Дело ...
УИД ...
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 июля 2025 года г. Улан-Удэ
Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Доржиевой С.Л., при секретаре Бадмаевой М.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Улан-Удэ в интересах ФИО1 к ГАУЗ «Городская поликлиника № 6», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о возложении обязанности произвести определенные действия,
установил:
Обращаясь в суд в интересах ФИО1, *** г.р., с иском к вышеуказанным ответчикам, прокурор Железнодорожного района г. Улан-Удэ просит обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия и ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» обеспечить ФИО1, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача следующими лекарственными препаратами согласно схеме лечения:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Требования мотивированы тем, что прокуратурой района по результатам проведения проверки по обращению ФИО1, *** г.р., установлены нарушения ее прав на бесплатное лекарственное обеспечение. ФИО1 является <данные изъяты>. В рамках лечения ФИО1 назначены лекарственные препараты, вместе с тем установлен факт несвоевременного и ненадлежащего обеспечения пациента необходимыми лекарственными препаратами. Так, врачом-терапевтом выписаны рецепты от 09.01.2025 на лекарственные препараты <данные изъяты>, однако, лекарственные препараты ФИО1 не выданы ввиду отсутствия препаратов в аптечном пункте. Только спустя месяц 05.02.2025 ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> - 4 упаковки, 27.02.2025 <данные изъяты> - 5 упаковок, 05.02.205 <данные изъяты> - 3 упаковки. Указанные факты свидетельствуют о ненадлежащем и несвоевременном обеспечении гражданина жизненно необходимыми лекарственными препаратами, что может повлечь последствия для жизни и здоровья.
В ходе судебного разбирательства истцом исковые требования неоднократно уточнялись в порядке ст. 39 ГПК РФ, в окончательной редакции исковых требований истец просил возложить на Министерство здравоохранения обязанность организовать обеспечение своевременного и в полном объеме предоставления ФИО1 до момента окончания до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача следующими лекарственными препаратами согласно схеме лечения:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Возложить на ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» обязанность своевременно и в полном объеме предоставлять ФИО1 лекарственные препараты до момента окончания до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача после исполнения обязанности Министерством здравоохранения Республики Бурятия по организации обеспечения лекарственных средств:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В судебном заседании помощник прокурора Цыренова Б.Э. исковые требования с учетом их уточнений поддержала. Дополнительно пояснила, что ФИО1 по состоянию здоровья нуждается в указанных лекарственных препаратах, рецепты выписываются лечащим врачом ежемесячно. Однако, истец обеспечивается ими несвоевременно и в неполном объеме, в настоящий момент ей не выдан лекарственный препарат <данные изъяты>.
Истец ФИО1 исковые требования с учетом их уточнений поддержала. Пояснила суду, что лекарственные препараты выдаются несвоевременно, с значительной задержкой, на текущий момент не выдан препарат - <данные изъяты>.
Представители ответчиков ГАУЗ «Городская поликлиника № 6», Министерства здравоохранения Республики Бурятия, надлежаще извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, представителем ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия ФИО2 в адрес суда направлены письменные возражения и заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Ранее представитель ГБУЗ «Городская поликлиника № 6» по доверенности ФИО3 Б-С. исковые требования не признала, пояснила суду, что все меры по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в соответствии с назначением врача приняты, ежегодно направляются заявки в Министерство здравоохранения Республики Бурятия. По мере поступления лекарственные препараты выдаются истцу.
Заслушав явившихся лиц, исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующему.
В силу ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ ).
В соответствии с требованиями ст. ст. 4, 16 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ,
охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В силу ч. 1 ст. 9 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.
Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 2 ст. 9 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту – Закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).
Согласно ст. ст. 6.1, 6.2 Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, инвалиды подлежат обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.
В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, неработающие инвалиды 2 группы отнесены к группе населения, которой предоставляются бесплатно все лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении.
Статьей 4.1 Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определено, что органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.
Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.
Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 № 319 «О Министерстве здравоохранения Республики Бурятия» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия (далее по тексту – Положение), в соответствии с п. 1 которого Министерство здравоохранения Республики Бурятия, сокращенное наименование - Минздрав РБ (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия.
В соответствии с п. 6.15 Положения Министерство осуществляет переданные полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В соответствии с п. 6.20 Положения Министерство осуществляет в отношении подведомственных организаций ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Из материалов дела следует и не оспаривалось сторонами, что ФИО1, *** г.р., является <данные изъяты>, бессрочно, что подтверждается справкой ....
ФИО1 состоит на диспансерном учете у <данные изъяты> ей установлен диагноз: <данные изъяты>..
С учетом состояния здоровья ФИО1 назначены лекарственные препараты, в том числе <данные изъяты> (потребность – 1 упаковок в месяц, 13 упаковок в год), <данные изъяты> (потребность - 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год), <данные изъяты> (1 упаковка в месяц, 13 упаковок в год), <данные изъяты> (потребность – флакон 2 упаковки в месяц, 24 упаковок в год), <данные изъяты> (потребность – 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год), <данные изъяты>(потребность – 2 упаковки в месяц, 24 упаковки в год), <данные изъяты> (потребность – 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год), <данные изъяты> (потребность – 1,5 упаковок в месяц, 18 упаковок в год), <данные изъяты> (потребность – 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год), <данные изъяты> (потребность – 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год).
Однако, лекарственные препараты в соответствии с рецептами врача-терапевта ФИО1 своевременно и в полном объеме не выдаются.
Так, в течение 2025 года ФИО1 не своевременно обеспечена лекарственными препаратами по международному непатентованному наименованию <данные изъяты> по выписанным льготным рецептам. 09.01.2025 ФИО1 выписаны льготные рецепты на указанные лекарственные препараты, однако, данные препараты в аптеке отсутствовали, поэтому своевременно выданы не были. В результате лекарственными препаратами <данные изъяты> ФИО1 обеспечена только 05.02.2025, препаратом <данные изъяты> - 27.02.2025. То обстоятельство, что в ходе прокурорской проверки стороной ответчиков предприняты меры по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в соответствии с назначением лечащего врача, не свидетельствует о надлежащем обеспечении истца лекарственными препаратами в соответствии с нуждаемостью. Как достоверно установлено судом и не оспорено ответчиком до настоящего времени ФИО1 так и не обеспечена лекарственным препаратом – <данные изъяты>.
Поскольку ФИО1, <данные изъяты> г.р., как инвалид <данные изъяты> имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в связи с наличием у нее заболеваний, но обеспечение такими лекарствами не осуществляется надлежаще и своевременно, что нарушает ее права инвалида, исковые требования прокурора района признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Инвалидность ФИО1 была установлена в связи с наличием заболеваний, по жизненным показаниям последняя нуждается в лекарственных препаратах ежедневной необходимости, поименованных в назначениях врача-терапевта ГАУЗ «Городская поликлиника № 6».
Организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями относятся к полномочиям субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае Министерства здравоохранения Республики Бурятия.
ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» оказывает первичную медико-санитарную помощь.
В виду ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами, ФИО1 вынуждена приобретать лекарственные препараты за свой счет, длительное время ожидать выдачу лекарственных препаратов в полном объеме.
В нарушение положений ст. 56 ГПК РФ доказательств иного стороной ответчиков не представлено, в связи с чем, суд находит исковые требования прокурора, поданный в защиту интересов ФИО1, являющейся инвалидом <данные изъяты>, законными и обоснованными, заявленные прокурором требования подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Улан-Удэ удовлетворить.
Возложить на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обязанность организовать обеспечение своевременного и в полном объеме предоставления ФИО1, *** г.р., до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача следующими лекарственными препаратами согласно схеме лечения:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Возложить на ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» обязанность своевременно и в полном объеме предоставлять ФИО1 лекарственные препараты до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача после исполнения обязанности Министерством здравоохранения Республики Бурятия по организации обеспечения лекарственных средств:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ.
Судья С.Л. Доржиева
Решение суда в окончательной форме изготовлено 06.08.2025.