Решение по делу № 2-4720/2022 от 21.03.2023

22RS0066-01-2022-006121-94

Дело № 2-789/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 марта 2023 года город Барнаул

Железнодорожный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего Этвеш К.Н.,

при секретаре Герман Д.Е.,

с участием прокурора Голиковой А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ребрихинского района Алтайского края в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО4 о взыскании расходов,

УСТАНОВИЛ :

в Железнодорожный районный суд г. Барнаула обратился прокурор Ребрихинского района Алтайского края в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края с иском к ФИО4, просил взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Алтайского края затраченные на лечение потерпевших ФИО1, ФИО2, ФИО3 денежные средства в размере 805 878,29 руб.

В обоснование иска указывается, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 10 часов 00 минут до 10 часов 38 минут на 140-ом километре федеральной автомобильной дороги А-321 «Барнаул-Павловск-граница с Республикой Казахстан» в Ребрихинском районе Алтайского края, ФИО4 не выбрал безопасный боковой интервал со встречным автомобилем, выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение с двигавшимся во встречном направлении по половине проезжей части, предназначенной для движения от с. Мамонтово в сторону с. Ребриха в Ребрихинском районе Алтайского края, автомобилем «Ниссан Альмера», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, под управлением водителя ФИО2 Вследствие нарушения водителем ФИО4 правил дорожного движения произошло ДТП, в результате которого пассажиру ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью, а ФИО2 и ФИО3 от полученных травм скончались.

Приговором Ребрихинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 264 УК РФ.

Согласно информации ТФОМС Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования потерпевшим оплачена медицинская помощью на общую сумму 805 878,29 руб.

Поскольку вред здоровью ФИО2, ФИО1, ФИО3 причинен действиями ФИО4, следовательно, он является ответственным лицом по возмещению средств, затраченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> на лечение потерпевших.

В судебном заседании прокурор Голикова А.А. настаивала на удовлетворении иска в полном объеме по указанным выше основаниям.

Ответчик ФИО4 возражал протии удовлетворения иска, указывая, что прокурор не наделен правом обращения в суд в интереса ТФОМС Алтайского края, отсутствуют правовые основания для взыскания в пользу ТФОМС Алтайского края затрат на лечение. В случае удовлетворения иска просил снизить размер взыскиваемой суммы до 50 000 руб.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами (п. 3 ст. 13 Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 10 часов 00 минут до 10 часов 38 минут на 140-ом километре федеральной автомобильной дороги А-321 «Барнаул-Павловск-граница с Республикой Казахстан» в Ребрихинском районе Алтайского края, ФИО4 не выбрал безопасный боковой интервал со встречным автомобилем, выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение с двигавшимся во встречном направлении по половине проезжей части, предназначенной для движения от с. Мамонтово в сторону с. Ребриха в Ребрихинском районе Алтайского края, автомобилем «Ниссан Альмера», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, под управлением водителя ФИО2 Вследствие нарушения водителем ФИО4 правил дорожного движения произошло ДТП, в результате которого пассажиру ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью, а ФИО2 и ФИО3 от полученных травм скончались.

Приговором Ребрихинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 264 УК РФ.

Согласно информации ТФОМС Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оплачена медицинская помощь по установленным тарифам КГБУЗ «Ребрихинская ЦРБ» за вызов бригады скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ Т02.6) в сумме 1905,96 руб.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за лечение стационарно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ <данные изъяты>) в сумме 379092,63 руб.

Всего размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 вследствие причинения вреда здоровью составил 3800998, 59 руб.

Кроме того, согласно информации ТФОМС Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования потерпевшей ФИО1 оплачена медицинская помощь по установленным тарифам КГБУЗ «<данные изъяты>» за вызов бригады скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ <данные изъяты>) в сумме 1905,96 руб.

КГБУЗ «<данные изъяты>» за лечение стационарно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ <данные изъяты>) в сумме 220297,33 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ 193.2) в сумме 44^69,61 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) в сумме 152522,63 руб.

КГБУЗ «<данные изъяты>» за лечение в амбулаторных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ <данные изъяты>) в сумме 922,6Ъ руб., за оказание неотложной медицинской помощи амбулаторно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ <данные изъяты>) в сумме 2455,53 руб.

Всего размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 вследствие причинения вреда здоровью составил 422973,74 руб.

Кроме того, согласно информации ТФОМС Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования потерпевшей ФИО3 оплачена медицинская помощь по установленным тарифам КГБУЗ «<данные изъяты>» за вызов бригады скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ Т06.5) в сумме 1905,96 руб.

Всего размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО3 вследствие причинения вреда здоровью составил 1905,96 руб.

Всего за счет средств обязательного медицинского страхования потерпевшим оплачена медицинская помощью на общую сумму 805 878,29 руб.

Согласно п.п. 2,3 ст. 21 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование; средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, в связи с чем доводы ФИО4 о том, что прокурор не наделен право на обращение в суд в интересах ТФОМС Алтайского края судом во внимание не принимаются, поскольку основаны на ином неверном понимании действующих норм гражданского и гражданского процессуального законодательства.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как установлено ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 11 п. 7 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом нормы Закона не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно- поликлинического и т.п.

Статьей 37 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Анализ изложенного позволяет прийти к выводу об ошибочности доводов ответчика об отсутствии правовых оснований для возмещения затрат на оказание медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Ответчиком заявлено соответствующее ходатайство, мотивированное тяжелым материальным положением и наличием у него на иждивении малолетнего ребенка.

Судом установлено, что ФИО4 и его супруга являются трудоспособными, трудоустроены, имеют регулярный ежемесячный доход, получаемый неофициально, в связи с чем справками формы 2-НДФЛ и информаций СФР России он не подтверждается, жильем обеспечены, в их собственности находится квартира общей площадью <данные изъяты> кв.м. На иждивении у супругов ФИО4 находится малолетний ребенок, что подтверждено копией свидетельства о рождении. ФИО4 ежемесячно выплачивает потерпевшим денежные суммы в счет компенсации морального вреда.

Анализируя имущественное положение ответчика ФИО4, суд приходит к выводу, что оснований для уменьшения размера возмещения вреда, причиненного ответчиком ФИО4, в соответствии с пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ, не имеется, поскольку ответчик не представил доказательств своего тяжелого имущественного положения, незначительный размер дохода сам по себе не является исключительным обстоятельством, дающим право для применения указанных положений закона. При этом суд учитывает, что заглаживая вред, причиненный преступлением ФИО4 ежемесячно выплачивает потерпевшим денежную сумму в размере 30 000 руб., что также свидетельствует о наличии возможностей у ответчика для возмещения вреда в полном объеме.

Аналогичная правовая позиция изложена в Определении Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 06.09.2022 N 88-15516/2022.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ФИО4 в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме 11 258,78 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

иск прокурора Ребрихинского района Алтайского края в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 паспорт <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края ИНН <***> в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи 805 878,29 руб.

Взыскать с ФИО4 паспорт <данные изъяты> госпошлину в доход соответствующего бюджета в размере 11 258,78 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья К.Н. Этвеш

<данные изъяты>