Дело № 2-4828/2023

УИД №36RS0004-01-2023-006111-69

Категория 2.211

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 октября 2023 г. город Воронеж

Ленинский районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Ботвинникова А.В.,

при секретаре Голевой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Воронежа в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Ленинского района г. Воронежа обратился в суд с иском в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой Ленинского района г. Воронежа проведен анализ соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании. Материалами уголовного дела подтверждается, что ФИО2 совершила преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, при следующих обстоятельствах. 09.11.2022 ФИО2 находилась в <адрес> по <адрес> в <адрес> с ранее знакомым ей ФИО1, где у них на почве личных неприязненных отношений произошел словесный конфликт, в ходе которого у ФИО2 возник умысел на причинение телесных повреждений последнему. Осуществляя свои преступленные намерения, находясь в состоянии опьянения, ФИО2 умышленно нанесла ФИО1 один удар ножом в область груди, тем самым причинив последнему телесное повреждение в виде <данные изъяты>. Согласно заключению эксперта № 5754.22 от 06.01.2023 повреждение квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью. Приговором Ленинского районного суда г. Воронежа от 29.03.2023 ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев условно.

В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 оказаны услуги:

- 09.11.2022 вызов скорой медицинской помощи в БУЗ ВО «ВССМП» на сумму 2893,30 руб.;

- с 09.11.2022 по 15.11.2022 в БУЗ ВО «ВОКБ № 1» лечение на сумму 51 378,41 руб.

Счета за лечение потерпевшего на вышеуказанные суммы оплачены ООО «МСК «ИНКО-МЕД» из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается информацией из ТФОМС ВО.

С учетом вышеизложенного, истец просит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ р., зарегистрированной по адресу: <адрес> денежные средства в размере 54 271,71 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1

В судебном заседании старший помощник прокурора Ленинского района г. Воронежа Урывская К.В. заявленные требования поддержала, просила суд их удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, была извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон по имеющимся материалам и в порядке заочного производства, предмет или основание иска не изменены, размер исковых требований не увеличен. Стороны спора уведомлялись о слушании дела надлежащим образом.

Выслушав явившихся, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что приговором Ленинского районного суда г. Воронежа от 29.03.2023 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ р., признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ и назначено ей наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев условно (л. д. 24-29).

Вышеуказанным приговором установлено, что ФИО2, находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением спиртных напитков, которое существенно повлияло на ее поведение, сделав ее агрессивной, подняла со стола кухонный нож, развернулась к ФИО1 и, держа нож в руке, используя его в качестве оружия, умышленно, из личной неприязни, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно опасных последствий и желая этого, нанесла ФИО1 один удар в область груди, причинив ФИО1 телесное повреждение в виде раны на передней поверхности грудной клетки слева, между окологрудинной и средне-ключичной линиями, на уровне 3 межреберья, с отходящим от нее раневым каналом, проникающим в левую плевральную полость с формированием травматического гемопневмоторакса и по своему ходу повреждающим мягкие ткани с формированием гематомы, париетальную и висцеральную плевру, ткань левого легкого. Установленное у гр. ФИО1 повреждение в виде раны на передней поверхности грудной клетки слева с отходящим от нее раневым каналом, проникающим в левую плевральную полость с формированием травматического гемопневмоторакса, формированием гематомы мягких тканей и повреждением ткани левого легкого квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью, являющийся опасным для жизни человека, по своему характеру непосредственно создающим для нее угрозу (п. 6.1.9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека»).

Вышеуказанные обстоятельства ответчиком не оспаривались.

В связи с причинением ответчиком вреда здоровью ФИО1, он вынуждено, по вине ответчика, проходил лечение.

Согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, в связи с причиненным ответчиком вредом потерпевшему ФИО1 оказана медицинская помощь (л. д. 10):

- 09.11.2022 вызов скорой медицинской помощи в БУЗ ВО «ВССМП» на сумму 2 893,30 руб.;

- в период с 09.11.2022 по 15.11.2022 ФИО1 оказана медицинская помощь в БУЗ ВО «ВОКБ № 1» на сумму 51 378,41 руб.

Указанные расходы понесены из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается информацией из ТФОМС ВО.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.ст. 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией

Согласно ст.ст. 34, 38 вышеуказанного федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением, предусмотренной базовой программой ОМС производится страховщиком путем оплаты счетов медицинского учреждения.

Страховые медицинские организации финансируются за счет средств территориальных фондов ОМС, на основании ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ, законодательством РФ о страховых взносах, законодательством РФ о налогах и сборах и законодательством РФ об иных обязательных платежах (ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 8 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области расходов, связанных с оказанием потерпевшим медицинской помощи, возлагается на ФИО2, как на лицо причинившее вред здоровью потерпевшему.

С учетом вышеизложенного, суд полагает необходимым взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на стационарное лечение потерпевшего ФИО3 в размере 54 271,71 руб.

Также, в силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 828,15 руб., рассчитанной от суммы удовлетворенных судом имущественных требований (54 271,71 руб.).

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Воронежа в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии <данные изъяты> №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 54 271 руб. 71 коп.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии № №) в доход бюджета государственную пошлину в размере 1828 руб. 15 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.В. Ботвинников

Заочное решение суда в окончательной форме принято 31.10.2023.