№ 2-412/2025
25RS0006-01-2025-000462-48
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Арсеньев
Приморский край 29 мая 2025 года
Арсеньевский городской суд Приморского края в составе председательствующего судьи Никитина Ю.С.,
при секретаре судебного заседания Щербиной И.Ю.,
с участием ответчика ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2, третьему лицу КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в Арсеньевский городской суд Приморского края с вышеназванным исковым заявлением, указав, что приговором Арсеньевского городского суда Приморского края от 24 января 2024 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО6, который застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой полис сроком действия с 28 февраля 2012 года постоянно. Лечение ФИО6 в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» оплачено страховой медицинской организацией в сумме 64 361,64 рублей, из которых: 4 июня 2023 года 6 436,48 рублей – скорая медицинская помощь и 1 551,59 рублей – амбулаторное лечение; 8 июня 2023 года 1 551,59 рубль – амбулаторное лечение; 16 июля 2023 года 7 265,98 рублей – скорая медицинская помощь, с 16 июля 2023 года по 26 июля 2023 года 49 109,59 рублей - стационарное лечение. Полагает, что к страховщику (истцу), оплатившему медицинскую помощь, оказанную потерпевшему, в порядке регресса переходит право требования понесенных расходов к ответчику, причинившему вред здоровью потерпевшего. Просит суд взыскать с ответчика ФИО2 в свою пользу ущерб, причиненный преступлением, в сумме 64 361,64 рубль и расходы по оплате государственной пошлины.
Представитель ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» извещена надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, в судебное заседание не явилась, с учетом уточнений исковых требований, просила взыскать с ответчика ФИО2 в пользу общества ущерб, причиненный преступлением, в сумме 56 375,57 рублей из которых: 16 июля 2023 года 7 265,98 рублей – скорая медицинская помощь, с 16 июля 2023 года по 26 июля 2023 года 49 109,59 рублей - стационарное лечение, и расходы по оплате государственной пошлины. Просила рассмотреть дело в свое отсутствие.
Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, указала, что у нее отсутствует испрашиваемая сумма денежных средств, она воспитывает сама двоих детей, потерпевший – бывший муж ФИО6 не помогает ей в этом, и теперь из-за него она снова несет расходы.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, относительно предмета спора, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» извещено надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, представитель в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя.
В соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся сторон.
Выслушав ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
1 января 2023 года между ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края», ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» заключен договор №97/2023 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании которого медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставленияи финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п.2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.
Из материалов дела следует, что ФИО2 причинила ФИО6 тяжкий вред здоровью с применением предмета, используемого в качестве оружия, в связи с чем приговором Арсеньевского городского суда Приморского края от 24 января 2024 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.
На основании п.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Потерпевший ФИО2 застрахован в ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой медицинский полис № с ДД.ММ.ГГГГ постоянно.
Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» ФИО2 оказана следующая медицинская помощь: 18 июля 2023 года скорая медицинская помощь на сумму 7 265,98 рублей, стационарное лечение в хирургическом отделении КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» с 16 июля 2023 года по 26 июля 2023 года (диагноз в соответствии с МКБ-10 S21.1 открытая рана передней стенки грудной клетки) на сумму 49 109,59 рублей.
Из экспертного заключенияпо результатам экспертизы качества медицинской помощи следует, что ФИО6 оказана медицинская помощь надлежащего качества, правильно выбраны методы диагностики и лечения, степень достижения запланированных результатов достигнута, наиболее значимые нарушения, повлиявшие на исход лечения, не выявлены.
ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» выплатило КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» за оказанную медицинскую помощь вследствие причинения тяжкого вреда здоровью ФИО6 56 375,57 рублей (7 265,98+49 109,59).
11 марта 2024 года в адрес ответчика ФИО2 направлено требование о добровольном возмещении ущерба, причиненного преступлением, которое получено ею 23 марта 2024 года, но до настоящего времени не исполнено.
В силу п.7 ст.14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.
Частью 3 ст.31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Статьей 965 ГК РФ предусмотрено, что к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных истцом расходов, связанных с оказанием ФИО6 медицинской помощи, возлагается на ответчика ФИО2, в результате действий которой потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.
В соответствии с ч.6 ст.31 Закона о медицинском страховании юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.
В соответствии с требованиями ч.1 ст. 56 ГПК РФ ответчиком ФИО2 не представлены доказательства, подтверждающие возмещение расходов на оплату оказанной потерпевшему ФИО6 медицинской помощи в досудебном порядке, в связи, с чем исковые требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.
Требование истца о взыскании с ответчика суммы уплаченной госпошлины подлежит удовлетворению на основании ст. 98 ГПК РФ, которая в соответствии с п.п. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ при подаче искового заявлении имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска до 100 000 рублей, составляет 4 000 рублей.
На основании изложенного, и, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковое заявление ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2, третьему лицу КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» о возмещении ущерба, причиненного преступление - удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (СНИЛС: №) в пользу ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением, 56 375,57 рублей, перечислив указанную сумму на реквизиты:
ООО СМО «Восточно-страховой альянс»
ИНН <***>, КПП 254301001, ОКТМО 0507000
Расчетный счет № 40701810311100000277ПАО АКБ «АВАНГАРД» г.Москва
БИК 044525201,Кор/счет 30101810000000000201.
Взыскать с ФИО1 (СНИЛС: <***>) в доход бюджета Арсеньевского городского округа Приморского края (Наименование банка получателя средств ОТДЕЛЕНИЕ ТУЛА БАНКА РОССИИ//УФК по Тульской области, г. Тула, БИК ТОФК 017003983, №счета 40102810445370000059, ИНН <***>, КПП 770801001, Получатель Казначейство России (ФНС России), ОКТМО 05703000, номер казначейского счета 03100643000000018500, КБК 1810803010011050110) государственную пошлину в размере 4 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Арсеньевский городской суд Приморского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Ю.С. Никитина
Мотивированное решение изготовлено 5 июня 2025 года.