Дело № 2-2658/2022
УИД 23RS0006-01-2022-004982-70
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
01 июля 2022 года г. Армавир
Армавирский городской суд Краснодарского края в составе:
председательствующего судьи Запорожец И.В.,
при секретаре Борисенко В.Е.,
с участием помощника прокурора г. Армавира Шилак К.В.,
представителя ответчика ГБУЗ «Городская больница г. Армавира» МЗ КК по доверенности ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора города Армавира в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница г. Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края о понуждении обеспечить лекарственными препаратами,
установил:
Исполняющий обязанности прокурора в интересах ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к ответчикам Министерству здравоохранения , ГБУЗ «Городская больница » МЗ КК о понуждении обеспечить лекарственными препаратами. Свои требования мотивирует тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о необеспечении лекарственными препаратами, которой установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Городская больница » министерства здравоохранения , с диагнозом: «Первичный иммунодефицит. Дефект в системе комплемента. Наследственный ангионевротический отек 1 типа», в связи с чем нуждается в лекарственных препаратах «Ингибитор С1-эстеразы человека» и «Икатибант». ФИО2 имеет редкое (орфанное) заболевание - «Дефект в системе комплемента», включенное в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утвержденный постановлением Правительства РФ от . Согласно врачебному заключению аллерголога–иммунолога вого аллергологического центра ФИО2 по жизненным показаниям необходима долгосрочная профилактика с использованием «Ингибитора С-1 эстеразы человека» 500-3000 МЕ 2 раза в неделю внутривенно медленно. При первых признаках отека жизнеугрожающей локализации и (или) выраженных отеках любой другой локализации показано немедленное введение одного из препаратов «Ингибитор С1-эстеразы человека» и «Икатибант». Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом должно осуществляться бесперебойно. В связи с чем, ей были выданы , рецепты на обеспечение указанными средствами, однако до настоящего времени указанные рецепты не реализованы.
В судебном заседании помощник прокурора Шилак К.В. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.
ФИО2 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, представила заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, что подтверждается отчетом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором, возражения, причины неявки суду не представил.
Представитель ответчика ГБУЗ «Городская больница » МЗ КК, действующая на основании доверенности ФИО1, просила в удовлетворении исковых требований отказать, указывая, что ГБУЗ «Городская больница » М3 КК не обеспечивает выписанные рецепты, не закупает и не обеспечивает лекарственными средствами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц и имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания. Кроме того, в настоящий момент пациент ФИО2 обеспечена необходимыми лекарственными средствами. Заявка в министерство здравоохранения , для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, специализированными продуктами питания на 2022г. за счет средств бюджета субъекта РФ, в том числе, для обеспечения необходимыми лекарственными лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанных) заболеваниями, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, предоставлена учреждением своевременно, однако данная заявка сформирована с учетом ограничения выделенных бюджетных лимитов финансирования. Существующее программное обеспечение не позволяет оформить заявку сверх выделенных лимитов. С целью полного обеспечения предполагаемой потребности ФИО2 лекарственными препаратами, на основании нового медицинского заключения, выданного врачом-иммунологом краевого аллергического центра от 02.06.2022г. учреждением подана дополнительная заявка .
В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, поскольку их явка необязательна.
Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Как установлено в судебном заседании, прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о необеспечении лекарственными препаратами, по результатам которой установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Городская больница » министерства здравоохранения , с диагнозом: «Первичный иммунодефицит. Дефект в системе комплемента. Наследственный ангионевротический отек 1 типа», в связи с чем нуждается в лекарственных препаратах: «Ингибитор С1-эстеразы человека» и «Икатибант».
ФИО2 имеет редкое (орфанное) заболевание - «Дефект в системе комплемента», включенное в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утвержденный постановлением Правительства РФ от .
Согласно врачебному заключению аллерголога-иммунолога вого аллергологического центра ФИО2 по жизненным показаниям необходима долгосрочная профилактика с использованием «Ингибитора С1-эстеразы человека» 500-3000 ME 2 раза в неделю внутривенно медленно. При первых признаках отека жизнеугрожающей локализации и (или) выраженных отеках любой другой локализации показано немедленное введение одного из препаратов: «Ингибитор С1-эстеразы человека» из расчета 20 МЕ/кг, «Икатибант» 30 мг.
Предполагаемая потребность в препаратах для купирования острых состояний и премедикации на 2022 год составляет - «Ингибитор С1 -эстеразы человека» (500 ЕД) - 60 флаконов; «Икатибант» - 1-2 шприц-ручки.
Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом должно осуществляться бесперебойно.
В связи с имеющимся заболеванием сотрудниками ГБУЗ «Городская больница » М3 КК , ФИО2 выписаны рецепты №, 913893, 913894 на обеспечение лекарственными препаратами: «Икатибант» в количестве 2 упаковок (всего 4 упаковки по двум рецептам) «Ингибитор С1-эстеразы человека» в количестве 10 упаковок, которые поставлены на отсроченное обеспечение в филиале «Аптека » ГУП КК «Кубаньфармация».
Однако, до настоящего времени указанные рецепты не реализованы, лекарственные препараты ФИО2 не выданы.
Частью 1 ст. 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу ч.1 ст.7, ст.41, п. «ж» ч.1 ст.71 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение.
В силу ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.
В соответствии с ч. 4 ст. 44 Федерального закона № 323-ФЗ в целях обеспечения граждан, страдающих орфанными заболеваниями, лекарственными препаратами осуществляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Постановлением Правительства РФ от утверждены Правила ведения Федерального регистра, а также Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее - постановление Правительства РФ от ), в который включено заболевание «Дефект в системе комплемента» (п. 6).
В силу ч. 9 ст. 83 Федерального закона № 323-ФЗ обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Согласно п. 1 ч. 4 ст. -КЗ от «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами для лечений заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности.
Положением о министерстве здравоохранения , утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) от , установлено, что Министерство здравоохранения является органом исполнительной власти , осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в (п. 1.1).
Министерство здравоохранения организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (п. 3.12).
Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения.
В соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденными Приказом Минздрава России от н рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.
Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.
Однако, министерством здравоохранения указанные выше требования законодательства исполняются ненадлежащим образом.
Достоверно установлено, что предполагаемая потребность в препаратах для купирования острых состояний и премедикации на 2022 год составляет - «Ингибитор С1 -эстеразы человека» (500 ЕД) - 60 флаконов; «Икатибант» - 1-2 шприц-ручки. Однако, до настоящего времени рецепты не реализованы, лекарственные препараты ФИО2 не выданы.
Необеспечение ФИО2 указанными лекарственными препаратами, непредоставление лекарственных препаратов в надлежащем количестве на годовой курс лечения ставит под угрозу ее жизнь. Однако, данный факт игнорируется должностными лицами министерства здравоохранения , ГБУЗ «Городская больница » М3 КК.
С учетом изложенного, анализируя в совокупности представленные доказательства, а также нормы права, подлежащие применению к спорным правоотношениям, суд приходит к выводу, что исковые требования и.о. прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.
Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования и.о. прокурора в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения , Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница » министерства здравоохранения о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения , ИНН <***>, ОГРН <***> и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница » министерства здравоохранения , ИНН <***>, ОГРН <***> обеспечить ФИО2, паспорт 03 20 лекарственными препаратами: «Ингибитор С1-эстеразы человека», «Икатибант», рецепты на обеспечение которых находятся на отсроченном исполнении в филиале «Аптека » ГУП КК «Кубаньфармация» в течение десяти дней с момента вступления решения суда в законную силу.
Обязать Министерство здравоохранения , ИНН <***>, ОГРН <***> и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница » министерства здравоохранения , ИНН <***>, ОГРН <***> обеспечить ФИО2, паспорт 03 20 лекарственным препаратами: «Ингибитор С1-эстеразы человека» в количестве не менее 60 флаконов на 2022 год, с учетом ранее выданных, а также «Икатибант» - 1-2 шприц-ручки на 2022 год.
Решение изготовлено .
Решение может быть обжаловано в апелляционной инстанции вого суда через Армавирский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья
И.В.Запорожец