Дело № 2-228/2023

УИД 57RS0013-01-2023-000254-51

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 декабря 2023 года г.Малоархангельск

Малоархангельский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Беликовой И.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Силиной Е.В.,

с участием истца в лице заместителя прокурора Малоархангельского района Орловской области Астанина А.С.,

истца ФИО1,

ответчика общества с ограниченной ответственностью «Аптека №19» в лице директора ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда, гражданское дело № 2-228/2023 по исковому заявлению прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19», Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий,

установил:

прокурор Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1, обратился в Малоархангельский районный суд Орловской области с исковыми требованиями к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» и Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Малоархангельского района Орловской области по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении.

Ссылаясь на ст. 7 Конституции Российской Федерации, часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, которая каждому гарантирует социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, доступность и качество медицинской помощи, п. 2 ст. 19, ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ, Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715, которым утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14), пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-Ф3 обязывающий медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, которым утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, куда включены препараты для лечения сахарного диабета: инсулины и их аналоги, гипогликемические препараты, кроме инсулинов, Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденный Приказом Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа», Приказ Минздрава России от 24.11.2021 №1093н, которым утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе, аптечными организациями, п. 1,5 Приложения №1 Правил отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», постановление Правительства РФ от 29.12.2022 №2497, которым утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, Постановление Правительства Орловской области от 30.12.2022 №881, которым утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 и плановый период 2024 и 2025 годов, п. 1, пп.6 п. 5.5, п.п. 2 п. 5.7, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399, указывают, что проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, является региональным льготником, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета.

Врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» ФИО1 02.10.2023 выданы рецепты: серия №, серия № №, серия №, на получение лекарственных препаратов: НовоРапид ФлексПен, Левемир ФлексПен, Форсига по международной классификации «Insulinum aspartum», «Insulinum detemirum», «Dapagliflozinum».

Вместе с тем, при посещении ООО «Аптека №19» 02.10.2023 для предъявления указанных рецептов, ФИО1 было отказано в принятии рецептов.

Отказ мотивирован тем, что согласно разъяснительным письмам МЗ РФ №25-1/8299 от 05.09.2023 и Департамента здравоохранения Орловской области №4-2-7188 от 28.09.2023 и №4-2-7082 от 25.09.2023 и вступлением в силу с 24.07.2023 пунктов 4-6 статьи 1 Федерального закона №342 от 24.07.2023 «О внесении изменений в Федеральный закон «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи» рецепты, выписанные с 02.10.2023 льготникам с категорией «096», отпускаются за счет средств федерального бюджета, в противном случае рецепты отклоняются от оплаты.

Считают, что, фактически отказ мотивирован тем, что ФИО1 отказалась от государственной помощи в виде набора социальных услуг в пользу денежной выплаты (ежемесячная денежная выплата за проживание в зоне с льготным социально-экономическим статусом), поэтому оснований для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами не имеется.

Прокурор считает, что отказ лица от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности, постановлением Правительства Российской Федерации N 890, которым препараты для лечения сахарного диабета (в частности, инсулины и их аналоги, метформин, глибенкламид) отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно и ФИО1 сохраняет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами за счет регионального бюджета даже при отказе от аналогичного обеспечения за счет федерального бюджета.

Истец считает, что непринятие ООО «Аптека №19» к обслуживанию льготных рецептов привело к нарушению прав ФИО1, создало условия реально угрожающие её жизни и здоровью, нарушило её конституционное право на охрану жизни и здоровья.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор в защиту интересов ФИО1 просит обязать ООО «Аптека №19» обеспечить ФИО1 принятие к обслуживанию льготных рецептов на бесплатное приобретение лекарственных препаратов НовоРапид ФлексПен, Левемир ФлексПен, Форсига по международной классификации «Insulinum aspartum», «Insulinum detemirum», «Dapagliflozinum», выписанных БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами НовоРапид ФлексПен, Левемир ФлексПен, Форсига по международной классификации «Insulinum aspartum», «Insulinum detemirum», «Dapagliflozinum» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании истец в лице заместителя прокурора Малоархангельского района Орловской области Астанина А.С. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала и пояснила, что лекарства, в выдаче которых на бесплатной основе ей было отказано в октябре 2023 года, являются для неё жизненно необходимыми, она не знала, что для получения лекарств по льготным рецептам нужно было оформить право на набор социальных услуг.

Представитель ответчика общества с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» в лице директора ФИО2 в судебном заседании пояснила, что аптека является пунктом отпуска льготных лекарственных препаратов по бесплатным рецептам. Согласно разъяснительным письмам МЗ РФ №25-1/8299 от 05.09.2023 и Департамента здравоохранения Орловской области №4-2-7188 от 28.09.2023 и №4-2-7082 от 25.09.2023 и вступлением в силу с 24.07.2023 пунктов 4-6 статьи 1 Федерального закона №342 от 24.07.2023 «О внесении изменений в Федеральный закон; «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи» рецепты, выписанные с 02.10.2023 льготникам с категорией «096», отпускаются за счет средств федерального бюджета, в противном случае рецепты будут отклонены от оплаты. В принятии рецептов отказывается льготникам с категорией «096» в связи с тем, что данные лица входят в реестр федеральных льготников и получают денежную выплату (ежемесячная денежная выплата за проживание в зоне с льготным социально-экономическим статусом), в связи с чем оснований для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами не имеется. Категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, определены статьей 6.1 Федерального закона №178-ФЗ от 24 июля 2023 года, которая дополнена пунктом 10, устанавливающим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Указанные изменения вступили в силу 24 июля 2023 года. К гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы относятся, в том числе, граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение, зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом (федеральная категория 096). Выписку и отпуск лекарственных препаратов данной категории граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета, исходя из заявленных лимитов. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Орловской области № 881 от 30.12.2022 года, Департамент здравоохранения Орловской области координирует реализацию лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, определяет взаимодействие между участниками реализации обеспечения населения лекарственными препаратами (ОНЛП); в пределах своей компетенции разрабатывает правовые акты, регламентирующие порядок реализации обеспечения лекарственными препаратами категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение; направляет, в том числе, аптечным организациям документацию, регламентирующую реализацию ОНЛП, осуществляет закупку лекарственных препаратов. ООО «Аптека №19» является пунктом отпуска льготных рецептов на основаниид № 6-Л-2023 об оказании услуг от 12 января 2023 года с ГУП ОО «Орелфармация». Собственником товара является Департамент здравоохранения Орловской области, поэтому аптека выполняет все требования по отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, установленных Департаментом здравоохранения Орловской области. Руководствуясь требованиями Департамента здравоохранения Орловской области, аптекой рецепты не были обслужены, возвращены гражданину. При отказе ООО «Аптека №19», являясь участником льготного лекарственного обеспечения, руководствовалось требованиями законодательства и распоряжениями Департамента здравоохранения Орловской области, как собственника товара и координатора льготного лекарственного обеспечения на территории Орловской области. Считает, что ООО «Аптека № 19» своими действиями не нарушило действующее законодательство и права гражданина, просит в удовлетворении требований прокурора к ООО «Аптека № 19» отказать.

Ответчик Департамент здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, просили о рассмотрении гражданского дела в их отсутствие, суду предоставлены письменные возражения по заявленным требованиям, из которых следует, что исковые требования не признают по следующим основаниям. Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Пунктом «б» части 4 статьи 1 Федерального закона от 24 июля 2023 года - № 342-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственной социальной помощи» и Федеральный закон «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи» перечень категорий граждан, предусмотренный статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», дополнен категорией лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категориям граждан. Согласно статье 3 Федерального закона № 342-Ф3 положения, предусматривающие дополнение категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг, включая лекарственное обеспечение, лицами, подвергшимися воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категориям граждан, вступают в силу со дня официального опубликования Федерального закона № 342-Ф3. Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 октября 2015 года № 1074 утвержден перечень населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС куда входит, в том числе г. Малоархангельск Малоархангельского района Орловской области. Считают, что ФИО1, как гражданка, постоянно проживающая на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом, имеет право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в связи с чем правовые основания для возложения обязанности на Департамент здравоохранения Орловской области по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами отсутствуют, а также отсутствует информация об обращении ФИО1 в отделение Социального Фонда по месту регистрации для получения набора социальных услуг. Указывают, что в случае удовлетворения заявленных требований наименование лекарственных препаратов в решении должно быть указано в соответствии с международным непатентованным наименованием без указания конкретных дозировок в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Третьи лица БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», ГУП ОО «Орелфармация» (имеется ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие), Департамент финансов Орловской области в судебное заседания не явились, об уважительных причинах неявки суду не сообщали, об отложении судебного заседания не просили.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика и третьих лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39, 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан, в случае утраты здоровья, доступности и качество медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10, 11, частью 2 статьи 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускается.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских и иных услуг.

Таким образом, политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Согласно статье 37 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и, важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Приказом Минтруда России N 929н и Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года, утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

В соответствии с пунктом 12 названного Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты и медицинские изделия, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (пункт 14 Порядка).

Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Федерального закона №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень изделий медицинского назначения, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено частью 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Источниками финансового обеспечения данной Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления).

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 лицам, имеющим заболевание "диабет" бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2022 №881 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 и плановый период 2024 и 2025 годов, предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственными препаратами и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательство Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п.п. 2 п. 5.7, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Департамент здравоохранения Орловской области организует для населения Орловской области мероприятия по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года №715 "Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" заболевание "сахарный диабет" включено в перечень социально-значимых заболеваний.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 имеет заболевание «сахарный диабет 2 типа», что подтверждается выпиской из медицинской карты стационарного больного (л.д.13,22) и состоит на учете у терапевта, получает в связи с этим льготное обеспечение лекарственными средствами бесплатно.

Из предоставленного суду журнала обеспечения льготника ФИО1 за период с 18.01.2022 по 04.07.2023 видно, что ей выдавались лекарственные средства по рецептам, выданным врачом ФИО7 (л.д.14-17).

БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» предоставлен отчет о лекарственных средствах, выписанных льготнику ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д.18-21).

Также в суде установлено, что последний раз ФИО1 рецепты на получение лекарственных средств на бесплатной основе выданы 02.10.2023, что подтверждается предоставленными суду рецептами на получение НовоРапид ФлексПен, Левемир ФлексПен, Форсига по международной классификации «Insulinum aspartum», «Insulinum detemirum», «Dapagliflozinum» (по международной классификации) (л.д.24-26).

ФИО1 является получателем ежемесячной денежной выплаты по категории «Граждане, постоянно проживающие/работающие на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом» в соответствии с п.8 чс.1 ст. 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

В суде установлено, что ФИО1 не знала и не была проинформирована Пенсионным фондом, в обязанности которого в соответствии с действующим законодательством входит проведение такой работы, о том, что с 01.10.2023 в связи с получением денежной компенсации и отказа от получения набора социальных услуг не будет получать бесплатно лекарственные препараты с 01.10.2023, так как категория льготников, к которым относится истец ФИО1 «096», в связи с изменениями законодательства, обеспечивается из средств федерального бюджета.

Таким образом, установлен факт нарушения ответчиками прав ФИО1 на своевременное обеспечение лекарственными препаратами НовоРапид ФлексПен, Левемир ФлексПен, Форсига по международной классификации «Insulinum aspartum», «Insulinum detemirum», «Dapagliflozinum, включенными в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам на лекарственные препараты при предоставлении набора социальных услуг, что влечет нарушение её права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, а также несет угрозу ее здоровью и качеству жизни.

Несмотря на наличие отказа истца ФИО1 от набора социальных услуг, который имел место до внесения изменений в ст. 6.1 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи», предусматривающей категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, суд считает, что истец ФИО1 не утратила право на получение бесплатно лекарственных средств.

При таких обстоятельствах, возражения на исковое заявление, предоставленные Департаментом здравоохранения Орловской области, согласно которым в настоящее время правовые основания для обеспечения истца лекарственными препаратами отсутствуют, так как она относится к категории граждан, постоянно проживающих (работающих) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом и имеет право на набор социальных услуг, судом не могут быть приняты во внимание.

Учитывая, что лекарства, которые получала в силу указанных выше норм ФИО1 бесплатно, являются жизненно необходимыми для поддержания его здоровья, в связи с имеющимся у неё заболеванием, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что лекарственные средства, которыми прокурор просит обеспечить ФИО1 ей необходимо принимать ежедневно, в настоящее время она приобретает их за личные денежные средства, нуждается в них постоянно, суд считает, что имеются основания для обращения решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19», Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий удовлетворить.

Обязать общество с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» (ОГРН <***>, ИНН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку д.<адрес> ( паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> на принятие и обслуживание льготных рецептов на бесплатное приобретение лекарственных препаратов НовоРапид ФлексПен, Левемир ФлексПен, Форсига по международной классификации «Insulinum aspartum», «Insulinum detemirum», «Dapagliflozinum» согласно выданным Бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» рецептам.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) своевременно обеспечивать предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженке д.<адрес> ( паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> лекарственными препаратами НовоРапид ФлексПен, Левемир ФлексПен, Форсига по международной классификации «Insulinum aspartum», «Insulinum detemirum», «Dapagliflozinum» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены их применения лечащим врачом.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Малоархангельский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 20 декабря 2023 года.

Судья Беликова И.А.