Решение по делу № 2-1/2023 от 08.02.2023 - о признании незаконным решения от 05 августа 2021 года и установлении инвалидности.

Дело №

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

08 февраля 2023 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка в составе:

председательствующего судьи Дедовой Е.В.

при секретаре Курасовой И.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании незаконным решения от 05 августа 2021 года и установлении инвалидности,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об отмене решения медико-социальной экспертизы и установлении группы инвалидности, ссылаясь в обоснование заявленных требований на то, что истец находится местах лишения свободы с 07.12.2002 года по приговору Самарского областного суда от 25.02.2004 года, срок 25 лишения свободы исправительной колонии строгого режима. За время отбытия наказания истец приобрел около 14 хронических заболеваний, в том числе <данные изъяты> и другое. С 2014 года в связи с имеющимися заболеваниями истцу отказывают в трудоустройстве, лишают права на социальное обеспечение в случае болезни и не дают инвалидность.

Истец ФИО2 просит признать незаконным решения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области по отказу в установлении инвалидности; обязать ответчика установить группу инвалидности соответствующую его заболеваниям.

В судебном заседании истец ФИО2, участвуя по видео-конференцсвязи, поддержал заявленные требования в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявление. Указывал на несоответствие проведенной судебной медико-социальной экспертизы положениям действующего законодательства, ссылался, что экспертиза проведена предвзято, просил суд назначить повторную экспертизу, предлагал различные экспертные учреждения.

Представитель ФГУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» по доверенности ФИО3 исковые требования не признал. Просил в иске отказать, поскольку медико-социальной экспертизой, в том числе и судебной, не установлено оснований для признания ФИО1 инвалидом. Указывал на отсутствие оснований для назначения повторной экспертизы, поскольку фактически было проведено две экспертизы: первоначальная и дополнительная, с иным объемом медицинских документов, и обе экспертизы подтвердили, что в установлении инвалидности ФИО2 не нуждается.

Выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Конституция Российской Федерации, в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе по инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. Решения указанных учреждений могут быть обжалованы в суд общей юрисдикции.

Согласно части четвертой статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями) признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признание лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46 указанного Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).

В соответствии с п. 5 тех же Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5).

Согласно п. 6 Правил, наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени выраженности.

Медико-социальная экспертиза в соответствии с пунктом 24 Постановления N 95 проводится по письменному заявлению гражданина (его законного представителя) в бюро с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности" (пункты 7,9).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина согласно пункту 29 Постановления №95 составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение. Акт заверяется печатью. Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Гражданину, признанному инвалидом, согласно пункту 36 Постановления N 95 выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Судом установлено, что ФИО2 20 июля 2021 года обратился в ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» о проведении ему медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности со справкой ВК ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России об отказе в направлении на МСЭ. 05 августа 2021 года ФИО2 было произведено первичное освидетельствование в Бюро МСЭ №12. Установлено, что основным диагнозом является: <данные изъяты> от 02 апреля 2001 года, 26.06.2001 года, 05.01.2019 года. <данные изъяты>

У ФИО2 выявлены стойкие незначительные нарушения <данные изъяты>, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (способности к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации, обучению, контролю за своим поведением, трудовой деятельности), не вызывающие необходимости в мерах социальной защиты то не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не определяет необходимость социальной защиты и не дает оснований для установления инвалидности. решение экспертного бюро МСЭ №12 истец ФИО2 не обжаловал в ФКУ ГБ МСЭ по Липецкой области.

08 сентября 2021 года экспертный состав №3 смешанного профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» провел ФИО2 заочное переосвидетельствование в порядке контроля, по результатам которого решение от 05 августа 2021 года не изменено.

Не согласившись с решением МСЭ от 05 августа 2021 года ФИО2 обратился в суд с данным исковым заявлением.

Из дела освидетельствования в бюро МСЭ следует, что на период проведения медико-социальной экспертизы по вопросу установления группы инвалидности, врачи - эксперты руководствовались действующими «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 27.08.2019г. №585н в редакции от 19.01.2021г. №17н.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения организма человека, выделяются четыре степени выраженности:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерии определяют условия установления групп инвалидности.

В соответствии с п. 13 Классификаций и критериев: для установления третьей группы инвалидности необходимым критерием является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Определением суда от 12 ноября 2021 г. по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области».

Согласно экспертному заключению № 2 экспертного состава № 5 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» от 11 февраля 2022 г., комиссия пришла к выводу о наличии у ФИО2 с учетом имеющихся у него заболеваний на 05 августа 2021 года <данные изъяты> не приводящие к ограничениям в основных категориях жизнедеятельности, не вызывающие необходимость его социальной защиты и не дающие оснований для установления группы инвалидности.

В ходе рассмотрения дела, судом было выявлено, что указанная медико-социальная экспертиза проведена на основании неполных данных, поскольку экспертам был представлен один том медицинской карты из 5 возможных.

Определением суда от 12 декабря 2023 г. по делу была назначена дополнительная судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области».

Согласно экспертному заключению № 1 экспертного состава № 5 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» от 11 января 2023 г., комиссия пришла к выводу о наличии у ФИО2 с учетом имеющихся у него заболеваний на 05 августа 2021 года <данные изъяты> не приводящие к ограничениям в основных категориях жизнедеятельности, не вызывающие необходимость его социальной защиты и не дающие оснований для установления группы инвалидности.

У суда не имеется оснований не согласиться с выводами данной экспертизы, поскольку экспертиза проведена на основе комплексного анализа материалов дела, медицинских, медико-экспертных документов, данных медицинских карт. Доводы ФИО2 о предвзятости заключения экспертизы, основаны на желании истца получить заключение, подтверждающее его доводы без учета объективных критериев. Факты наличия имеющихся у гражданина тех или иных заболеваний не являются основанием для определения группы инвалидности. Наличие сопутствующих заболеваний не усугубляет и не влияет на основное заболевание, проявляющееся нарушением функций организма.

При оценке указанного экспертного заключения, как доказательства, суд учтены его относимость, допустимость и достоверность, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, в связи с чем, суд при вынесении решения учитывает данное заключение экспертизы и соглашается с ним. Оснований для сомнений у суда в правильности выводов экспертов не установлено, экспертиза проведена в составе комиссии экспертов, стаж работы которых в качестве экспертов 17, 19 и 24 года, что само по себе свидетельствует о большом опыте производства соответствующих экспертиз.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Каких-либо доказательств, подтверждающих доводы истца о том, что ответчик незаконно отказали в установлении группы инвалидности, истцом не представлено.

С учетом вышеизложенных обстоятельств, у суда не имеется оснований для удовлетворения требований ФИО2

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании незаконным решения от 05 августа 2021 года и установлении инвалидности - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Липецка.

Председательствующий: (подпись) Е.В. Дедова

Решение в окончательной форме изготовлено 15 февраля 2023 года

Председательствующий: Е.В. Дедова