Дело № 2-240/2022
УИД 75RS0028-01-2022-000306-89
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 декабря 2022 года с. Шелопугино
Шелопугинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Трифонова А.Г.,
при секретаре Скажутиной Ю.Н.,
с участием прокурора – помощника прокурора Шелопугинского района Селезневой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Шелопугинского района в интересах Российской Федерации в лице внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ответчику ФИО1 о взыскании денежных средств,
Установил:
Прокурор Шелопугинского района обратился в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ответчику ФИО1 о взыскании денежных средств.
В обоснование иска указав, что приговором Шелопугинского районного суда от 17.05.2022г., вступившим в законную силу 30.05.2022г., ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.
Приговором Шелопугинского районного суда от 17.12.2021г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на – 2 (два) года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В соответствии со ст. 82 УК РФ реальное отбывание наказания отсрочено ФИО1 до достижения ее <степень родства> <ФИО 1>, <ДД.ММ.ГГГГ> четырнадцатилетнего возраста. Приговором установлено, что ФИО1 причинила тяжкий вред здоровью потерпевшему <ФИО>, опасное для жизни, с применением ножа, используемого в качестве оружия.
В результате преступных деяний ФИО1 потерпевший <ФИО> находился на лечении в ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» с 17.12.2021 по 28.12.2021г.
Оказание медицинской помощи потерпевшему <ФИО> осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения <ФИО> составила 82 866 рублей 19 копеек.
Оплата лечения произведена страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страхования медицинская компания «Забайкалмедстрах».
В связи с оказанием медицинской помощи <ФИО> от преступных действий ФИО1, ГУП «Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» затрачены федеральные государственные средства в размере 82 866, 19 рублей, чем Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю причинен материальный ущерб.
Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 82 866, 19 рублей.
Помощник прокурора Селезнева А.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объёме, по основаниям и доводам, изложенным в нем, просила удовлетворить в полном объёме.
Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещена о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилась, направила телефонограмму, в которой просила рассмотреть дело без ее участия, исковые требования признала в полном объеме.
Представитель ТФОМС в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении слушания по делу не просили.
Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
В силу положений ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2 ст. 6).
В соответствии с ч. 2 ст.8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Согласно ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Шелопугинского районного суда Забайкальского края от 17.05.2022г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью <ФИО>
Приговор Шелопугинского районного суда вступил в законную силу 03.08.2022г.
Как установлено судом, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший <ФИО> находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с 17.12.2021 по 28.12.2021гг., стоимость лечения составила 80 922 рублей 49 копеек. Кроме того, 17.12.2021г. <ФИО> медицинским учреждением оказана медицинская услуга - выезд фельдшерской бригады скорой медицинской помощи, стоимость которой составляет 1 943 рубля 70 копеек. Общая сумма оплаты оказанных медицинских услуг составила 82 866, 19 рублей. Финансирование затрат ГК «Забайкалмедстрах» произведено территориальным фондом ОМС Забайкальского края.
Кроме того, в силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
При таких обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему, а также, учитывая, что оказанная потерпевшим медицинская помощь была оплачена за счёт средств ТФОМС Забайкальского края, требования прокурора подлежат удовлетворению, в связи с чем, требования истца о взыскании в возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему, являются законными и подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования, прокурора Шелопугинского района, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 82866 (Восемьдесят две тысячи восемьсот шестьдесят шесть) рублей 19 копеек.
Мотивированное решение изготовлено 22 декабря 2022 года.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы либо апелляционного представления через Шелопугинский районный суд.
Председательствующий по делу судья А.Г. Трифонов
Копия верна: Судья