Дело № 2а-4243/2022
73RS0004-01-2022-007106-23
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
27 октября 2022 года город Ульяновск
Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Савеловой А.Л.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Силантьевой С.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к начальнику медицинской части ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области ФИО2, федеральному казенному учреждению здравоохранению МСЧ-73 ФСИН России о признании бездействия незаконным, устранении допущенных нарушений,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным иском к начальнику медицинской части ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области ФИО2 о признании бездействия незаконным, устранении допущенных нарушений, указав следующее.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прибыл в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области, во время первичного медицинского освидетельствования был передан эпикриз из стационарной карты г. Волгодонска от 28.08.2020, подтверждающий перенесенный инфаркт и содержащий рекомендации лечения и реабилитации в частности перечень медицинских препаратов, перечень и очередность процедур, ограничение приема соли до 5 грамм в сутки, курсовой прием препарата клопидагриль не менее 1 года. Рекомендации эпикриза не выполнялись. Препарат клопидагриль начал выдаваться спустя год после прибытия в исправительное учреждение, ограничение пищевой соли не соблюдается, превышает в четыре раза допустимых значений.
Просил признать бездействие незаконным, выразившегося в несоблюдении медицинских рекомендаций, указанных в эпикризе, несвоевременной выдаче препарата, представлении документов на медико-социальную экспертизу не в полном объеме, устранении допущенных нарушений.
Административный истец ФИО1 в судебном заседании, проведенном посредством видеоконференцсвязи с ФКУ ИК-4, исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в административном иске. Дополнительно пояснил, что 20.08.2020 перенес инфаркт, медицинскую помощь не получал, препарата клопидагриль стали выдавать только в феврале 2022 года, рекомендации эпикриза не выполняются, сведения, подаваемые на установление инвалидности, искажены, указаны не все диагнозы. В последнее время артериальное давление повышалось, мер к лечению не предпринимают. Просил его иск удовлетворить.
Определением суда к участию в деле в качестве ответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Ульяновской области.
Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась. О дне рассмотрения дела извещена надлежащим образом.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России – ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения административного искового заявления по доводам, изложенным в возражениях на исковое заявление.
Представители заинтересованных лиц ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области, Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Ульяновской области в судебное заседание не явились. О дне рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Допрошенный в судебном заседании свидетель ФИО8 пояснила, что артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь являются одним заболеванием. Указания, касающиеся приема соли, носят рекомендательный характер, возлагаются на пациента. Препарат клопидагриль назначался в комбинации с аспирином в течение одного года, по истечении года можно применять либо аспирин, либо клопидагриль. Диспансеризация с гипертонией проводится не реже одного раза в год, ФИО1 находился в стационаре два раза в год.
В соответствии с ч.6 ст.226 КАС РФ лица, участвующие в деле об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, их представители, а также иные участники судебного разбирательства извещаются о времени и месте судебного заседания. Неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела, если суд не признал их явку обязательной.
С учетом мнения сторон, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в соответствии с ч.6 ст.226 КАС РФ, поскольку неявка не является препятствием к рассмотрению дела.
Выслушав объяснения административного истца, представителя административного ответчика, пояснения свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
В силу ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правилами внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденными приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110, предусмотрено, что в период нахождения осужденного к лишению свободы в ИУ медицинской организацией УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включая ежегодное лабораторное исследование и осмотр врачом-терапевтом или фельдшером (для несовершеннолетних осужденных к лишению свободы - два раза в год), а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких) не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров. Лабораторные исследования и осмотр врачом-терапевтом или фельдшером осужденных к лишению свободы при камерном содержании в ИУ проводятся два раза в год. При наличии показаний осужденным к лишению свободы назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. Медицинские осмотры, диспансерное наблюдение и диспансеризация осужденных к лишению свободы осуществляются в соответствии со статьей 46 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан. Прибытие осужденных к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для проведения медицинского осмотра организует администрация ИУ. Прием осужденными к лишению свободы лекарственных препаратов осуществляется строго по медицинским показаниям и под контролем медицинского работника медицинской организации УИС (пункт 178).
Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 отбывает в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области.
Согласно выписки из медицинской карты по прибытии в учреждение (17.02.2021) осмотрен фельдшером, взят на учет с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.кл. Инфаркт миокарда (20.08.2020). Назначено лечение: атенолол, аспирин, аторвостатин, нитросорбид. Согласно листов назначения лекарственные препараты ФИО1 получены.
С 29.04.2021 по 19.05.2021 находился на стационарном лечении в филиале «Больница» диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2-3 ф.кл. Постинфарктный кардиосклероз. Коронарография со стентированием ПМЖВ от 20.08.2020г. Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, риск 4. ФИО4. Выраженная концентрическая ГЛЖ. ДДЛЖ 1 типа. ХСН 2А стадии, Зф.кл. Последствия тяжелой ЗЧМТ; СПО: трепанация черепа (2020г.) Цефалгия. Инсомния. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Последствия повреждения сухожилия слева 4 пальца правой кисти. Сгибательная контрактура 4 пальца правой кисти. Гиперметропия средней степени правого глаза, пресбиопия. Амблиопия левого глаза. Органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями. Синдром зависимости от опиатов 2 стадия, ремиссия, синдром зависимости от каннабинойдов 2 стадия, ремиссия.
20.05.2021, 25.06.2021 осмотр начальника МЧ-4. 29.06.2021, 02.08.2021,10.08.2021- осмотр фельдшером.
25.09.2021- прием начальника МЧ-4. Обратился на прием по вопросу группы инвалидности. Проведена разъяснительная беседа по установки группы инвалидности.
08.10.2021, 28.10.2021, 10.11.2021- осмотр начальника МЧ-4.
24.11.2021 направлены документы на медико-социальную экспертизу.
29.11.2021- ФКУ ГБ МСЭ по Ульяновской области. Справка №.10. 73/2021г. группа инвалидности не установлена. Дата выдачи 07.12.2021.
29.11.2021г по 10.12.2021г. находился на стационарном лечении в филиале «Больница» диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2-3 ф. кл. Постинфарктный кардиосклероз. Коронарография со стентированием (20.08.2020г.). Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, риск 4. ХСН 2А. Зф.кл. Полинейропатия нижних конечностей. Сенсорная форма. Амблиопия. Гипертоническая ангиопатия. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями. Синдром зависимости от табака 2ст., активное употребление.
14.12.2021, 10.01.2022, 11.01.2022- осмотр фельдшером.
С 30.03.2022 по 15.04.2022 на стационарном лечении филиале «Больница» с диагнозом: ИБС Стенокардия напряжения 2ФК. Постинфарктиый кардиосклероз Коронарография со стентированием ПМЖВ от (20.08.2020т). Артериальная гипертензия 3 стадии. 3 степени, риск 4. ХСН 2А ст, ЗФК. Стенозирующий атеросклероз МАГ (Стеноз до 50). ЖДА легкой степени тяжести. Хронический вирусный гепатит С. Последствия ЗЧМТ, СПО трепанация черепа в 2000 году. Цефалгия, хронический болевой синдром. Астено-вегетативный синдром. Атеросклероз артерии нижних конечностей. Без гемодинамических значимых стенозов. Сгибательная контрактура 4 пальца правой кисти. Амблиопия левого глаза. Остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких.
20.04.2022 – осмотр фельдшером.
16.05.2022 - ВК №. Направление на МСЭ.
23.05.2022 - переданы документы в бюро МСЭ.
01.06.2022- освидетельствован МСЭ. Инвалидом не признан.
18.08.2022г. по 31.08.2022г. находился на стационарном лечении в филиале «Больница».
01.09.2022, 20.09.2022, 10.10.2022- осмотр фельдшером.
19.10.2022 - Осужденный обратился на прием по вопросу направления на МСЭ,
24.10.22 - ВК для предоставления на МСЭ.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты выдаются бесплатно и категории заболеваний, при которых лекарственные препараты выдаются бесплатно.
В соответствии с категориями заболеваний лекарственные препараты выдаются бесплатно после перенесенного инфаркта миокарда первые шесть месяцев.
Инфаркт миокарда ФИО1 перенесен 20.08.2020, в исправительное учреждение поступил 17.02.2021.
В соответствии с положениями Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом" медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (пункт 17).
С учетом приведенного правового регулирования, а также установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований административного истца, поскольку данные выписного эпикриза носят рекомендательный характер, обследование и лечение проводилось в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи с учетом имеющихся диагнозов, необходимые препараты предоставлялись на постоянной основе, кроме того, соответствующие медицинские документы направлялись на медико-социальную экспертизу неоднократно, по результатам которой было отказано в установлении инвалидности.
Таким образом, административные исковые требования являются незаконными, необоснованными и удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.177-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд,
РЕШИЛ :
В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к начальнику медицинской части ФКУ ИК-4 УФСИН России ФИО2, федеральному казенному учреждению здравоохранению «МСЧ-73 ФСИН России о признании бездействия незаконным, выразившегося в несоблюдении медицинских рекомендаций, указанных в эпикризе, несвоевременной выдаче препарата, представлении документов на медико-социальную экспертизу не в полном объеме, устранении допущенных нарушений, отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья А.Л. Савелова
Мотивированное решение изготовлено 07.11.2022.