<данные изъяты>
Дело № 2-1077/2022
УИД 56RS0033-01-2022-002035-59
РЕШЕНИЕ
И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и
18 ноября 2022 года г. Орск Оренбургской области
Советский районный суд г.Орска Оренбургской области в составе председательствующего судьи Курносовой Ю.В.,
при секретаре судебного заседания Плотниковой Ю.С.,
с участием помощника прокурора Советского района г.Орска Геращенко Д.С.,
истца ФИО1,
представителя ответчиков ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Оренбургской области, УФСИН России по Оренбургской области, ФСИН России - ФИО2,
ответчиков ФИО3, ФИО4,
представителя ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть №56 Федеральной службы исполнения наказаний - ФИО5,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к начальнику МЧ-5 ФКУ МСЧ-56 ФСИН ФИО6 Кужагуловне, ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, ФСИН России, Министерству финансов России, ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Оренбургской области, врачу-терапевту филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО3 о компенсации морального вреда, причиненного несвоевременным оказанием медицинской помощи,
установил:
ФИО1 обратился в суд с иском к начальнику МЧ-5 ФКУ МСЧ-56 ФСИН России ФИО4 о взыскании компенсации морального вреда в размере 300000 рублей. Исковые требования мотивированы тем, что в период отбывания наказания в ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Оренбургской области 20 апреля 2022 года у него возникли сильные головные боли и начал болеть правый глаз. Он написал заявление на прием к врачу-терапевту МЧ-5, но на прием его не выводили. В связи с чем он неоднократно обращался к начальнику МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО4 по вопросу оказания ему медицинской помощи, однако ему не была оказана надлежащая медицинская помощь, меры реагирования не приняты, что повлекло потерю зрения, моральные и нравственные страдания.
Определением судьи от 19 июля 2022 года, в порядке подготовки к судебному разбирательству, к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, ФСИН России, Министерство финансов России, в качестве третьих лиц – ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Оренбургской области, ФБУЗ «Восточная территориальная межрайонная больница».
Определением суда от 8 августа 2022 года к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Оренбургской области, врач-терапевт филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО3
В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержал, просил их удовлетворить. Пояснил, что в 9 лет перенес операцию: <данные изъяты> в связи с <данные изъяты>, в дальнейшем, проблем со зрением не испытывал. В 2008 году перенес черепно-мозговую травму, но после травмы ухудшения зрения не наблюдал. 20 апреля 2022 года он почувствовал резкую головную боль и боль в правом глазу, после чего неоднократно пытался попасть на прием к врачу. Полагает, что ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России не оказало своевременную медицинскую помощь, что повлекло неотвратимые последствия в виде развития слепоты и ухудшения здоровья.
Ответчики ФИО4 - начальник МЧ-5 ФКУ МСЧ-56 ФСИН России просила отказать в удовлетворении иска, указав, что ФИО1 в условиях МЧ-5 ФКУ МСЧ-56 ФСИН России проведен весь необходимые комплекс обследований, симптоматическое лечение назначено в полном объеме.
Ответчик ФИО3 - врач-терапевт филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России исковые требования не признал, просил отказать в удовлетворении иска, пояснив, что вышеуказанное лечение, проведенное в МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, соответствовало имевшимся у ФИО1 заболеваниям.
Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО5 возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве.
Представитель ответчиков ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Оренбургской области, УФСИН России по Оренбургской области, ФСИН России ФИО2, действующая на основании доверенностей, исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска. Пояснила, что согласно данным журнала учета предложений, заявлений и жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных на внутреннем посту №3 ФКУ СИЗО-2 за 20, 21 апреля 2022 года заявлений от ФИО1 не зарегистрировано. Согласно журналу предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 за 20, 21 апреля 2022 года записи на прием ФИО1 не зафиксированы. В соответствии с журналом учета предложений, заявлений и жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных на внутреннем посту №3 ФКУ СИЗО-2 за 27 апреля 2022 года зарегистрировано заявление ФИО1 по вопросу беседы и магазина. Иных обращений в спорный период от истца не поступало.
Представители Министерства финансов России, третьего лица ФБУЗ «Восточная территориальная межрайонная больница» в судебное заседание не явились, о времени и месте заседания извещены надлежащим образом.
Исследовав доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего необходимым в удовлетворении требований ФИО1 отказать, суд не усматривает оснований для удовлетворения иска.
В соответствии с положениям статьи 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1). Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 N 285 (далее - Порядок N 285).
Согласно пункту 2 Порядка N 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
В соответствии с пунктом 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.
Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).
В соответствии со статьей 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
В соответствии с пунктами 2 и 3 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно статье 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).
В соответствии с частью 2 статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).
Материалами дела установлено, что осужденный ФИО1 с 15 февраля 2022 года по настоящее время содержится в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Оренбургской области. В спорный период с 18 по 22 апреля 2022 года находился в ИВС Домбаровского района Оренбургской области.
Медицинская помощь лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах и лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях Оренбургской области, оказывается сотрудниками ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России (в г. Орске – филиал МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России).
Истец указывает, что в указанный период сотрудниками филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ему не была оказана своевременная и надлежащая медицинская помощь, что повлекло потерю зрения. 20 апреля 2022 года в обеденное время суток у него стал болеть правый глаз и повышаться глазное давление. Он написал заявление на прием к врачу-терапевту МЧ-5, но прием врача состоялся лишь 29 апреля 2022 года, за указанный период у него необратимо ухудшилось зрение.
Согласно записям в журнале учета предложений, заявлений и жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных на внутреннем посту №3 ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Оренбургской области за 20-21 апреля 2022 года заявлений ФИО1 не зарегистрировано, 27 апреля 2022 года зарегистрировано заявление ФИО1 по вопросу беседы и магазина.
Как следует из журнала №6 предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России за 20-21 апреля 2022 года записи на прием ФИО1 не зафиксированы.
Согласно журналу учета личного приема заявлений подозреваемых, обвиняемых, осужденных начальником филиала МЧ-5 за период с 20 апреля 2022 года по 30 апреля 2022 года заявлений ФИО1 не зарегистрировано.
В журнале №6 предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России 27 апреля 2022 года зафиксирована запись ФИО1 на прием к начальнику (прием не проведен в связи с не выводом заявителя в филиал МЧ-5).
Дневниковой записью в медицинской карте ФИО1 подтверждается, что 29 апреля 2022 года ФИО1 осмотрен врачом-терапевтом филиала МЧ-5 ФИО3, у истца собраны жалобы (снижение зрения правого глаза с 25 апреля 2022 года, со слов в анамнезе снижение зрения длительно). Объективно состояние удовлетворительно. <данные изъяты> Доложено начальнику СИЗО-2.
30 апреля 2022 года ФИО1 осмотрен врачом-офтальмологом ГАУЗ <данные изъяты>, установлен диагноз <данные изъяты> На момент осмотра в стационарном лечении не нуждается, рекомендовало наблюдение и лечение у окулиста по месту жительства.
При контрольном осмотре врачом-офтальмологом ГАУЗ <данные изъяты> 2 июня 2022 года выставлен диагноз <данные изъяты>.
Из истории развития ребенка ФИО1 следует, что в период с 17 января 1992 года по 27 января 1992 года истец находился в отделении областной детской клинической больницы с диагнозом: <данные изъяты> 21 января 1992 года проведена операция <данные изъяты>
Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ГБУЗ «Домбаровская РБ» на имя ФИО1 следует, что диагноз <данные изъяты> выставлялся истцу на протяжении 25 лет, начиная с 1997 года по настоящее время.
В ходе судебного разбирательства для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания истцу медицинской помощи судом были допрошены врачи МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России.
Врач-терапевт филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО3 пояснил, что в период нахождения ФИО1 с 15 февраля 2022 года по настоящее время в условиях МЧ-5, истцу проведен весь необходимый комплекс обследований, лечение назначено в полном объеме. 29 апреля 2022 года он произвел осмотр ФИО1, собрал жалобы (снижение зрения правого глаза с 25 апреля 2022 года, со слов в анамнезе снижение зрения длительно), установлен диагноз: <данные изъяты> назначена консультация окулиста. 30 апреля 2022 года ФИО1 осмотрен врачом-офтальмологом ГАУЗ «<данные изъяты>», выставлен диагноз <данные изъяты> Полагает, что развитие гемофтальма возможно при наличии указанного основного диагноза <данные изъяты>, при получении травмы и при наличии <данные изъяты>. Вышеуказанное лечение, проведенное в МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, соответствовало имевшимся у ФИО1 заболеваниям, ухудшение его состояния вызвано закономерным прогрессированием миопии.
Допрошенная в качестве свидетеля врач-инфекционист МЧ-5 ФКУ МСЧ-56 ФСИН России ФИО7 суду пояснила, что ФИО1 состоит на диспансерном учете с диагнозом «<данные изъяты>», диагноз выставлен 20 июля 2013 года. ФИО1 ранее неоднократно отбывал наказание, наблюдался врачом-инфекционистом, получает <данные изъяты>, регулярно употребляет лекарства. При сборе анамнеза со слов ФИО1 в 2009 году он получил черепно-мозговую травму, после чего отмечал отсутствие обоняния и вкуса. Также сообщил, что носит очки, поскольку с детства у него выставлен диагноз «<данные изъяты>».
Определением суда от 5 сентября 2022 года назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено врачам-экспертам ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
По результатам проведенной по делу судебно-медицинской экспертизы подготовлено заключение №2251600097 от 17 октября 2022 года, которым на основании представленной на исследование медицинской документации установлено, что при оказании медицинской помощи ФИО1 в филиале МЧ-5 ФКУЗ ФСИН России в период с 8 апреля 2022 года по 12 июля 2022 года (дата подачи иска) каких-либо дефектов оказания медицинской помощи выявлено не было. <данные изъяты>
Суд соглашается с заключением экспертов ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» №2251600097 от 17 октября 2022 года и принимает в качестве доказательства, так как не имеется оснований для сомнений относительно выводов комиссии экспертов, имеющих специальные познания в области медицины и достаточный опыт работы по специальности. Комиссия экспертов была предупреждена об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного экспертного заключения, ходатайств о назначении повторной либо дополнительной экспертизы от сторон не поступало.
В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Поскольку по результатам судебно-медицинской экспертизы дефектов оказания ФИО1 медицинской помощи сотрудниками МСЧ-56 ФСИН России не было выявлено, оснований для вывода о наличии (отсутствии) причинно-следственной связи между оказанием ему медицинской помощи и наступившими последствиями в виде ухудшения зрения у экспертов не имелось, суд признает несостоятельным довод истца о том, что назначенное ему лечение являлось ненадлежащим и несвоевременным.
Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований ФИО1 к начальнику МЧ-5 ФКУ МСЧ-56 ФСИН ФИО6 Кужагуловне, ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, ФСИН России, Министерству финансов России, ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Оренбургской области, врачу-терапевту филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО3 о компенсации морального вреда, причиненного несвоевременным оказанием медицинской помощи, отказать.
Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Советский районный суд г.Орска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья подпись Ю.В. Курносова
Мотивированное решение составлено 25 ноября 2022 года
<данные изъяты>