Дело № 2-286/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Хабаровск 09 февраля 2023 года

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе председательствующего судьи Мальцевой Л.П.,

при секретаре судебного заседания Соловьевой А.П.,

с участием истца Исаченко Е.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Краснофлотского района г. Хабаровска, действующего в защиту прав и интересов Исаченко Екатерины Павловны к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании расходов на приобретение медицинских изделий, обязании выполнить определенные действия,

установил:

прокурор Краснофлотского района г. Хабаровска, действующий в защиту прав и интересов Исаченко Екатерины Павловны обратился с иском к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании расходов на приобретение медицинских изделий, обязании выполнить определенные действия, в обоснование заявленных требований указал, что Исаченко Екатерина Павловна, ДД.ММ.ГГГГ г.р. обратилась в органы прокуратуры края по вопросу компенсации ущерба, за понесенные расходы, связанные с приобретением медицинских изделий в сумме 62 053 рубля, а также морального вреда в размере 50 000 рублей, восстановления прав на медицинское обеспечение. Установлено, что Исаченко Е.П. наблюдается в КГБУЗ «Городская клиническая больница» имени Профессора А.М. Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края с диагнозом «Сахарный диабет I типа». Исаченко Е.П. является инвалидом 3 группы. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Исаченко Е.П. находилась на стационарном лечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» имени профессора С.И. Сергеева, где ей в рамках оказания высокотехнологической помощи установлена инсулиновая помпа марки Accu-Chek Spirit Combo (далее - помпа Акку-Чек). Потребность пациентки в медицинских изделиях: инфузионных наборах и резервуарах к инсулиновой помпе на 2021 -2022 г.г. учреждением не учтена, в связи с установкой инсулиновой помпы после формирования заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных (льготных) категорий граждан. Как следует из выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» имени профессора С.И. Сергеева, Исаченко Е.П. госпитализирована с целью постановки инсулиновой помпы по программе высокотехнологической помощи. В отделении установлена помпа Акку-Чек, проведено обучение правилам пользования помпы. В отделении получала: Инсулин Новорапид с помощью инсулиновой помпы - 30 ед. Обучена правилам помповой инсулинотерапии. Гемодинамика стабильная. Нормотермия. Рекомендации: диета 15; Контроль уровня гликемии с помощью глюкометра не менее 6-8 раз в сутки; инсулин Лизпро или Аспарт с помощью инсулиновой помпы; СДИ - ЗОед ±5 ед. Базовый инсулин - 00.00 - 05.00 - 0,5 ед/час, 05.00 - 14.00 - 0,6 ед/час, 14.00 - 18.00 - 0,5 ед./час. 18-24 ч. 0,5 ЕД час. УК: 0.00-8.00 0,6, 08.00-14.00 0,8, 14.00-18 0,8,18.00-24.00-0,6, ФЧИ-0-18 ч-3.33 ммоль/л. 18ч-0.00-3,6 ммоль/л. Активность инсулина 4 часа. В связи с необеспечением Исаченко Е.П. льготными медицинскими изделиями, она вынуждена была за счет собственных средств приобретать: Тест-полоски Акку-Чек в ООО «Альта» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1427 рублей; Тест-полоски Акку-Чек в ООО «Аконит» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1788 рублей; Тест-полоски Акку-Чек в ООО «Атол» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1313 рублей; Картридж Акку-Чек, Флеке Линк Плюс Акку-Чек, ФИО1 Чек ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Атол» на сумму 18650 рублей; Тест-полоски Акку-Чек в ООО «Атол» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2200 рублей; ФИО1 Чек ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Атол» на сумму 14000 рублей; ФИО1 Чек ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Атол» на сумму 3160 рублей; Иглы для инфузионного набора Акку-Чек, инфузионный набор ДД.ММ.ГГГГ ИП ФИО20 на сумму 7450 рублей; Акку-Чек набор, Акку-Чек ФлексЛинк игла ООО «Нова-Фарм» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 9890 рублей; Тест-полоски Акку-Чек в ООО «Атол» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1655 рублей. Всего Исаченко Е.П. затрачено личных денежных средств на сумму 62053 рубля. Необеспечение Исаченко Е.П. медицинскими изделиями по заболеванию сахарный диабет является необоснованным и лишает ее права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, а равно права на получение медицинской помощи. В связи с чем, Исаченко Е.П. вправе на компенсацию понесенных ею расходов на приобретение медицинских изделий. Поскольку Министерство здравоохранения Хабаровского края осуществляет свою деятельность непосредственно, является самостоятельным юридическим лицом, получателем и распределителем федеральных средств, поступающих в виде субвенций в бюджет края на обеспечение лиц, входящих в государственную программу по социальному обеспечению и оказанию дополнительной медицинской помощи, а также собственных средств краевого бюджета на те же цели, то именно с Министерства здравоохранения Хабаровского края за счет средств краевого бюджета подлежат взысканию причиненные Исаченко Е.П. убытки. На систему непрерывного мониторинга глюкозы, могут претендовать больны сахарным диабетом 1 и 2 типа. В соответствии с назначениями и рекомендациями врача эндокринолога КГБУЗ Краевая клиническая больница № имени профессора С.И. Сергеева от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом рецидивирующих гипогликемий - показан непрерывное мониторирование глюкозы крови - Фри Стайл Либра - 2 сенсора на месяц. Исаченко Е.П. не обеспечена данной системой. Исаченко Е.П. имеет диагноз сахарный диабет I типа, данное заболевание является неизлечимым, влияет на все процессы жизнедеятельности, зависимость состояния здоровья от предоставляемых медицинских изделий, сроках необеспечения медицинскими изделиями повлекли физические страдания Исаченко Е.П., выраженные в слабости, усталости, головных болях, в связи с неконтролируемыми колебаниями уровня сахара в крови. Кроме того, в возмещения ущерба Исаченко Е.П. отказано Министерством здравоохранения Хабаровского края (ответ от ДД.ММ.ГГГГ № №). Исаченко Е.П. оценивает моральный вред в размере 50000 рублей. На основании изложенного, просит взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края компенсацию ущерба, за понесенные расходы, связанные с приобретением медицинских изделий в пользу Исаченко Е.П. в размере 62 053 рубля; моральный вред в размере 50 000 рублей; обеспечить Исаченко Е.П. системой суточного мониторирования глюкозы из расчета 2 сенсора в месяц.

В судебном заседании истец Исаченко Е.П. заявленные требования поддержала в полном объеме, настаивала на удовлетворении по доводам, изложенным в иске.

Опрошенная ранее в судебном заседании в качестве специалиста врач-эндокринолог КГБУЗ «Городская клиническая больница» имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого МЗ ХК - ФИО5 суду пояснила, что она как врач дистанционно выписывала лекарственные препараты Исаченко Е.П., в связи с гликемией в первой краевой больнице Исаченко Е.П. была установлена помпа, поскольку у Исаченко Е.П. были большие колебания сахара в крови. Установка системы непрерывного мониторирования уровня глюкозы в крови не является обязательной, данная система удобна для пациента. Однако золотой стандарт для измерения уровня глюкозы в крови тест-полосками незаменим и не заменяется системой непрерывного мониторинга.

Опрошенная ранее в судебном заседании в качестве специалиста врач-эндокринолог КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» имени профессора С.И. Сергеева Свидетель №1, суду пояснила, что у Исаченко Е.П. пожизненная инсулинотерапия, она прошла школу диабетиков, поступила на установку помпы, помпа ставится только после прохождения обучения, минимум четыре раза необходимо измерять сахар в крови, даже если пациент установит систему непрерывного мониторинга.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края, представитель третьего лица КГБУЗ «Городская клиническая больница» им. профессора Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Хабаровского края, представитель третьего лица КГБУЗ «Краевая клиническая больница № им. профессора Сергеева» Министерства здравоохранения Хабаровского края не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещались своевременно, надлежащим образом, предоставили письменный отзыв относительно заявленных исковых требований.

Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле (судебные извещения, размещение информации о месте и времени рассмотрения дела на официальном сайте Центрального районного суда <адрес> - centralnyr.hbr.sudrf.ru), руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав истца, изучив и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека (принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ) каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что Исаченко Екатерина Павловна, ДД.ММ.ГГГГ г.р. обратилась в органы прокуратуры края по вопросу компенсации ущерба, за понесенные расходы, связанные с приобретением медицинских изделий в сумме 62 053 рубля, а также морального вреда в размере 50 000 рублей, восстановления прав на медицинское обеспечение.

Установлено, что Исаченко Е.П. наблюдается в КГБУЗ «Городская клиническая больница» имени Профессора А.М. Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края с диагнозом «Сахарный диабет I типа». Исаченко Е.П. является инвалидом 3 группы.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Исаченко Е.П. находилась на стационарном лечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» имени профессора С.И. Сергеева, где ей в рамках оказания высокотехнологической помощи установлена инсулиновая помпа марки Accu-Chek Spirit Combo (далее - помпа Акку-Чек).

Как следует из выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» имени профессора С.И. Сергеева, Исаченко Е.П. госпитализирована с целью постановки инсулиновой помпы по программе высокотехнологической помощи. В отделении установлена помпа Акку-Чек, проведено обучение правилам пользования помпы. В отделении получала: Инсулин Новорапид с помощью инсулиновой помпы - 30 ед. Обучена правилам помповой инсулинотерапии. Гемодинамика стабильная. Нормотермия. Рекомендации: диета 15; Контроль уровня гликемии с помощью глюкометра не менее 6-8 раз в сутки; инсулин Лизпро или Аспарт с помощью инсулиновой помпы; СДИ - ЗОед ±5 ед. Базовый инсулин - 00.00 - 05.00 - 0,5 ед/час, 05.00 - 14.00 - 0,6 ед/час, 14.00 - 18.00 - 0,5 ед./час. 18-24 ч. 0,5 ЕД час. УК: 0.00-8.00 0,6, 08.00-14.00 0,8, 14.00-18 0,8,18.00-24.00-0,6, ФЧИ-0-18 ч-3.33 ммоль/л. 18ч-0.00-3,6 ммоль/л. Активность инсулина 4 часа.

Из ответа КГБУЗ «ГКБ» имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что Исаченко Екатерина Павловна, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в поликлинике 1 КБ с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа. Является инвалидом 3 группы. Получает необходимые лекарственные препараты и ИМИ в рамках федеральной программы льготного лекарственного обеспечения. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пациентка находилась на стационарном лечении в эндокринологическом отделении КГБУЗ «ККБ №». В отделении в рамках ВМП пациентке установлена инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo. Потребность пациентки в ИМИ в заявках на 2021 и 2022 г. не учтена в связи с установкой помпы после их формирования. Обеспечить Исаченко Е.П. ИМИ не имеют возможности.

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ № предоставлен ответ на обращение Исаченко Е.П. о том, что перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р. Система непрерывного мониторинга глюкозы в крови в данный перечень не входит. В настоящее время Исаченко Е.П. обеспечена расходными материалами к инсулиновой помпе Акку-Чек и тест-полоскам и для определения уровня глюкозы в крови, в соответствии с назначением лечащего врача. Полномочиями министерства здравоохранения Хабаровского края, а также Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, выдача денежных средств за приобретенные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, не предусмотрена.

Из ответа Министерства здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ №.04-10.-11169 следует, что потребность пациентки в медицинских изделиях: инфузионных наборах и резервуарах к инсулиновой помпе (далее - расходные материалы к инсулиновой помпе) на 2022 год учреждением не учтена, в связи с установкой инсулиновой помпы после формировании заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных (льготных) категорий граждан (август 2021 года). Обеспечение граждан с вновь выявленной потребностью в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания осуществляется по ходатайствам (обращениям), поступающим в министерство здравоохранения Хабаровского края от медицинских организаций. По информации, представленной КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края (уполномоченная организация на осуществление закупок), для обеспечения Исаченко Е.П. в 2022 году расходными материалами к инсулиновой помпе Акку-Чек по ходатайству КГБУЗ ГКБ от ДД.ММ.ГГГГ, были заключены государственные контракты: от ДД.ММ.ГГГГ №; oт ДД.ММ.ГГГГ №. Поставка расходных материалов к инсулиновой помпе Акку-Чек по вышеуказанным контрактам осуществлена. Ранее расходные материалы к инсулиновой помпе Акку-Чек находились в дефектуре. Контракты на поставку тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови Акку-Чек перформа по заявкам медицинских организаций на 2022 год, заключены: от ДД.ММ.ГГГГ №; от ДД.ММ.ГГГГ №. Поставка тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови Акку-Чек перформа по вышеуказанным контрактам осуществлена. До момента закупки медицинских изделий по ходатайствам, обеспечение граждан осуществляется путем перераспределения медицинских изделий, имеющихся на остатках в аптечной сети КГБУ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения и координации деятельности медицинских организаций» министерства здравоохранения Хабаровского края. Путем перераспределения ДД.ММ.ГГГГ Исаченко Е.П. обеспечена расходными материалами к инсулиновой помпе Акку-Чек и тест-полосками Акку-Чек перформа. в соответствии с назначением лечащего врача. ДД.ММ.ГГГГ Исаченко Е.П. обеспечена расходными материалами к инсулиновой помпе Акку-Чек на 3 месяца. ДД.ММ.ГГГГ пациентке оформлен льготный рецепт на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови Акку-Чек перформа, в количестве 6 упаковок. Очередной осмотр врачом-специалистом КГБУЗ ГКБ и оформление льготных рецептов запланировано на ДД.ММ.ГГГГ.

Из ответа КГБЗУ «ГКБ» имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого от ДД.ММ.ГГГГ №.№ следует, что потребность пациентки в расходниках к инсулиновой помпе в заявках па 2021 и 2022 г. не учтена в связи с установкой помпы после их формирования. В связи с чем, учреждением в адрес министерства здравоохранения Хабаровского края было направлено ходатайство о дополнительной закупке изделий медицинского назначения для Исаченко Е.П. (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ.). В соответствии с резолюцией министерства здравоохранения Хабаровского края к ходатайству от ДД.ММ.ГГГГ медицинские документы Исаченко Е.П. переданы для закупки медицинских изделий: резервуар Акку Чек Спирит в количестве 60 штук на 12 месяцев, инфузионный набор к инсулиновой помпе Акку Чек ФлексЛинк 6/60 в количестве 120 штук на 12 месяцев. Учреждением в рамках перераспределения из других аптек города пациентка была обеспечена резервуарами и инфузионными наборами ДД.ММ.ГГГГ потребностью на 4 месяца. ДД.ММ.ГГГГ пациентке выписаны рецепты на резервуар, инфузионные наборы и тест-полоски потребностью на 1 месяц (обеспечена также перераспределением по согласованию с детскими поликлиниками № и №). ДД.ММ.ГГГГ пациентке выписаны рецепты на все необходимые изделия медицинского назначения потребностью на 3 месяца, обеспечена в аптеке №. Таким образом, пациентка обеспечена ИМИ по ДД.ММ.ГГГГ. В августе 2022 г. в прикреплённую к нашему медицинскому учреждению аптеку № поступили расходники для инсулиновой помпы, заявляемые для Исаченко Е.П. (резервуар Акку Чек Спирит в количестве 45 штук, инфузионный набор к инсулиновой помпе Акку Чек ФлексЛинк 6/60 в количестве 90 штук потребностью на 9 месяцев). Очередная выписка льготных рецептов и осмотр врачом-специалистом Исаченко Е.П. запланирована на ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пункт 5 ст. 1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского значения.

По смыслу ст. 10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 -Генеральной Ассамблеи ООН ДД.ММ.ГГГГ и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 3 мая 2012 г. N 46-ФЗ, государства-участники подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

Исходя из ст. 25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях - коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В силу положений пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Хабаровского края в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 № 149-пр (ред. от 10.01.2020) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Приложении № 1 к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и категорий заболеваний.

Так, в Разделе «Группы населения» указаны: инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет, а в графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» - Все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается Правительством Российской Федерации (часть 3 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2021 № 696-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024, в соответствии с которой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Хабаровского края отпускаются бесплатно.

Согласно пп. 12 п. 7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края (далее - Положение), утвержденного Постановлением Правительства Хабаровского края от 26 июля 2007 г. № 149-пр, Министерство здравоохранения Хабаровского края (далее - Министерство) осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что на ответчика возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Хабаровского края зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.

В судебном заседании установлено, что в связи с необеспечением Исаченко Е.П. льготными медицинскими изделиями, она вынуждена была за счет собственных средств приобретать: Тест-полоски Акку-Чек, Картридж Акку-Чек, Флеке Линк Плюс Акку-Чек, иглы для инфузионного набора Акку-Чек, инфузионный набор.

Всего Исаченко Е.П. затрачено личных денежных средств на приобретение вышеуказанных лекарственных препаратов на сумму 62 419 рублей.

Таким образом, суд приходит к выводу, о вынужденности приобретения препарата истцом, поскольку необеспечение Исаченко Е.П. медицинскими изделиями по заболеванию сахарный диабет является необоснованным и лишает ее права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, а равно права на получение медицинской помощи. В связи с чем, Исаченко Е.П. вправе на компенсацию понесенных ею расходов на приобретение медицинских изделий в размере 62 419 рублей.

Разрешая требование об обеспечении Исаченко Е.П. системой суточного мониторирования глюкозы из расчета 2 сенсора в месяц, суд приходит к следующему.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в силу статьи 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в частности право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 2 статьи 80 поименованного федерального закона при предоставлении в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Статьей 29 указанного федерального закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 данной статьи).

В силу статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1); перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) E10 - E14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 г. и на плановый период 2023 и 2024 гг. (далее также - Программа).

Разделом V Программы определено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Согласно разделу VII Программы территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи определенным категориям граждан установлены Федеральным законом «О государственной социальной помощи», предусматривающим в качестве одного из видов государственной социальной помощи детям-инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 9 статьи 6.1, пункт 1 части 1 статьи 6.2).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 приведенного федерального закона).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р утверждены перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, являющееся лабораторным методом исследования и медицинской услугой, в указанный перечень не включено.

Вместе с тем согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Коллективные формы профессионального взаимодействия врачей и принятия совместных решений направлены на совершенствование организации оказания медицинской помощи.

Следовательно, действующее законодательство Российской Федерации не связывает обеспечение медицинскими изделиями с наличием (отсутствием) в стандарте медицинской помощи медицинских услуг.

Федерального закона или иного нормативного правового акта, имеющего большую юридическую силу и устанавливающего иной стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), не имеется.

Из материалов дела не усматривается, что консилиумом врачей истцу рекомендован непрерывный мониторинг глюкозы в крови. Более того в судебном заседании опрошенными специалистами подтверждено, что такая система непрерывного мониторинга не является жизненно необходимой, она лишь служит удобством для пациентов с заболеванием сахарным диабетом. В связи с чем данные требования не подлежат удовлетворению.

Также суд обращает внимание, что Законом Хабаровского края от 29.12.2004 № 233 «О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания» определены отдельные категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет средств краевого бюджета и согласно статье 1 указанного закона, граждане бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств краевого бюджета в соответствии с перечнем, установленным Правительством края.

При этом, действует Приложение № 7 к постановлению Правительства Хабаровского края от 30.12.2021 № 696-пр «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 29.04.2005 № 40-пр, утвержден Перечень заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются бесплатно по рецептам врача за средств краевого бюджета, в силу п. 1.1 которого, при наличии заболевания лица сахарным диабетом оно обеспечивается всеми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Постановлением Правительства Хабаровского края от 22.10.2013 № 350-пр утверждена государственная программа Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края» в соответствии с которой Министерство здравоохранения Хабаровского края организует на территории края обеспечение отдельных категорий граждан льготными лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

В соответствии с назначениями и рекомендациями врача эндокринолога КГБУЗ Краевая клиническая больница № имени профессора С.И. Сергеева от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом рецидивирующих гипогликемий - показан непрерывное мониторирование глюкозы крови - Фри Стайл Либра - 2 сенсора на месяц.

Согласно данных истории внесения и обеспечения льготника программы ИС ЛЛО Исаченко Е.П. регулярно получала лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, закупленные в соответствии со сформированными заявками.

Обращаясь с настоящими требованиями, прокурор указывает на то, что несмотря на рекомендации, Исаченко Е.П. в настоящее время ненадлежащим образом обеспечивается тест-полосками Фри Стайл Либра, которые рекомендованы ей в соответствии с медицинскими документами.

Данные доводы прокурора ошибочны, а требования прокурора, не основаны на фактически установленных обстоятельствах, поскольку из материалов дела не следует, что истцу по медицинским показаниям рекомендованы медицинские изделия – тест-полоски определенного наименования Фри Стайл Либра, как на то ссылается прокурор.

В территориальной программе перечень медицинских изделий (раздел II) содержится наименование медицинского изделия – тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, и отсутствуют ссылки на товарные знаки и / или производителей, что также подтверждено показаниями свидетеля, пояснившей, что для целей капиллярного исследования крови используются глюкометры и тест-полоски любого фирменного наименования и на качестве исследования крови наименование глюкометров и тест-полосок не отражается.

Юридически значимым для рассмотрения настоящего спора, с учетом предмета заявленных требований и оснований иска, является установления следующих фактов: отнесения истца к группе лиц, которые подлежат обеспечению бесплатно лекарственными препаратами и, в том числе медицинскими изделиями; рекомендации именно определенного медицинского изделия и затруднительность либо необеспечение истца соответствующими медицинскими изделиями, несмотря на такое показание; невозможность применения аналогов медицинских изделий.

В рамках рассматриваемого дела, судом не установлено каких-либо нарушений прав истца со стороны ответчика, учитывая, что препятствий в обеспечении медицинскими изделиями в виде тест-полосок и глюкометров соответствующего вида, которые рекомендованы истцу в 2022 г., не усматривается.

Прокурор обращается с конкретными требованиями об обязании обеспечения именно тест-полосками определенного наименования из расчета 2 сенсора в месяц, чего не предусмотрено действующим законодательством именно для данного вида медицинских изделий, учитывая что истец должна быть обеспечена необходимыми для целей капиллярного исследования крови тест-полосками без определенного фирменного наименования, т.е. любого производителя.

Кроме того, судом в процессе рассмотрения дела установлено, что метод исследования одинаковый во всех глюкометрах, аппараты под любым торговым наименованием исследуют плазму крови одинаково, препятствий для обеспечения истца глюкометром и новыми полосками под глюкометр, не имеется.

При этом, прокурором не доказан факт того, что использование тест-полосками иного фирменного наименования, приводит к жизнеугрожающим для Исаченко Е.П. последствиям, что привело бы к нарушениям приведенных выше конституционных принципов.

Таким образом, в процессе рассмотрения настоящего дела, судом не установлены нарушения прав Исаченко Е.П. со стороны медицинского учреждения, поскольку препятствий в реализации её прав по получению гарантий, предоставляемых Российской Федерации в виде предоставляемых бесплатно медицинских изделий не имеется.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

На основании статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется в зависимости от характера причиненных физических и нравственных страданий, а также степени вины ответчика с учетом требований разумности и справедливости.

Правовым основанием для компенсации морального вреда в случае причинения вреда здоровью гражданина является факт причинения вреда здоровью и наличие вины причинителя вреда.

Как разъяснено в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу законов нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная <данные изъяты> и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право на авторство и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности), либо нарушающими имущественные права гражданина.

Пунктом 8 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разъяснено, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных, заслуживающих внимания, обстоятельств, и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

По смыслу приведенных правовых норм право на компенсацию морального вреда возникает, по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательства на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях, прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав граждан.

Учитывая фактические обстоятельства дела, поскольку истцом не представлено доказательств нарушений со стороны ответчика личных неимущественных прав либо нематериальных благ, оснований для применений положений статьи 151 ГК РФ и возложений на ответчика обязанностей возмещения морального вреда, не усматривается, при том, что исковые требования истца удовлетворены частично.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковые требования прокурора Краснофлотского района г. Хабаровска, действующего в защиту прав и интересов Исаченко Екатерины Павловны к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании расходов на приобретение медицинских изделий, обязании выполнить определенные действия – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу Исаченко Екатерины Павловны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии № №) расходы на приобретение медицинских изделий в общей сумме 62 419 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Центральный районный суд г. Хабаровска.

Мотивированное решение составлено 16.02.2023.

Судья Л.П. Мальцева

Копия верна

Судья:_____________________

(Л.П. Мальцева)

Секретарь судебного заседания

_______________(Соловьева А.П.)

«____»_____________2023 г.

Уникальный идентификатор дела 27RS0001-01-2022-005898-09

Решение не вступило в законную силу.

Подлинник решения подшит в дело № 2-286/2023 и хранится в Центральном районном суде г. Хабаровска