Дело №2-2707/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 апреля 2023 года Санкт-Петербург

Калининский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Смирновой О.А.,

при секретаре Николаевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилась в Калининский районный суд города Санкт-Петербурга с иском к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования в размере 94.713 руб. 16 коп. Свои требования истец обосновал тем, что на основании приговора Московского районного суда города Санкт-Петербурга по делу № от 24.11.2021 ФИО2 причинил вред здоровью ФИО1, который является застрахованным в Санкт-Петербургском филиале АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед». За лечение ФИО1 медицинскими организациями выставлены счета на оплату медицинской помощи к страховой организации, которые были оплачены истцом в полном объеме на сумму 94.713 руб. 16 коп. Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Ущерб страховой компании до настоящего времени не возмещен.

В судебном заседании представитель истца требования поддержал в полном объеме по мотивам, указанным в исковом заявлении.

Ответчик в судебном заседании, не оспаривая вину в причинении вреда здоровью ФИО1, указал, что сумма ущерба, заявленная истцом, является завышенной, у ответчика тяжелое материальное положение.

Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Московского районного суда города Санкт-Петербурга от 24.11.2021 по делу № ФИО2 привлечен к уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ (л.д. 103-115).

Приговором установлено, что 21.03.2020 ФИО2 нарушил п.п. 9.10, 10.1, 10.3 Правил дорожного движения РФ при управлении автомобилем «Тойота Камри», государственный регистрационный знак №, в результате чего потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью.

21.03.2020 ФИО1 силами СПб ГБУЗ «ССМП Петродворцового района» был доставлен в СПб ГБУЗ «Городская больница №», где пребывал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ. В дальнейшем, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №». Стоимость лечения, согласно выставленным счетам составила 94.713 руб. 16 коп. (4847,23 руб. + 67546,70 руб. + 7433,70 руб. + 788,30 руб. + 788,30 руб. + 788,30 руб. + 788,30 руб. + 546,70 руб. + 553,40 руб. + 540 руб. + 540 руб. + 4847,23 руб. +2221 руб. + 621 руб. + 621 руб. + 1242 руб.).

В подтверждение расходов истцом представлены счета и платежные поручения, по которым произведены авансовые оплаты медпомощи (л.д. 51-102).

На основании платежных документов судом установлен факт оплаты истцом услуг медицинского характера, оказанных потерпевшему ФИО1 на сумму 94.713 руб. 16 коп.

Разрешая по существу исковые требования, установив изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании с причинителя вреда ФИО2 суммы расходов на лечение пострадавшего ФИО1 в заявленном размере ввиду следующего.

В силу п.1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии со ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медпомощь.

Согласно ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п.1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, суд полагает возможным возложить на ФИО2 обязанность по возмещению затрат на лечение как на причинителя вреда.

В соответствии с ч.1 ст. 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Страховая медицинская компания осуществила медико-экономический контроль оказанной медицинской помощи застрахованному лицу по всем выставленным счетам, все счета были оплачены в полном объёме, то есть расходы признаны необходимыми, иного ответчиком доказано не было.

Размер затраченных на лечение потерпевшего расходов установлен на основании документов, представленных медицинской организацией и территориальным фондом ОМС, счета признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм, они соответствуют положениям тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Санкт-Петербурга на 2020, 2021 годы: тарифам на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара взрослому населению с 01.01.2020 по 31.12.2020 и с 01.01.2021 по 31.12.2021.

Доводы ответчика о тяжелом материальном положении не являются основанием для снижения взыскиваемых истцом сумм. При наличии соответствующих подтверждающих документов, ответчик не лишен возможности обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки (рассрочки) исполнения решения суда после вступления решения в законную силу.

Таким образом, суд приходит к выводу, что требования истца являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 3041 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения ущерба 94.713 руб. 16 коп., в счет возмещения судебных расходов по оплате государственной пошлины 3041 руб., а всего взыскать 97.754 руб. 16 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд путем подачи апелляционной жалобы через калининский районный суд города Санкт-Петербурга в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме принято 02.05.2023

УИД 78RS0005-01-2022-013840-13