Решение по делу № 2-2-285/2025 от 28.10.2025 | Калининский районный суд (Саратовская область)

Категория дела Об обязании обеспечить лекарственными препаратами Гражданское Удовлетворено частично

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Прокурор обратился в суд с указанным выше иском, в обоснование которого ссылался на то, что прокуратурой Лысогорского района по обращению М.Г.Н. в интересах её несовершеннолетнего сына М.А.И., проведена проверка соблюдения законодательства

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал полностью. Представитель ответчика ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» в судебном заседании исковые требования, предъявленные к ГУЗ СО «Лысогорская

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Вместе с тем, министерством здравоохранения Саратовской области не в полной мере осуществляются делегированные обязанности, в том числе по организации обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования прокурора Лысогорского района Саратовской области, удовлетворить частично.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

Дело № 2-2-285/2025 №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 октября 2025 года р.п. Лысые Горы

Калининский районный суд (2) Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Четверкиной Е.В.,

при секретаре судебного заседания К.Л.Е.,

с участием: заместителя прокурора Лысогорского района Саратовской области Ч.В.В.,

представителя ответчика ГУЗ СО «Лысогорская районная больница С.М.Н,,

рассмотрев в открытом судебном заседании в р.п. Лысые Горы Саратовской области гражданское дело по иску прокурора Лысогорского района Саратовской области, действующего в защиту прав и интересов ребенка- инвалида М.А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда.

установил:

прокурор обратился в суд с указанным выше иском, в обоснование которого ссылался на то, что прокуратурой Лысогорского района по обращению М.Г.Н. в интересах её несовершеннолетнего сына М.А.И., проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан. Установлено, что М.А.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребёнком-инвалидом, состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» с диагнозом: «Муковисцидоз смешанная форма, средне-тяжелое течение. Хронический бронхит, вне обострения. Хронический двухсторонний гайморит, вне обострения. Экскреторная панкреатическая недостаточность». Имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счёт федерального бюджета. Вместе с тем, ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» не в полной мере осуществляются обязанности по своевременному выписыванию рецептов ребенку-инвалиду.

С 23.06.2024 по 05.07.2024 М.А.И. проходил стационарное лечение в педиатрическом отделении ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница», рекомендовано лечение: Панкреатин в лекарственной форме мини микро сферы капсулы кишечнорастворимые «без метакриловой кислоты» 10000 ЕД (Креон) 20 капсул в сутки. Препарат назначен по жизненным показаниям, замене на другой аналог не подлежит.

Решением заседания врачебной комиссии ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» от 10.09.2024 М.А.И. по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат Креон 10000 ЕД. Указанное решение направлено районной больницей в адрес Министерства здравоохранения Саратовской области.

Так, изучением реестра выписанных истекшем периоде 2025 года рецептов установлены перерывы в обеспечении М.А.И. льготным лекарственным препаратом:

– 09.12.2024 выписан рецепт № 1000012052Креон 10000 ЕД капсулы № 1140, обеспечен по 03.02.2025, с 03.02.2025 по 17.04.2025 препаратом не обеспечивался в связи с его отсутствием в аптечной сети ГУЗ СО «Лысогорская районная больница», рецепт ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» не выписывался (не поступил по разнарядке Министерства здравоохранения Саратовской области);

– 17.04.2025 выписан рецепт № 1000005098 Панкреатин 25000 ЕД капсулы № 300, обеспечен по 17.05.2025, не обеспечен препаратом с 17.05.2025 по 10.06.2025 в связи с его отсутствием в аптечной сети ГУЗ СО «Лысогорская районная больница», рецепт ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» не выписывался (не поступил по разнарядке Министерства здравоохранения Саратовской области);

– 10.06.2025 № 1000007502 Панкреатин 10000 ЕД капсулы № 1200, обеспечен по 09.08.2025, не обеспечен препаратом с 09.08.2025 по 08.09.2025, в связи с его отсутствием в аптечной сети ГУЗ СО «Лысогорская районная больница», рецепт ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» не выписывался (не поступил по разнарядке Министерства здравоохранения Саратовской области);

– 08.09.2025 выписан рецепт № 7000001105Панкреатин 10000 ЕД № 20 – 90 упаковок (поставлен на отсроченное обслуживание).

Таким образом, М.А.И. своевременно необходимыми лекарственными препаратами не обеспечивается.

Не обеспечение министерством здравоохранения Саратовской области указанным лекарственным препаратом несовершеннолетнего, а также несвоевременное выписывание рецептов ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» нарушает право М.А.И. на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Бездействие министерства здравоохранения Саратовской области в части не предоставления лекарственного препарата грубо нарушает права ребенка-инвалида М.А.И.и лишает его возможности получать ежедневное лекарственное обеспечение с целью улучшения состояния здоровья. Кроме того, препарат с ферментами поджелудочной железы Креон, как следует из информации ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» и ГУЗ СО «Лысогорская районная больница», назначен ребенку-инвалиду по жизненным показаниям.

Вышеуказанные обстоятельства причинили М.А.И. серьезные физические и нравственные страдания, которые законным представителем ребенка оцениваются в 100 000 рублей.

Прокурор просил обязать государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Лысогорская районная больница» выписывать М.А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям льготные рецепты на лекарственный препарат Креон 10 000 ЕД на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения. Возложить обязанность на министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать М.А.И.а, 11.07.2008года рождения льготным лекарственным препаратом Креон 10 000 ЕД на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения. Взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области в пользу М.А.И., 11.07.2008года рождения компенсацию морального вреда в связи с несвоевременным обеспечением льготными лекарственными препаратами в сумме 100000 (сто тысяч) рублей.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал полностью.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» в судебном заседании исковые требования, предъявленные к ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» признала в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, предоставил отзыв на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать, дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Законный представитель М.А.И. – М.Г.Н. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель третьего лица Министерства финансов Саратовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав стороны и исследовав материалы дела, суд принимает признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц. Последствия признания иска ответчику разъяснены и понятны.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

К основным принципам охраны здоровья граждан в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья. Указанный принцип согласно ст. 8 Закона № 323-ФЗ обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан определены ст. 29 Закона № 323-ФЗ. В частности, организация охраны здоровья в силу п. 5 ст. 29 Закона № 323-ФЗ осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кроме того, согласно п. 9 ст. 6.1 и ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) детям-инвалидам предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

В силу п. 5 ст. 6.3 Закона № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Указанный Порядок утвержден приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 (далее – Порядок).

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, п. 19 которого установлено, что в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 19 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Выдача лекарственных препаратов гражданам регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление № 890), определяющий перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В данный Перечень входит заболевание муковисцидоз.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Закона № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Согласно п. 4 Постановления № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утверждена Постановлением Правительства Саратовской области 28.12.2022 № 1127-П (далее – Территориальная программа).

Согласно п. 8 раздела III Территориальной программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи при наличии заболевания муковисцидоз.

Аналогичные положения содержались в ранее действующих программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях, разработка мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих на основании п. 8 постановления Правительства Саратовской области от 01.11.2007 № 386-П относится к функциям министерства здравоохранения Саратовской области.

В силу ст. 6.3 приказа министра здравоохранения Саратовской области от 02.08.2019 № 118-п «Об организации льготного лекарственного обеспечения» (далее – Приказ № 118-п) начальнику отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области приказано обеспечить проведение мероприятий по организации и осуществлению закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с планом-графиком министерства здравоохранения Саратовской области

Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области п. 6.5 Приказа № 118-п приказано осуществлять еженедельный постоянный мониторинг обеспечения потребности лицам, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания (включая оценку данных по остаткам лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в Областном государственном учреждении «Саратовский аптечный склад») и принятие исчерпывающих мер по обеспечению необеспеченных льготных рецептов, стоящих на отсроченном обслуживании, в срок не позднее чем десять рабочих дней с даты выписки такого рецепта.

Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 утвержден порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания (далее – Порядок от 12.02.2007).

Согласно п. 1.1 Порядка от 12.02.2007при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Согласно пунктам 1,2 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков налекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, втом числе в форме электронных документов») (далее – Порядок назначения лекарственных препаратов) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой.

В соответствии с п. 10 Порядка назначения лекарственных препаратов рецептурный бланк формы № 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Судом установлено, что М.А.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребёнком-инвалидом, состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» с диагнозом: «Муковисцидоз смешанная форма, средне-тяжелое течение. Хронический бронхит, вне обострения. Хронический двухсторонний гайморит, вне обострения. Экскреторная панкреатическая недостаточность».

Имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счёт федерального бюджета.

Вместе с тем, ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» не в полной мере осуществляются обязанности по своевременному выписыванию рецептов ребенку-инвалиду.

– 08.09.2025 выписан рецепт № 7000001105Панкреатин 10000 ЕД № 20 – 90 упаковок (поставлен на отсроченное обслуживание).

Таким образом, М.А.И. своевременно необходимыми лекарственными препаратами не обеспечивается.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Статья 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) жизнь и здоровье человека относит к нематериальным благам.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд на основании ст. 151 ГК РФ, может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Бездействие министерства здравоохранения Саратовской области в части не предоставления лекарственного препарата грубо нарушает права ребенка-инвалида М.А.И. и лишает его возможности получать ежедневное лекарственное обеспечение с целью улучшения состояния здоровья. Кроме того, препарат с ферментами поджелудочной железы Креон, как следует из информации ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» и ГУЗ СО «Лысогорская районная больница», назначен ребенку-инвалиду по жизненным показаниям.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что с ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу М.А.И. подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из принципов разумности и справедливости, конкретных обстоятельств дела, степени вины ответчика, приходит к выводу о взыскании в пользу М.А.И. компенсации морального вреда в размере 20000 рублей с Министерства здравоохранения Саратовской области.

Руководствуясь ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из того, что из представленных доказательств следует, что препараты, которыми должен быть обеспечен М.А.И., являются жизненно необходимыми, суд приходит к выводу, что это является основанием для обращения решения суда в части обеспечения лекарственными препаратами к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 39, 173, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Лысогорского района Саратовской области, удовлетворить частично.

Обязать государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Лысогорская районная больница», ИНН №, ОГРН №, выписывать М.А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям льготные рецепты на лекарственный препарат Креон 10 000 ЕД на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Саратовской области, ИНН №, ОГРН № обеспечивать М.А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № льготным лекарственным препаратом Креон 10 000 ЕД на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, ИНН №, ОГРН № в пользу М.А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, компенсацию морального вреда в связи с несвоевременным обеспечением льготными лекарственными препаратами в сумме 20000 (двадцать тысяч) рублей.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение суда в части обеспечения медицинскими изделиями подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей жалобы через Калининский районный суд Саратовской области.

Судья: Е.В. Четверкина

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →