Дело № 2-2096/2025

УИД 03RS0017-01-2025-000874-40

Категория 2.101

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 февраля 2025года г. Стерлитамак

Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Шагиевой З.Х., при секретаре Хуснутдиновой А.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Стерлитамак РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 1, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Стерлитамак РБ в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №1, Министерству здравоохранения РБ о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда, в обоснование указав, что прокуратурой г.Стерлитамак проведена проверка в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учета в ГБУЗ РБ ГКБ № 1 с заболеванием – ревматоидный артрит, развернутая стадии, серопозитивный, АЦЦП-позитивный, активность II степени R-стадия II. Указанное заболевание в соответствии с Постановлением Правительства РФ включено в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно. По медицинским показаниям врачом –ревматологом ФИО1 рекомендован прием лекарственного препарата «Этанерцепт» 50 мг. 1 раз в неделю. В соответствии с действующим законодательством обеспечение ФИО1 вышеуказанными препаратами должно производиться бесплатно. Между тем, проверка показала, что Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г. Стерлитамака меры по бесперебойному обеспечению ФИО1 указанными лекарственными средствами не приняты, в связи с чем истец просит обязать Министерство здравоохранения РБ и ГБУЗ РБ ГКБ №1 г.Стерлитамак бесперебойно обеспечивать ФИО1 указанными лекарственными средствами, взыскать компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

Представитель истца помощник прокурора г.Стерлитамак Конарева О.Н, в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

ФИО1 на судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о дне и времени рассмотрения дела.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дне и времени рассмотрения дела. В представленном отзыве на исковое заявление просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №2 г. Стерлитамака по доверенности ФИО2 возражала против удовлетворения исковых требований, просила отказать.

Суд, выслушав участников процесса, определив возможным рассмотреть в отсутствие неявившихся лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерного наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. Финансирование расходов по оплате лекарственных средств осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете с диагнозом: ревматоидный артрит, развернутая стадии, серопозитивный, АЦЦП-позитивный, активность II степени R-стадия II. Указанное заболевание в соответствии с Постановлением Правительства РФ включено в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 врачом-ревматологом ГБУЗ РКБ им ФИО3, рекомендовано прием лекарственного препарата «Этанерцепт» 50 мг. 1 раз в неделю.

Между тем, на судебном заседании установлено, что вышеуказанный препарат своевременно ФИО1 не был предоставлен, что не оспаривал представитель больницы на судебном заседании.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан предусмотрено, что для реализации задач в установленной сфере деятельности Министерство осуществляет полномочия, переданные Российской Федерацией Республике Башкортостан в сфере охраны здоровья, и полномочия Республики Башкортостан, осуществляемые Министерством, а именно осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (п.п.3 п.4.1 Положения), организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п.п.4 п.4.1 Положения), разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (п.п.2 п.4.2 Положения), осуществляет в порядке, установленном законодательством, бюджетные полномочия главного распорядителя и получателя средств бюджета Республики Башкортостан (п.п. 37 п. 3 Положения).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан являясь органом исполнительной власти, отвечает за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами, в связи, с чем иск прокурора г.Стерлитамак РБ в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда подлежит частичному удовлетворению.

В силу части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" причинение морального вреда потерпевшему в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях предполагается, и сам факт причинения вреда здоровью, в том числе при отсутствии возможности точного определения его степени тяжести, является достаточным основанием для удовлетворения иска о компенсации морального вреда.

Согласно п. 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст. ст. 151, 1064, 1099 и 1100 Гражданского кодекса РФ). Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ). В случаях, предусмотренных законом, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда (п. 1 ст. 1070, ст. 1079, ст. ст. 1095 и 1100 Гражданского кодекса РФ).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Исходя из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, причиненного допущенным бездействием Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в обеспечении истца необходимыми медицинскими изделиями, выписанными ей лечащим врачом по льготным рецептам.

Учитывая фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, суд считает, что компенсация морального вреда в сумме 3 000 рублей отвечает требованиям разумности и справедливости.

В удовлетворении исковых требований прокурора к ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак следует отказать.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора г.Стерлитамак РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №1, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Этанерцепт» 50 мг. 1 раз в неделю.

Взыскать с Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В части заявленных требований прокурора города к ГБУЗ РБ ГКБ №1 г. Стерлитамак - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Стерлитамакский городской суд

Дата изготовления мотивированного решения суда – 25.02.2025 г.

Судья З.Х. Шагиева