УИД 37RS0020-01-2023-000945-47

Дело № 2-834/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Гаврилов Посад 30 августа 2023 года

Тейковский районный суд Ивановской области в составе

председательствующего судьи Малышевой Т.В.

при секретаре Ариповой Т.Б.,

с участием прокурора Лаврова С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тейковского межрайонного прокурора Ивановской области в интересах неопределенного круга лиц к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Тейковская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении,

УСТАНОВИЛ:

Тейковский межрайонный прокурор обратился в суд в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) в интересах неопределенного круга лиц с исковым заявлением, в котором просит обязать ОБУЗ «Тейковская центральная районная больница» организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в срок до 30 августа 2023 года, указав, что в ходе проверки установлено, что деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи на территории Тейковского муниципального района осуществляется ответчиком по средствам обеспечения функционирования 14 ФАПов. Дополнительным видом деятельности ОБУЗ является розничная торговля лекарственными препаратами. Вместе с тем, лечебным учреждением не обеспечено осуществление предоставления населению, проживающему в том числе в с.Крапивново Тейковского района, фармацевтических услуг через расположенный в названном населенном пункте ФАП.

Прокурор Лавров С.Н. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил. В материалы дела представил отзыв, согласно которому с исковыми требованиями не согласен, поскольку перечни, указанные в части 5 статьи 55 Закона № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» до настоящего времени Правительством Ивановской области не утверждены, бюджетные средства на данные цели также не предусмотрены.

Представитель Департамента здравоохранения Ивановской области в судебное заседание не явился, представил письменное возражение на иск.

Суд, выслушав мнение прокурора, исследовав и оценив представленные доказательства, приходит к следующим выводам.

На основании п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Одним из принципов охраны здоровья, в силу п. 6 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Далее Закон № 323-ФЗ) является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 4 части 5 статьи 19 Закона № 323-ФЗ пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 1, 2 части 2 статьи 69 Закона № 323-ФЗ право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста; лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

В соответствии с п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - Закон № 61-ФЗ) фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Согласно ч.1 ст.52 Закона № 61-ФЗ фармацевтическая деятельность осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации,

Согласно ч.5 ст.55 Закона № 61-ФЗ перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В силу п. 11 Приложения № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, установлено, что одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

В структуру ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» входят фельдшерско-акушерские пункты, в том числе, расположенный в с.Крапивново Тейковского района.

Судом установлено, что дополнительным видом деятельности ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» на основании Лицензии № Л042-01139-37/00284345 от 30 сентября 2014 года является розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения в 14 фельдшерско-акушерских пунктах, среди которых и пункт, расположенный по адресу: <...> (л.д. 9-11).

Заместителем межрайонного прокурора было принято решение о проведении проверки в ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» соблюдения требований законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлено, что лечебным учреждением осуществление деятельности по розничной торговле лекарственными средствами в специализированных магазинах (аптеках) в том числе в ФАП с. Крапивново Тейковского района не осуществляется (л.д. 8).

Согласно п. 2.2, 2.3.1 Устава ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» целью деятельности учреждения является организация сохранения и восстановления здоровья, оказание первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в пеиод беременности, во время родов и в послеродовом периоде, специализированной, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой в экстренной, неотложной и плановой формах, для достижения указанной цели учреждение осуществляет также фармацевтическую деятельность (л.д. 26-31).

Согласно п. 1.2 Устава ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» учредителем учреждения является Департамент здравоохранения Ивановской области.

В соответствии с п.п. 5.2.3 5.2.6 Устава ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» учредитель осуществляет финансовое обеспечение выполнения государственного задания, контроль за деятельностью учреждения.

В судебном заседании установлено и представителем ответчика не оспаривалось, что в фельдшерско-акушерском пункте в с.Крапивново Тейковского района, на территории которого нет аптечных организаций, в соответствии с лицензией № Л042-01139-37/00284345 от 30 сентября 2014 года разрешено осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения.

Согласно информации администрации Крапивновского сельского поселения в селе Крапивново проживает 405 человека, аптечный пункт на его территории отсутствует, при этом расстояния до ближайшего аптечного пункта в г.Тейково составляет 25 км.

Данные обстоятельства свидетельствуют о том, что граждане, проживающие в указанном населенном пункте, фактически лишены возможности приобрести лекарственные препараты для медицинского применения по месту жительства, в том числе в экстренных случаях, что может повлечь реальную угрозу жизни и здоровью людей.

Выявленные нарушения не позволяют обеспечить надлежащее оказание медицинской помощи учреждения, что способствует возникновению негативных последствий, нарушает права и законные интересы населения.

Учитывая факт несоблюдения требований законодательства, суд считает необходимым обязать медицинское учреждение организовать в фельдшерско-акушерском пункте розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

Доводы ответчика о том, что на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте связано с необходимостью обучения медицинских работников, приобретением необходимого оборудования, заключению договоров на поставку лекарственных препаратов, отсутствием медицинских работников, основанием к отказу в иске не являются и могут быть оценены судом при определении срока, в течение которого решение суда должно быть исполнено, вопросы связанные с организацией и финансированием данной деятельности не могут освобождать ответчика от исполнения основных задач деятельности фельдшерско-акушерских пунктов, входящих в его структуру.

Таким образом, суд находит исковые требования Тейковского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ОБУЗ «Тейковская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Из содержания приведенной нормы следует, что устанавливаемый судом срок должен отвечать принципу разумности, обеспечивая при этом соблюдение баланса сторон.

Разрешая вопрос о сроке, в течение которого ответчик обязан исполнить решение суда, учитывая характер допущенного нарушения, необходимость реального исполнения судебного постановления, обеспечения наиболее разумного и справедливого баланса публичных интересов и интересов ответчика, учитывая, что как следует из сообщения Департамента здравоохранения Ивановской области на цели исполнения решения суда необходимо проведение дополнительных мероприятий по выделению денежных средств из бюджета Ивановской области, учитывая, что бюджет на 2023 год уже утвержден и не предусматривает выделение денежных средств на цели исполнения решения суда, принимая во внимание, что ответчику необходимо дополнительное время для организации дополнительного обучения работниками, на приобретение лекарств, программного обеспечения, техники, учитывая мнение по вопросу срока исполнения решения суда, изложенную в судебном заседании прокурором, суд полагает разумным установить срок для исполнения решения суда –до 1 мая 2024 года.

Учитывая изложенное, суд считает необходимым заявленные исковые требования прокурора удовлетворить.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 98, 194–198, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Тейковского межрайонного прокурора Ивановской области в интересах неопределенного круга лиц к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Тейковская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении удовлетворить.

Возложить на областное бюджетное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница» (ИНН <***>) до 1 мая 2024 года обязанность организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Т.В. Малышева

Мотивированное решение суда изготовлено 1 сентября 2023 года.