболевания новой коронавирусной инфекцией у работника ГАУЗ «СП» г.Орска № от 16 февраля 2021 года, пояснений главного врача ГАУЗ «СП» г.Орска, согласно которым рабочий кабинет №, в котором работал В.Н.О., является угловым, располагается в левом крыле здания по <адрес>, на 2 этаже, а Ш.Н.А. занимает в учреждении должность <данные изъяты>, которая в основном занимается закупками медицинских препаратов и контакт с врачебным персоналом минимальный, кабинет располагается в центральной части первого этажа. Х.Р.З. работала в кабинете № в противоположную смену с В.Н.О.П.Т.А. работала в кабинете №, который располагается в центральной части 1 этажа, в противоположную смену с В.Н.О.

Согласно акту расследования случая заболевания новой коронавирусной инфекцией у работника ГАУЗ «СП» г.Орска № от 16 февраля 2021 года, комиссия пришла к выводу, что заболевание <данные изъяты> у В.Н.О. не связано с учреждением.

Из карты эпидемиологического обследования № очага инфекционного заболевания следует, что заражение произошло на территории г.Орска, наиболее вероятное место заражения – неизвестно, вероятный источник инфекции – выявить не удалось.

Согласно протоколу <данные изъяты> № от 27 октября 2020 года ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка, который был также положен в основу медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания ГАУЗ «ООКБ №» от 30 марта 2021 года №, при <данные изъяты> установлено, что основным заболеванием В.Н.О. является <данные изъяты>. От <данные изъяты> наступила смерть. Случай является расхождением <данные изъяты> диагнозов.

Вместе с тем, согласно представленной ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка по запросу суда медицинской карте стационарного больного В.Н.О., в указанной медкарте имеется Протокол <данные изъяты> № от 27 октября 2020 года ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка, согласно которому основным заболеванием В.Н.О. является <данные изъяты>. От <данные изъяты> наступила смерть. Случай является совпадением <данные изъяты> диагнозов.

Данный Протокол патологоанатомического вскрытия № от 27 октября 2020 года ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка с внесенными в него изменениями в части установления у В.Н.О. основного диагноза, в ГАУЗ «ООКБ №2» не направлялся, в связи с чем, при подготовке медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания у В.Н.О. ГАУЗ «ООКБ №2» от 30 марта 2021 года № не исследовался.

Кроме того, ГАУЗ «СП» г.Орска направляло в адрес ГАУЗ «ООКБ №2» медицинское свидетельство о смерти № от 5 мая 2021 года (взамен медицинского свидетельства о смерти № от 27 октября 2020 года), однако данное медицинское свидетельство о смерти ГАУЗ «ООКБ №2» не исследовалось, повторная экспертиза связи заболевания с профессией не проводилась.

Из сообщения ГАУЗ «ООКБ №2» от 23 декабря 2022 года следует, что проведение повторной экспертизы связи заболевания с профессиональной деятельностью В.Н.О. не представляется возможным, так как документы с внесенными изменениями в ОЦПП не поступали (санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления), карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания ГАУЗ «СП» г.Орска, протокол <данные изъяты>).

Из представленного ГАУЗ «СП» г.Орска списка следует, что на листах нетрудопособности с диагнозом <данные изъяты>, находились следующие медицинские работники: Ш.Н.А. – <данные изъяты> сестра (с 27 сентября 2020 года по 23 октября 2020 года), П.Т.А. – <данные изъяты> ( с 14 сентября по 26 октября 2020 года), Ж.Г.В. – <данные изъяты> (с 14 сентября по 27 октября 2020 года), П.Е.И. – <данные изъяты> (с 14 октября по 6 ноября 2020 года), М.Н.Ю. – <данные изъяты> ( с 15 октября по 3 ноября 2020 года), К.В.С. – <данные изъяты> (с 13 октября 2020 года по 16 ноября 2020 года), Х.Р.З. – врач-стоматолог-ортопед (с 9 октября 2020 года по 10 ноября 2020 года).

Поскольку при рассмотрении настоящего дела потребовались специальные познания, которыми суд не располагает, по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза для разрешения вопроса: Имеется ли причинно-следственная связь между возникшим у В.Н.О. заболеванием – <данные изъяты>, которое явилось причиной его смерти, и выполняемой им трудовой деятельностью в качестве <данные изъяты> в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска. Производство судебной экспертизы поручено эксперту ФГБНУ «НИИ МТ имени академика Н.Ф. Измерова» П.И.В.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от 8 ноября 2023 года наличие <данные изъяты>, данные об условиях труда и возможном контакте с источниками инфекции COVID-19 на рабочем месте при исполнении должностных обязанностей, сведения Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области о сотрудниках ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска больных COVID-19, разъяснением Министерства здравоохранения РФ от 14 июля 2020 года том, что комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника», позволяет экспертам сделать вывод о наличии причинно-следственной связи возникшего у В.Н.О. заболевания <данные изъяты>, которое явилось причиной его смерти, и выполняемой им трудовой деятельностью в качестве <данные изъяты> в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска.

При проведении судебной экспертизы экспертами достаточно подробно были исследованы материалы гражданского дела, должностные инструкции врача-стоматолога, медицинской сестры, планы-схемы расположения кабинетов, табели учета рабочего времени медицинских работников ГАУЗ «СП» г.Орска.

Из экспертного заключения следует, что данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, акта расследования случая заболевания № об отсутствии контактов по месту работы В.Н.О. за 14 дней до даты его заболевания с пациентами и сотрудниками заболевшими новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не соответствуют действительности.

Согласно табелям учета рабочего времени и графикам работы на сентябрь-октябрь 2020 года вместе с В.Н.О. в период с 29 сентября по 14 октября 2020 года, включающий его <данные изъяты> работали медицинские работники, как больные <данные изъяты>, так и находящиеся в <данные изъяты>, которые работали в одном здании, имели один вход, пользовались местами общего пользования (санитарными комнатами, лестницами, коридором и т.п.). Сотрудники, находясь в одном здании, при исполнении своих профессиональных обязанностей контактировали между собой. Кабинеты сотрудников как ортопедического так и лечебного отделений располагаются в одном здании, с одним входом, имеют общие лестницы, места общего пользования, кабинеты располагаются в непосредственной близости, что не исключает возможность <данные изъяты>.

Содержащиеся в карте эпидемиологического обследования № очага инфекционного заболевания выводы из эпидемиологического обследования: наиболее вероятное место заражения – неизвестно, вероятный источник инфекции – выявить не удалось, условия, способствующие заражению – другие обстоятельства, являются несостоятельными.

<данные изъяты> на рабочем месте В.Н.О. при исполнении им своих должностных обязанностей не исключает их из числа источников инфекции в период выполнения профессиональных обязанностей. Все контакты В.Н.О. на рабочем месте с коллегами в дни <данные изъяты> привели к развитию заболевания <данные изъяты> у В.Н.О.

Оснований сомневаться в выводах экспертов у суда не имеется. Данная экспертиза проведена в соответствии с требованиями Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» экспертами, имеющими, соответствующее образование для разрешения поставленного перед ними вопроса, при этом, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Квалификация экспертов, производивших судебную экспертизу, сомнений не вызывает, поскольку подтверждается соответствующими документами.

На экспертизу предоставлялось гражданское дело, в том числе, дополнительные материалы по запросу эксперта, в связи с чем, экспертами были исследованы все доступные для исследования источники информации. Профессиональный уровень и опыт экспертной деятельности экспертов позволяют суду не сомневаться в объективности проведенного исследования.

Суд не усматривает в экспертном заключении недостатков, вызванных необъективностью или неполнотой исследования, сомнений в правильности или обоснованности данного заключения у суда также не имеется. Стороной ответчика доказательств, указывающих на недостоверность, либо ставящих под сомнение, изложенные в экспертном заключении выводы, суду не представлено. А при таких обстоятельствах суд принимает данное экспертное заключение в качестве допустимого доказательства по делу.

Возражая против удовлетворения исковых требований, сторона ответчика указала, что истцом не доказан факт невозможности заражения В.Н.О. <данные изъяты> вне места работы, в том числе на улице, от членов семьи.

Суд находит данные доводы несостоятельными, поскольку истцом представлено достаточно доказательств заражения В.Н.О. <данные изъяты> при исполнении им своих трудовых обязанностей, тогда как ответчиком доказательств того, что заражение истца произошло не на рабочем месте и не при исполнении своих трудовых обязанностей в нарушение ст.56 ГПК РФ не представлено.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что факт заражения В.Н.О. <данные изъяты> в связи с исполнением им трудовых обязанностей доказан, в ходе рассмотрения дела установлена причинно-следственная связь между случаем заражения COVID-19 и исполнением им своих должностных обязанностей по оказанию медицинской помощи в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска.

Решение относительно наступления страхового случая в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ должно приниматься территориальным органом Фонда на основании исследования документов, которые должны подтверждать:

факт наличия в медицинской организации соответствующего вредного производственного фактора в период выявления заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у работника медицинской организации;

факт заражения работника медицинской организации новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей, характеризующихся наличием соответствующего профессионального риска в условиях труда на рабочем месте;

наличие причинно-следственной связи заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с возникшими заболеваниями, повлекшими стойкие нарушения функций организма или приведшими к смерти застрахованного.

Поскольку в ходе рассмотрения дела подтверждены факт наличия в медицинской организации – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска соответствующего вредного производственного фактора в период выявления заболевания <данные изъяты> у В.Н.О., факт заражения В.Н.О. <данные изъяты> при исполнении трудовых обязанностей; наличие причинно-следственной связи заболевания <данные изъяты> со смертью В.Н.О., суд приходит к выводу о признании случая заболевания работника В.Н.О. <данные изъяты> страховым случаем в рамках Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

С учетом системного анализа вышеприведенных правовых норм, согласно которым дополнительные гарантии, предоставленные отдельным категориям медицинских работников на основании Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313, в виде единовременной выплаты страхового возмещения в связи со смертью медицинского работника, производятся при условии осуществления медицинским работником трудовой деятельности, и инфицирования медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовой деятельности, учитывая, что все условия для получения выплаты имеют место, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований ФИО4 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Оренбургской области о признании незаконным отказа в назначении единовременной страховой выплаты, изложенного в письме Фонда от 20 апреля 2022 года, и возложении на указанного ответчика обязанности осуществить истцу единовременную страховую выплату в размере 2 752 452 руб.

При этом, суд полагает правильным в удовлетворении исковых требований ФИО4 к ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска об обязании признать заболевание - <данные изъяты> В.Н.О. страховым случаем, подпадающим под единовременную страховую выплату, установленную Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», отказать, поскольку решение относительно наступления страхового случая в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ должно приниматься Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области.

Доводы представителя ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области о том, что в ходе рассмотрения дела не установлено, что В.Н.О. заразился <данные изъяты> от пациентов ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Орска, в связи с чем, в удовлетворении исковых требований следует отказать, судом отклоняются. По мнению суда, не имеет значения, от кого именно произошло заражение застрахованного лица от пациента или сотрудника медицинского учреждения, поскольку обстоятельствами, имеющими значение для разрешения настоящего спора и подлежащими доказыванию, являются факт работы медицинского работника непосредственно с пациентами и факт инфицирования новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей.

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г.Новотроицка, ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2» надлежит отказать, поскольку исходя из заявленных истцом исковых требований, указанные медицинские организации являются ненадлежащими ответчиками по делу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО4 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области, о признании заболевания страховым случаем, предоставлении страховой выплаты, удовлетворить.

Признать незаконным отказ Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области, изложенный в письме от 20 апреля 2022 года, в назначении единовременной страховой выплаты.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области осуществить ФИО4 страховую выплату в размере 2 752 452 рубля.

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г.Орска», Государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г.Новотроицка, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница №2», отказать.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области в доход муниципального бюджета г.Орска государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд, через Ленинский районный суд г. Орска, в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Сбитнева Ю.Д.

Мотивированное решение изготовлено 12 декабря 2023 года.

Судья Сбитнева Ю.Д.