Решение по делу № 2-2124/2025 от 23.04.2025

Дело № 2-2124/2025 73RS0025-02-2025-000109-14

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 апреля 2025 года Ульяновская область, р.п. Старая Майна

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Каляновой Л.А..

при ведении протокола секретарем судебного заседания Лисенковой С.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Старомайнского района Ульяновской области обратился в суд с иском, уточненным в ходе рассмотрения дела, в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Старомайнского района проведена проверка обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами по выписанным рецептам.

ФИО1 является <...>), наблюдается у лечащего врача ГУЗ «Старомайнская РБ», которой были выписаны рецепты серии от 15.11.2024 серии №...., от 16.12.2024 серии №.... на лекарственный препарат «Аторвастотин» 20 мг № 30 всего 4 уп., которыми ФИО1. фактически обеспечена 13.01.2025, а также рецепты от 15.11.2024 серии №...., от 16.12.2024 серии №.... на лекарственный препарат «Бисопролол» 2,5 мг № 30 всего 4 уп., которыми ФИО1 обеспечена 26.12.2024.

Кроме того, ФИО1 были выписаны рецепты от 15.11.2024 серии №...., от 16.12.2024 серии №.... на лекарственный препарат «Апиксабан» 5 мг № 60 всего 2 уп., которыми инвалид до настоящего времени не обеспечена.

Вместе с тем, ФИО1 согласно выписному эпикризу от 28.04.2023 ГУЗ ЦК МЧС им. заслуженного врача ФИО2 поставлен диагноз: <...>

Согласно выписному эпикризу от 19.02.2024, от 17.10.2024 ФИО1 обращалась в ГУЗ ЦК МЧС им. заслуженного врача ФИО2 с жалобами на головокружение, головные боли.

В этой связи ФИО1 систематически проходит лечение в стационарных условиях в связи с имеющимися жалобами на состояние здоровья, на основании вышеуказанных заболеваний ФИО1 необходим постоянный прием лекарственных препаратов.

При этом на момент поверки аптеки № 29 ГУ «Ульяновская государственная аптека» заявитель не обеспечена вышеназванными медицинскими препаратами по рецептам.

Так, с указанного периода ФИО1 не обеспечивалась жизненно необходимыми лекарственными препаратами. С целью поддержания своего здоровья она была вынуждена приобретать их на собственные денежные средства.

Таким образом, права ФИО1 на льготное получение лекарственных препаратов грубо нарушены.

Учитывая, что ответчиками на протяжении длительного периода нарушаются права заявителя на бесплатное обеспечение необходимых ей для поддержания нормального образа жизни лекарственных препаратов, ФИО1 причиняются моральные страдания, которые выражаются в постоянных переживаниях о невозможности поддержания нормального образа жизни без необходимых и положенных ей в соответствии с законом лекарственных препаратов, прерывании курса лечения, а также в необходимости их самостоятельного приобретения.

Просит обязать ГУЗ «Старомайнская РБ», Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Апиксабан» 5 мг № 60 всего 2 уп. за ноябрь и декабрь 2024 года.

Взыскать с ГУЗ «Старомайнская РБ», Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу инвалида третьей группы ФИО1, компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

В судебное заседание представитель прокуратуры Старомайнского района не явился, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело без участия представителя Министерства. В представленном суду отзыве с исковыми требованиями не согласились, указав, что закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения, осуществляются Министерством по заявкам медицинских организаций, в рамках выделяемых финансовых средств и в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ«О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Недостаточность лимитов финансирования для обеспечения федеральных льготников не позволяет в полном объёме обеспечить своевременно всеми необходимыми количествами лекарственных препаратов и медицинских изделий граждан. Министерство неоднократно обращалось о недостаточности финансирования, предоставляемого на льготное лекарственное обеспечение, и рисках необеспечения льготных категорий граждан лекарственным препаратами во втором полугодии 2024 года в Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Правительство Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области.

Полагают, что не представлены доказательства причинения нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства. Считают, что размер компенсации морального вреда, является завышенным, в связи, с чем не соответствует принципу разумности и соразмерности.

Представитель ответчика ГУЗ «Старомайнская районная больница» главный врач ФИО4 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика. В суд представили отзыв, в котором с иском не согласны, ссылаются на то, что они являются ненадлежащим ответчиком по делу, так как обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными средствами и медицинскими изделиями на основании выписанных в ГУЗ «Старомайнская РБ» рецептов возлагается на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО5 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В суд представили отзыв, сообщив, что на момент обращения с рецептами, указанными в исковом заявлении, лекарственные средства отсутствовали в аптеке, в связи с чем, рецепты были приняты на отсроченное обслуживание. Рецепты, выписанные 16.12.2024 г. на получение ФИО6 и ФИО7, были переписаны и обеспечены в декабре 2024 и январе 2025.

На сегодняшний день лекарственные препараты Апиксабан, Бисопролол, ФИО6 имеются в наличии в аптеке и могут быть выданы по действующим рецептам.

Поставка лекарственных препаратов на склад Учреждения осуществляется поставщиками на основании государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области. Учреждение осуществляет прием, хранение, отпуск лекарственных препаратов, поступивших в рамках заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области государственных контрактов.

Учреждение выполняет государственное задание по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопрос закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения не входит в компетенцию Учреждения.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-Ф3) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. ст. 18, 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО1 является <...>).

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч. 1 со ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

ФИО1 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ "О государственной социальной помощи" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вышеуказанным постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению инвалидов лекарственными препаратами возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 №387-П «О некоторых вопросах по реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №89 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 постановления, финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, постановлено осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерством здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 1 п. 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями наделено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Судом установлено, что ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Старомайнская РБ» были выписаны рецепты серии от 15.11.2024 серии №...., от 16.12.2024 серии №.... на лекарственный препарат «Аторвастотин» 20 мг № 30 всего 4 уп., которыми ФИО1. фактически обеспечена 13.01.2025, а также рецепты от 15.11.2024 серии №...., от 16.12.2024 серии №.... на лекарственный препарат «Бисопролол» 2,5 мг № 30 всего 4 уп., которыми ФИО1 обеспечена 26.12.2024.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Ульяновской области не предприняло своевременных надлежащих мер к обеспечению ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами на основании выписанных рецептов в соответствии с медицинскими показаниями и в количестве, указанных в рецептах.

Так, ФИО1 своевременно не обеспечивалась жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Законодательно именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети ГУ «Ульяновская государственная аптека» необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий.

В отношении требования истца о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно статье 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. В статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

В ходе судебного разбирательства установлено, что на протяжении длительного времени ответчиком нарушены права инвалида на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Таким образом, в результате действий ответчика истец была лишена мер социальной защиты в виде своевременного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами.

Проанализировав изложенные нормы права, доказательства, собранные по делу, суд приходит к выводу о том, что в связи с нарушением прав истца на получение со стороны государства поддержки и обеспечения благоприятных, не ущемляющих охраняемое государством достоинство личности, условия для реализации им своих прав, в том числе, на получение лекарственного препарата и медицинских изделий, необходимых для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида до настоящего времени не обеспечен, следует взыскать с ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу истца денежные средства в счет компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, т.к. данный размер компенсации отвечает требованиям разумности, соответствует степени и длительности физических и нравственных страданий истца, а также целевому назначению данной компенсационной выплаты.

В удовлетворении остальной части исковых требований и по требованиям к ГУЗ «Старомайнская РБ» прокурору Старомайнского района необходимо отказать, как требования заявленные к ненадлежащему ответчику.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, <...> года рождения лекарственным препаратом «Апиксабан» 5 мг № 60 всего 2 уп. на основании рецептов от 15.11.2024 серии №...., от 16.12.2024 серии №.....

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, <...> года рождения компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований и в удовлетворении исковых требований к ГУЗ «Старомайнская районная больница» прокурору Старомайнского района в защиту интересов ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Л.А. Калянова

Мотивированное решение изготовлено 30 апреля 2025 года.