Дело № 2-1706/2022
47RS0011-01-2022-000870-95
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
16 ноября 2022 года г. Ломоносов
Ломоносовский районный суд Ленинградской области в составе:
председательствующего судьи Михайловой Н.Н.
при секретаре Померанцевой Е.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный Фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи.
В обосновании иска указал, что постановлением Петродворцового районного суда г.Санкт-Петербурга от 22.12.2021 года по уголовному делу №1-417/2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ (дело прекращено в порядке ст.25 УПК РФ – в связи с примирением сторон, по не реабилитирующим основаниям).
Истец также указал, что в результате противоправных действий ответчика был причинен вред здоровью ФИО5, которой в период с 24.11.2020 года по 08.12.2020 была оказана медицинская помощь в СПб ГБУЗ «Городская больница №26». На ее лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга в рамках программы обязательного медицинского страхования в сумме 96 916 рублей 80 копеек, предоставленные фонду в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Кроме того истец указал, что медицинская помощь, оказанная ФИО6 оплачена страховой медицинской организацией за счет целевых средств ТФОМС ЛО.
Также истец указал, что в соответствии с законом Санкт-Петербурга от 19.12.2019 года №682-150 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2020 году составила 4847 рублей 23 копейки.
Истец указал, что при оказании медицинской помощи ФИО6 были затрачены государственные средства на общую сумму 101 764 рубля 03 копейки, чем бюджету ТФОМС Санкт-Петербурга причинен материальный ущерб.
На основании изложенного истец просил взыскать с ответчика в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 101 764 рубля 03 копейки.
Истец в суд представителя не направил, извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание также не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление.
ПАО «Группа Ренессанс Страхование», привлеченное в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, в суд представителя не направило, представило отзыв на иск.
Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав и оценив собранные по делу доказательства согласно ст. 67 ГПК РФ в их совокупности, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Постановлением Петродворцового районного суда Санкт-Петербурга от 22.12.2021 года прекращено уголовное дело №1-417/2021 в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, на основании ст.76 УК РФ и ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон по не реабилитирующим основаниям.
Указанным постановлением установлено, что 24.11.2020 года около 07 часов 45 минут он (ФИО1), управляя личным технически исправным автомобилем Лада 21070, г.р.з. № №, следовал по проезжей части Красносельского шоссе в направлении от Санкт-Петербургского шоссе в сторону Волхонского шоссе в Петродворцовом районе Санкт-Петербурга в условиях темного времени суток, искусственного освещения, неограниченной видимости, пасмурной погоды и мокрого асфальтового покрытия проезжей части.
Являясь лицом, управляющим автомобилем, он был обязан знать и соблюдать относящиеся к нему требования ПДД РФ, сигналов светофоров, знаков и разметки, а также действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, однако, приближаясь к <...> проявлял преступное легкомыслие, выразившиеся в том, что избрал скорость порядка 60 к/ч, которая не обеспечивала ему возможности постоянного контроля за движением автомобиля для выполнения требований ПДД РФ, при наличии в его полосе стоящих на запрещающий красный сигнал светофора автомобилей «Мицибиси Паджеро Спорт 3.2», г.р.з. № под управлением ФИО7, «Шевроле Круз», г.р.з. № под управлением водителя ФИО8 ми Мерседес-Бенц Е220, г.р.з. № под управлением ФИО9, которые по условиям неограниченной видимости и обзорности, он имел возможность обнаружить современно возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства не принял, не выдержал безопасный боковой интервал и совершил наезд на автомобиль «Мицибиси Паджеро Спорт 3.2», г.р.з. №, который продвинулся вперед и совершил наезд на стоящий впереди него автомобиль «Шевроле Круз», г.р.з. №, который продвинулся вперед и совершил наезд на впереди стоящий автомобиль Мерседес-Бенц Е220, г.р.з. №. В результате ДТП пассажиру автомобиля Лада 21070, г.р.з. № № ФИО5, причинен тяжкий вред здоровью.
Материалами дела также подтверждается, что в период с 24.11.2020 года по 08.12.2020 года ФИО5 находилась на лечении в СПб ГБУЗ «Городская больница №26".
Из представленных реестров для оплаты за оказанные медицинские услуги, из которых следует, что в период с 24.11.2020 года по 08.12.2020 года медицинским учреждением выставлены к оплате счета за лечение ФИО5 на общую сумму 96 916 рублей 80 копеек.
В соответствии с законом Санкт-Петербурга от 19.12.2019 года №682-150 «О территориальной программе государственной гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановой период 2021 и 2022 годов», стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2020 году составила 4847 рублей 23 копейки.
Указанные медицинские услуги оплачены Санкт-Петербургским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».
Таким образом, на оказание медицинской помощи ФИО5 были затрачены государственные средства на общую сумму 101 764 рубля 03 копейки.
Указанные счета оплачены ООО «Страховая компания «Согаз-Мед» по договору ОМС.
Расчет расходов на лечение потерпевшего суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной ему медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи стороной ответчика не представлено.
Учитывая изложенное, что в силу закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
При таких обстоятельствах заявленные требования подлежат удовлетворению.
Доводы ответчика суд признает необоснованными, основанными на неверном толковании норм права.
Согласно пункту 1 статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (пункт 1 статьи 88 ГПК РФ).
В силу положений части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Учитывая, что в соответствии со ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, то на основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина в размере 3235 рублей 00 копеек подлежит взысканию в доход бюджета МО Ломоносовский муниципальный район Ленинградской области с ответчика ФИО1
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 101 764 (сто одна тысяча семьсот шестьдесят четыре) рубля 03 копейки, по следующим реквизитам:
р/с <***>, БИК 014030106, ИНН <***>, КПП 781001001, ОГРН <***>, ОКТМО 40373000, ОКПО 31045568, КБК 395 1 16 101119 09 0000 140.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в доход бюджета МО Ломоносовский муниципальный район Ленинградской области государственную пошлину в размере 3235 рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ломоносовский районный суд Ленинградской области в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Решение суда в окончательной форме принято 23 ноября 2022 года.
Судья Н.Н. Михайлова