Решение по делу № 2-639/2022 от 09.12.2022 | Североуральский городской суд (Свердловская область)

66RS0050-01-2022-000997-82 Мотивированное решение составлено 09.12.2022

Дело № 2-639/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Североуральск 2 декабря 2022 года

Североуральский городской суд Свердловской области в составе председательствующего Лещенко Ю.О.,

при секретаре судебного заседания Голуб Н.С.,

с участием прокурора Вершининой Е.А.,

истца ФИО1, представителя истца ФИО2, действующего на основании ордера,

представителя ответчика ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконными приказов, взыскании денежных сумм, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Североуральский городской суд с вышеуказанным иском к ГУ СРО ФСС, указав в обоснование, что приказом № 1583-В от 12.03.2021 ГУ СПО ФСС РФ о назначении единовременной страховой выплаты ФИО1 истцу, как получателю, в отношении которого по результатам МСЭ установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности, произведена необоснованно заниженная выплата в размере 39 096,19 руб.

Приказом № 1998-В от 28.04.2021 о назначении ежемесячных страховых выплат ФИО1 истцу назначена необоснованно заниженная ежемесячная выплата в размере 26 56,95 руб.

С вынесенными приказами и расчетами истец не согласен, полагает, что они являются незаконными, необоснованными, подлежащими отмене по следующим причинам и основаниям. Так, на основании справки Серии МСЭ-2017 № 0032944 от 05.02.2021, в период времени с 04.02.2021 по 01.03.2022 ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах - 30%, в связи с получением тяжелой производственной травмы. С данным Решением органа МСЭ истец был не согласен и обжаловал его в установленном законом порядке.

Далее, на основании справки Серии МСЭ-2017 № 0033788 от 29.12.2021, в период времени с 03.12.2021 по 01.01.2023 ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах - 60%, в связи с получением тяжелой производственной травмы.

Кроме того, на основании справки Серии МСЭ-2020 № 1580909 от 28.12.2021, на срок до 01.01.2023 установлена третья группа инвалидности в связи с получением тяжелой производственной травмы.

Таким образом, назначенные истцу выплаты являются необоснованно заниженными, не соответствующими причиненному и полученному мной тяжкому вреду здоровью.

При этом органом ФСС РФ расчеты компенсации вреда здоровью, причиненного в результате тяжелого несчастного случая на производстве произведены не верно, необоснованно занижены.

Так, согласно нормам законодательства Российской Федерации, при получении тяжкого вреда здоровью, степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах - 60%, в связи с получением тяжелой производственной травмы должны рассчитываться следующим образом:

Как получателю, в отношении которого по результатам МСЭ установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности, единовременная страховая выплата должна составлять 78 982,20 руб.

Таким образом, истцу недоплачена сумма единовременной страховой выплаты в размере 39 886,01 руб.

При перерасчете как получателю, в отношении которого по результатам МСЭ установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности, ежемесячная страховая выплата должна составлять 53 131,18 руб.

Кроме того, необходим соответствующий перерасчет недоплаченной ежемесячной страховой выплаты за период времени с 19.05.2020 (дата получения травмы) по 03.09.2022 (дата обращения в суд с исковым заявлением) - 27 месяцев.

Соответственно, ежемесячная страховая выплата в размере 53 131,18 руб. должна была производится истцу на протяжении 27 месяцев за период времени: и составлять: 53 131,18 руб. умноженные на 27 месяцев - 1 434 541,86 руб.

Вместе с тем, органом ФСС РФ мне производилась выплата в размере 26 565,95 руб. в период времени с 01.04.2021 (дата начала выплаты) до 03.09.2022 (дата обращения в суд), итого за 16 месяцев - 425 055,20 руб.

Таким образом, по мнению истца, ему не доплачена сумма ежемесячной страховой выплаты в размере: 1 434 541,86 руб. за вычетом 425 055,20 руб., получается окончательная сумма недоплаты ежемесячной страховой выплаты в размере 1 009 486,66 руб.

Учитывая изложенное, органом ФСС РФ были грубо нарушены его Конституционные и Трудовые права.

Кроме того, в виду необоснованных действий органа ФСС РФ, истец - инвалид 3 группы, на протяжении длительного периода времени - более двух лет, подвергался незаконному материальному преследованию в виде систематической недоплаты положенного пособия, что его сильно угнетало и угнетает, подрывает его физическое и моральное состояние, истец вынужден на постоянной основе «добывать» и занимать у знакомых деньги, необходимые для приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов и болеутоляющих средств.

Поэтому в совокупности, незаконные и необоснованные действия ответчика, повлекли, как последствие, резкое ухудшение состояния здоровья на нервной почве, подавленное моральное, ухудшавшееся материальное состояние на протяжении 27 месяцев - период недоплаты положенного пособия.

На основании изложенного истец просил признать Приказ № 1583-В от 12.03.2021, вынесенный ГУ - Свердловским Региональным отделением Фонда Социального страхования РФ о назначении единовременной страховой выплаты ФИО1 в размере 39 096,19 руб. незаконным и отменить.

Признать Приказ № 1998-В от 28.04.2021, вынесенный ГУ - Свердловским Региональным отделением Фонда Социального страхования РФ о назначении ежемесячных страховых выплат ФИО1 в размере 26 565,95 руб. незаконным и отменить.

Обязать ГУ - Свердловское Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ выплатить ФИО1 денежную сумму в размере 1 349 372 (один миллион триста сорок девять тысяч триста семьдесят два) рубля 67 копеек, исходя из следующего расчета:

- обязать ГУ - Свердловское Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ производить ФИО1 ежемесячную страховую выплату в размере 53 131,18 руб., произвести соответствующий перерасчет недоплаченной ежемесячной страховой выплаты за период времени с 19.05.2020 (дата получения травмы) - до 03.09.2022 (дата обращения в суд с исковым заявлением) - 27 месяцев, которая должна составлять: 53 131,18 руб. умноженные на 27 месяцев - 1 434 541,86 руб. вычесть выплаченную органом ФСС РФ выплату в размере 26 565,95 руб. в период времени с 01.04.2021 до 03.09.2022, итого за 16 месяцев = 425 055,20 руб., таким образом, недоплачена сумма ежемесячной страховой выплаты в размере 1 434 541,86 руб. вычесть 425 055,20 руб., получается окончательная сумма недоплаты ежемесячной страховой выплаты в размере: 1 009 486,66 руб.

Взыскать с ГУ - Свердловское Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 300 000.

Обязать ГУ - Свердловское Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ произвести выплату ФИО1 недоплаченной суммы единовременной страховой выплаты в размере: 39 886,01 руб. как получателю, в отношении которого по результатам МСЭ установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности.

Истец ФИО1 и представитель ФИО2 в судебном заседании исковые требования уточнили, просили исключить из общей суммы исковых требований сумму выплат за 8 месяцев больничного листа в размере 425 049,44 руб., в остальной части исковые требования поддержали.

Представитель ответчика ФИО3 исковые требования не признала, поддержала доводы письменного отзыва, согласно которому филиал в своей деятельности руководствуется Федерального закона №125- ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон № 125-ФЗ). рекомендациями, распоряжениями и разъяснениями вышестоящих органов Фонда социального страхования и другими нормативными актами, не противоречащими указанному Закону.

ФИО1 повредил здоровье 19.05.2020 года в результате несчастного случая на производстве в период работы в АО «Севуралбокситруда» в должности подземного проходчика 4-го разряда, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве № 6 от 18.06.2020.

Согласно Выписке из акта № 175.47.66/2021 освидетельствования в ФГУ МСЭ от 05.02.2021 степень утраты профессиональной трудоспособности установлена ФИО1 в размере 30% на срок с 04.02.2021 до 01.03.2022.

Приказом № 1583-В филиала № 16 отделения Фонда от 12.03.2021 ФИО1 назначена единовременная страховая выплата в размере 39 096,19 руб.

Приказом № 1997-В от 28.04.2021 ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 26 565,95 руб. на период с 04.02.2021 до 01.03.2022.

12.01.2022 в филиал № 16 отделения Фонда поступила выписка № 2576.47.66/2021 освидетельствования в ФГУ МСЭ от 29.12.2021. в соответствии с которой степень утраты профессиональной трудоспособности установлена ФИО1 в размере 60% на срок с 03.12.2021 до 01.01.2023.

В соответствии с абз. 3 п. 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ «при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства».

С учетом вышеприведенной нормы закона приказом № 1305-В от 02.02.2022 ФИО1 произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности и назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 53 131,90 руб. с 01.01.2022 до 01.02.2022.

В соответствии с ч. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

1 Назначенные ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 01.02.2022 приказом № 925-В от 02.02.2022 размер ежемесячной страховой выплаты после индексации составил 57 594,98 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 определен страховщиком исходя из среднемесячной заработной платы за период до несчастного случая на производстве.

Относительно требований истца о перерасчете единовременной страховой выплат поясняют следующее.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 руб. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному лицу в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (п. I ст. 11 Закона № 125- ФЗ).

Максимальная сумма для определения размера единовременной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Поскольку на момент обращения ФИО1 за выплатами размер единовременной страховой выплаты определялся в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 108 600,52 руб., то страховщик правомерно определил размер единовременной страховой выплаты в сумме 39 096,19 руб. с учетом районного коэффициента 20% (108 600,52 руб. х 30%х20%).

Как следует из ч.1 ст 10 Закона № 125-ФЗ единовременная страховая выплата назначается и выплачивается застрахованному лицу в том случае, если по заключению учреждения МО результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности в срок не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат.

В пункте 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - постановление Пленума ВС РФ № 2) разъяснено, что: «размер единовременной страховой выплаты, согласно пункту 1 статьи 11 вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации па соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застрахованного за выплатами».

В пункте 17 постановления Пленума ВС РФ № 2 указано, что единовременная страховая выплата выплачивается только один раз, когда утрата застрахованным профессиональной трудоспособности явилась результатом страхового случая. Поэтому увеличение впоследствии степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности в связи с этим же страховым случаем не может служить основанием для перерасчета ранее полученной застрахованным единовременной страховой выплаты.

Следовательно, исходя из приведенных норм и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ. увеличение процента степени утраты профессиональной трудоспособности новым страховым случаем не является. Поэтому если застрахованному лицу (работнику) в связи со страховым случаем уже производилась единовременная выплата, то независимо от увеличения впоследствии степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, перерасчет ранее полученной застрахованным единовременной страховой выплаты недопустим.

ФИО1 назначена единовременная страховая выплата, исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности, назначение произведено в соответствии с требованиями законодательства.

Относительно требований о перерасчете ежемесячных страховых выплат поясняют следующее:

Право застрахованных лиц на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хроническою или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности

Как следует из положений статьи ст. 15 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному лицу за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Документами, подтверждающими факт повреждения здоровья являются листок временной нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией или заключение специалистов медико-социальной экспертизы о наступлении стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Истец просит суд обязать страховщика назначить ему ежемесячные страховые выплаты с момента травмы, то есть с 19.05.2020 года, что противоречит нормам действующего законодательства.

Согласно Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789. право на установление степени утраты профессиональной трудоспособности и признание пострадавшего инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предоставлено учреждениям государственной службы медико- социальной экспертизы.

Поскольку стойкая утрата профессиональной трудоспособности установлена ФИО1 с 05.02.2021 года в размере 30% с этого же времени ему и назначены ежемесячные страховые выплаты, размер которых в соответствии с ч.1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ составлял 30% среднего месячного заработка застрахованного.

С момента получения травмы до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности застрахованное лицо получает пособие по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 9 Закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Установление или изменение процента утраты профессиональной трудоспособности в компетенцию страховщика не входит. 11унктом 2 статьи 13 Закона Л1» 125-ФЗ предусмотрено. что переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки.

Рамазанов был переосвидетельствован досрочно 03.12.2021 в филиале бюро № 47 ФКУ ГБ МО по Свердловской области и ему было установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности с 03.12.2021 до 01.01.2023.

Перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности филиалом был произведен в соответствии с нормами законодательства, с того дня, с которого учреждением МСЭ установлено 60% вместо 30%.

В период с 04.02.2021 до 03.12.2021 ФИО1 было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, 03.12.2021 процент утраты изменен, но не с 04.02.2020. а с 03.12.2021.

Ежемесячные страховые выплаты назначены ФИО1 на основании Закона № 125-ФЗ. в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, никаких нарушений норм законодательства страховщиком не допущено.

Отделением Фонда не причинялось застрахованному лицу ни моральных, ни нравственных, ни физических страданий. Как следует из абз. 2 п. 3 ст. 8 Закона № 125-ФЗ «возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда».

На это же указал, в частности, Пленум Верховного Суда РФ в п. 7 постановления от 10.03.2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: «...компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена. Поэтому, если наряд} с требованиями о взыскании страхового возмещения заявлены требования о возмещении морального вреда, причиненного застрахованному в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, суд с согласия истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица, ответственного за причинение вреда), поскольку согласно пункту 3 статьи 8 Федерального закона ог 24 июля 1998 г. № 125- ФЗ такой вред подлежит компенсации причинителем вреда».

На основании изложенного, просили в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица ФКУ ГБ МСЭ по Свердловской области в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв на исковое заявление. Из письменного отзыва следует, что в соответствии со ст. 3, п. 3 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

Под степенью утраты профессиональной трудоспособности понимается выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Правила).

Согласно п. 2 Правил степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из

осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом (п. 3 Правил).

В соответствии с п. 9 Правил учреждения здравоохранения осуществляют необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях (п. 12 Правил).

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации (п. 20 Правил).

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (п. 21 Правил).

О результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности выдается справка учреждения медико-социальной экспертизы, а при необходимости и программа реабилитации (п. 24 Правил).

05.02.2021г. ФИО1 впервые по последствиям производственной травмы от 19.05.2020г. были установлены 30% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год с 04.02.2021г. до 01.03.2022г., о чем была выдана соответствующая справка серии МСЭ - 2017 № 0032944 от 05.02.2021г., и программа реабилитации пострадавшего в результате профессионального заболевания (далее - ПРП).

12.10.2021г. ФИО1 проходил медико-социальную экспертизу в бюро № 47 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России (далее - бюро № 47) с целью разработки ПРП.

В период с 03.12.2021г. по 29.12.2021г. ФИО1 был освидетельствован по последствиям производственной травмы от 19.05.2020г. в бюро № 47 по направлению ГАУЗ СО «Североуральская ЦГБ» от 03.12.2021г. с целью определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и разработки ПРП, а также установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА инвалида).

По результатам освидетельствования ФИО1 были определены 60% степени утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год с 03.12.2021г. до 01.01.2023г., о чем была выдана соответствующая справка серии МСЭ - 2017 № 0033788 от 29.12.2021г., разработана ПРП, а также установлена III группа инвалидности по причине «трудовое увечье» сроком на 1 год с 03.12.2021г. до 01.01.2023г., о чем была выдана соответствующая справка серии МСЭ - 2020 № 1580909 от 28.12.2021г., разработана ИПРА инвалида.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Вершининой Е.А., полагавшей иск не подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

С учетом повышенной социальной значимости жизни и здоровья граждан специальным федеральным законодательством предусмотрен механизм обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, имеющего своей целью установления дополнительных социальных и правовых гарантий для лиц, пострадавших в результате несчастных случаев при исполнении трудовых обязанностей.

Пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» прямо установлено, что указанный Федеральный закон определяет обязательный уровень возмещения вреда, но не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с этим Федеральным законом.

На основании статьи 1072 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, определяется Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В соответствии с со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ субъектами страхования являются застрахованный, страхователь и страховщик: застрахованный - физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности; страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации.

Обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Регистрация в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также уплата страхователями страховых взносов являются обязательными (ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию:

1) пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) страховые выплаты:

- единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В силу п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, т.е. по существу представляет собой возмещение заработка, утраченного пострадавшим в результате несчастного случая на производстве.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что истец ФИО1 в период трудовых отношений с ответчиком АО «СУБР» 19.05.2020 получил производственную травму в результате несчастного случая на производстве.

Согласно акту № 6 о несчастном случае на производстве, утвержденному 18.06.2020, несчастный случай с истцом ФИО1 произошел 19.05.2020 в 13-23 час. на шахте «Черемуховская» АО «СУБР».

ФИО1 по результатам медико-социальной экспертизы 04.02.2021 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год с 04.02.2021г. до 01.03.2022г., о чем была выдана соответствующая справка серии МСЭ - 2017 № 0032944 от 05.02.2021г., и программа реабилитации пострадавшего в результате профессионального заболевания.

Приказом № 1997-В от 28.04.2021 ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 26565,95 руб. на период с 04.02.2021 года до 01.03.2022 года.

12.01.2022 в филиал № 16 отделения Фонда поступила выписка № 2576.47.66/2021 освидетельствования в ФГУ МСЭ от 29.12.2021, в соответствии с которой степень утраты профессиональной трудоспособности установлена ФИО1 в размере 60% на срок с 03.12.2021 до 01.01.2023.

Приказом № 1305-В от 02.02.2022 ФИО1 произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности и назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 53131,90 руб. с 01.01.2022 до 01.02.2022.

Назначенные ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 01.02.2022 приказом № 925-В от 02.02.2022, размер ежемесячной страховой выплаты после индексации составил 57 594,98 руб.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018.0 рубля. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному лицу в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (п. I ст. 11 Закона № 125- ФЗ).

Поскольку на момент обращения ФИО1 за выплатами в ФСС размер единовременной страховой выплаты определялся в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 108600,52 руб.. то страховщик правомерно определил размер единовременной страховой выплаты в сумме 39096 руб. 19 коп. с учетом районного коэффициента 20%.

Как следует из ч.1 ст. 10 Закона № 125-ФЗ единовременная страховая выплата назначается и выплачивается застрахованному лицу в том случае, если по заключению учреждения медицинской организации результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности в срок не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат.

В пункте 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что размер единовременной страховой выплаты, согласно пункту 1 статьи 11 вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации па соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застрахованного за выплатами.

Согласно п. 17 постановления Пленума ВС РФ № 2 единовременная страховая выплата выплачивается только один раз, когда утрата застрахованным профессиональной трудоспособности явилась результатом страхового случая. Поэтому увеличение впоследствии степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности в связи с этим же страховым случаем не может служить основанием для перерасчета ранее полученной застрахованным единовременной страховой выплаты.

Исходя из приведенных норм и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ, увеличение процента степени утраты профессиональной трудоспособности новым страховым случаем не является. Поэтому если застрахованному лицу (работнику) в связи со страховым случаем уже производилась единовременная выплата, то независимо от увеличения впоследствии степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, перерасчет ранее полученной застрахованным единовременной страховой выплаты недопустим.

Судом также установлено, что увеличение степени утраты профессиональной трудоспособности ФИО1 в размере 60 % установлено в результате дополнительного медицинского обследования по последствиям производственной травмы, при этом решение, на основании которого истцу было установлено 30 % утраты трудоспособности не отменено, не признано незаконным, также решение об установлении 30 % утраты профессиональной трудоспособности истцом, вопреки его доводам, не оспаривалось.

Таким образом, оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 суд не усматривает.

Поскольку суд пришел к выводу об отсутствии нарушения прав истца в части страхового обеспечения в связи с полученным повреждением здоровья в результате несчастного случая на производстве, не имеется оснований для удовлетворения требований о компенсации морального вреда.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования ФИО1 к государственному учреждению Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Североуральский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: подпись Ю.О. Лещенко

Копия верна