Дело № 2-5827/2022
73RS0001-01-2022-004075-60
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
09 декабря 2022 года г. Ульяновск
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:
судьи Анциферовой Н.Л.,
при секретаре Чернохаевой И.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО4 ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО4, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.
Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой Заволжского района г.Ульяновска проведена проверка по вопросу нарушения прав <данные изъяты> ФИО4 ФИО2 на льготное лекарственное обеспечение.
В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО4 является <данные изъяты>
В соответствии с консилиумом врачей ГУЗ «<данные изъяты>» от 10.01.2022 по жизненным показаниям ФИО4 рекомендован препарат <данные изъяты> в условиях дневного стационара. Необходимая потребность <данные изъяты> до признаков прогрессирования или развития неприемлемой токсичности в условиях ГУЗ ОКОД. <данные изъяты>
28.09.2022 нуждаемость ФИО4 в указанном препарате также подтверждена <данные изъяты>
В связи с не обеспечением препаратом ФИО4 вынуждена была приобрести его за собственные средства на сумму 382 500 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками от 15.10.2022 и 28.10.2022.
Просит взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО4 в возмещение средств, затраченных на приобретение препарата «<данные изъяты> в размере 382 500 руб.
Определением Ленинского районного суда г.Ульяновска от 09.12.2022, прекращено производство по делу в части требований о возложении обязанности обеспечить ФИО4 лекарственным препаратом «<данные изъяты> в связи с отказом от иска.
В судебном заседании процессуальный истец в лице старшего помощника прокурора Заволжского района г. Ульяновска Хренов К.А. настаивал на удовлетворении исковых требований, поддержав доводы и факты, указанные в исковом заявлении.
ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещалась.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО5 в судебное заседание не явился, извещался, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя. В отзыве на иск указал, что Министерство не поддерживает исковые требования, поскольку 11.10.2022 истцу была предложена альтернативная схема лечения лекарственным средством «<данные изъяты>» в виду дефектуры лекарственного препарата «<данные изъяты> на которую она согласилась. 12.10.2022 ФИО4 подписала отказ от специального медицинского лечения в <данные изъяты>». После чего получила направление в <данные изъяты>. Вследствие отказа истца 12.10.2022 от специального лечения в ГУЗ «<данные изъяты>», который находится в подведомственности Министерства и получении направления формы № 057-у в <данные изъяты>, который находится в подведомственности Министерство здравоохранения России, рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты> из ГУЗ «<данные изъяты>» не поступали, соответственно Министерство не несет ответственности за потраченный денежные средства на покупку лекарственного препарата в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО6 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась, просила рассмотреть дело в отсутствии представителя. Из отзыва следует, что лекарственный препарат «<данные изъяты>» в 2022 году на склад учреждения не поступал.
Представитель третьего лица ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» в судебное заседание не явился, извещался.
Выслушав старшего помощника прокурора, исследовав письменные материалы гражданского дела, дело МСЭ, суд приходит к следующему.
В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.
Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.
Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
ФИО4 является <данные изъяты>, наблюдается в ГУЗ «<данные изъяты>» с диагнозом: <данные изъяты>
В соответствии с протоколом ВК № 51 п/л от 05.10.2022 ГУЗ «<данные изъяты>» у ФИО4 имеются клинические показания для плановой лекарственной терапии препаратом <данные изъяты>, до признаков прогрессирования или развития неприемлемой токсичности в условиях ГУЗ ОКОД. <данные изъяты>
28.09.2022 нуждаемость ФИО4 в указанном препарате также подтверждена <данные изъяты>
Из материалов дела следует, что лекарственный препарат <данные изъяты>» в 2022 году в ГУ «Ульяновская государственная аптека» не поступал.
Как следует из письма Министерства здравоохранения Ульяновской области от 10.11.2022, согласно клиническим рекомендациям, результатам телемедицинской консультации в <данные изъяты> ФИО4 было рекомендовано проведение иммунотерапии лекарственными препаратами <данные изъяты>, также предложено альтернативная схема лечения <данные изъяты>
16.10.2022 ФИО4 была осмотрена <данные изъяты> <данные изъяты>. Назначен консилиум по вопросу терапии препаратом <данные изъяты> в условиях данного центра от 24.10.2022.
24.10.2022 консилиум <данные изъяты> принял решение о лечении в ГУЗ «<данные изъяты>».
ФИО4 должна был быть обеспечена ответчиком лекарственным препаратом «<данные изъяты>»), однако, ей была предложена альтернативная схема лечения лекарственным препаратом «<данные изъяты>».
Из протокола ВК от 05.10.2022 ГУЗ «<данные изъяты>» у ФИО4 отмечается <данные изъяты>
ФИО4 только 15.11.2022 в ГУЗ «<данные изъяты>» получила <данные изъяты>
Таким образом, доводы ответчика о том, что ФИО4 отказалась от специального лечения в <данные изъяты>» подведомственном учреждении Министерства, суд считает необоснованными и подлежащим отклонению.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно п. 1 ч. 3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
В соответствии со ст. 62 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.
Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, инвалиды обеспечиваются всеми лекарственными средствами.
В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Из материалов дела следует, что ФИО4 имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными средствами.
Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенных групп граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.
Поскольку ФИО4 было рекомендована лекарственная терапии препаратом «<данные изъяты>») в условиях дневного стационара, однако медицинскими препаратом она обеспечена не была, приобрела за счет собственных средств, что подтверждается соответствующими платежными документам: товарный чек № 00336 и кассовый чек от 15.10.2022 на сумму 120 500 руб., товарный чек № 00383 и кассовый чек от 28.10.2022 на сумму 262 000 руб.
Указанные расходы, которые истец понес в связи с не обеспечением его ле5карственным препаратам, в силу положений ст. 15 Гражданского кодекса РФ, являются его убытками и подлежат возмещению.
При этом надлежащим ответчиком является Министерство здравоохранения Ульяновской области в силу следующего.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Так, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 N 25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее также - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.
В соответствии с пп. 2 п. 2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует государственные программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области.
В силу пп. 20 п. 2.1 Положения Министерство реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Согласно п.2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.
Согласно п. 2.10. Положения 2.10 осуществляет следующие функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области: 1) утверждает в установленном порядке государственные задания для учреждений здравоохранения; 2) формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; 3) готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства; 4) проводит ревизии (проверки) в учреждениях здравоохранения в целях осуществления контроля за правомерным, в том числе целевым, эффективным и экономным использованием средств областного бюджета Ульяновской области, а также материальных ценностей, находящихся в государственной собственности Ульяновской области; 5) осуществляет контроль за учетом, сохранностью и обеспечением доходности государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения.
В соответствии с п.2.13 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.
Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО4
В судебном заседании установлено нарушение права ФИО4 на получение бесплатно лекарственного препарата, что является основанием для возмещения ему понесенных убытков.
Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению и с ответчика в пользу истца подлежат взысканию понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 382 500 руб.
В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.
Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.
На сновании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО4, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО4 ФИО3 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 382 500 руб.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.Л. Анциферова
Мотивированное решение изготовлено – 16.12.2022