Дело №

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

9 февраля 2023 года пос. Игра Удмуртская Республика

Игринский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Старковой Т.М.,

при секретаре Шишкиной Л.В.,

с участием прокурора Чирковой И.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Игринского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Игринского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, указав при этом, что приговором Игринского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного ФИО1 преступления потерпевшему ФИО4, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в БУЗ УР «ФИО3 М3 УР», а также ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в БУЗ УР «Городская клиническая больница № 7 М3 УР». Стоимость оказанной медицинской помощи составила: 209 125 руб. 99 коп., которые были оплачены <данные изъяты> за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. В соответствии с ч.ч. 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В силу положений ст. 39 вышеуказанного Закона медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, получают финансирование за оказанную медицинскую помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемых со страховыми медицинскими организациями. Согласно ч. 5 ст. 38 вышеуказанного Закона территориальный фонд, в свою очередь, заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 38 Закона). В соответствии со ст. 13 Закона территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фонда находятся в государственной собственности. Таким образом, ФИО1 причинил ущерб Российской Федерации в указанном выше размере. Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Прокурор просил суд взыскать с ФИО1 в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 209125 руб. 99 коп.

Прокурор Чиркова И.Г. в судебном заседании исковые требования полностью поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила суд их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, просили рассмотреть гражданское дело в их отсутствие, исковые требования прокурора поддерживают в полном объеме.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание также не явился, о времени и месте судебного заседания был извещен надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ гражданское дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав прокурора, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 52 Конституции Российской Федерации права потерпевших от преступлений охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Пунктом третьим статьи 42 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации закреплено право юридического и физического лица, признанного потерпевшим по уголовному делу, на возмещение имущественного вреда, причиненного непосредственно преступлением.

Из материалов дела усматривается, что вступившим в законную силу приговором Игринского районного суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и осужден к условной мере наказания.

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время ФИО1 находился у себя дома по адресу: <адрес>, где вместе с ФИО4 распивали спиртные напитки. В период с 22 часов ДД.ММ.ГГГГ по 04 часа 06 минут ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ФИО4 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений на фоне поведения последнего, угрожавшего ножом, возникла ссора. В ходе ссоры у ФИО1, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, в ответ на противоправные действия ФИО4 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, опасного для его жизни. Реализуя свой преступный умысел, действуя умышленно, осознавая противоправность своих действий, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, желая причинить тяжкий вред здоровью ФИО4, ФИО1, находясь в зальной комнате своей квартиры, расположенной по вышеуказанному адресу, в период с 22 часов ДД.ММ.ГГГГ по 04 часа 06 минут ДД.ММ.ГГГГ подошел к стоящему около дивана ФИО4 и нанес ему не менее 4-х ударов правым и левым коленом в область груди. После чего, продолжая свои преступные действия, ФИО1 нанес ему не менее пяти ударов кулаком в область лица, отчего потерпевший упал на пол, где ФИО1 нанес не менее пяти ударов кулаком в область головы ФИО4 и по различным частям тела. Своими преступными действиями ФИО1 причинил ФИО4 физическую боль и телесные повреждения характера закрытой черепно-мозговой травмы, проявившейся кровоподтеками и ссадиной на лице, закрытым переломом костей носа, тяжелым ушибом головного мозга в виде внутримозгового кровоизлияния в височной и теменной долях правого полушария, внутрижелудочкового кровоизлияния, субдурального кровоизлияния в области правой височной доли, как единый комплекс повреждений в области головы, квалифицирующиеся как причинивший тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Закрытой травмы грудной клетки в виде переломов 6, 7, 8, 9, 10-го правых ребер по задней и 6, 7-го левых ребер по передней подмышечным линиям, квалифицирующееся как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Кровоподтеки на туловище и конечностях вреда здоровью не причинили.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из разъяснений, изложенных в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, установлено, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь в БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; стационарная помощь в БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в БУЗ УР «ГКБ № МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «ГКБ №7 МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ. Сумма, затраченная из средств ОМС составила 209125 руб. 99 коп. Данная сумма предъявлена к оплате медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент <данные изъяты>

Таким образом, в судебном заседании установлено, что стоимость оказанной ФИО4 медицинской услуги в размере 209125 руб. 99 коп. была оплачена <данные изъяты> за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Факт оказания ФИО4 по вине ФИО1 медицинской помощи и расходы на нее подтверждается выпиской из истории болезни, выпиской из амбулаторной карты, справками БУЗ УР «ГКБ №7 МЗ УР», БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР», сведениями о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования.

Вопросы финансового взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций и ТФОМС в сфере обязательного медицинского страхования регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии с ч. ч. 1, 2 статьи 6 указанного Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, получают финансирование за оказанную медицинскую помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемых со страховыми медицинскими организациями.

Согласно ч. 5 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, в свою очередь, заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 38 Закона).

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фонда находятся в государственной собственности.

Таким образом, ФИО1 причинил ущерб Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в размере 209125 руб. 99 коп.

Согласно ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Совокупностью собранных по делу доказательств, а также исходя из указанных выше норм права, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме. Добытыми по делу доказательствами подтверждается прямая причинная связь между неправомерными действиями ФИО1 и возникшим ущербом. Оснований для освобождения ответчика от ответственности по возмещению вреда судом не добыто.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно ст. 333.19 Налогового кодекса РФ размер государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, уплачивается от цены иска.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 5291 руб. 26 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Игринского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты>, в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 209125 руб. 99 коп. путем перечисления на следующие реквизиты: получатель – №

Взыскать с ФИО1 в государственную пошлину в сумме 5291 руб. 26 коп.

Госпошлина перечисляется: №.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения, путем подачи апелляционной жалобы (представления) через Игринский районный суд Удмуртской Республики.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Старкова Т.М.

Копия верна: судья Т.М. Старкова